日期:96.05.26 早上10:00
姓名:哇答西本人是也
地點:北市的某家區域性醫院

雖然常往醫院跑，每隔一段時間就要跑一趟醫院回診。但，這次，讓我感到非常恐懼。我一向認為自己還算挺勇敢，連照胃鏡甚至是鼻中隔彎曲、聲帶長繭的手術也一個人單槍匹馬赴約。不過那是在有心理準備的情況下，這次完全事出突然，很難讓人有時間心理準備。

原本我以為，拿個藥就可以回家了。沒想到…在醫生英明果決的建議下：「好!趁它還小，把它切掉!」。不到半個小時，外科助理馬上幫我完成一個「左耳後腫瘤」的「皮下腫瘤切除手術」，在耳後留下縫了三針的疤痕。還不忘轉過頭對我說：「下個禮拜同一時間，回來拆線。」(又不是綜藝節目，還下個禮拜同一時間敬請收看!)我已經忘了有沒有禮貌的對他說：「謝謝」，一心只想趕快離開這個恐怖的手術台。

這是一個很小很小的手術，如果切除出來的組織，檢查結果不是「惡性腫瘤」；大概就是我們常常說的脂肪瘤之類的產物。但是，這次會讓我膽戰心驚的，並不是這個手術本身。而是「手術同意書」和「麻醉同意書」這兩個敘述的很清楚但又很籠統的東西。雖然這是醫院的例行公事，但是對於醫學常識有限（簡單的說就是無知）的我，在忙碌無暇解釋的醫生與親切和善的護士小姐催促下，草草的簽了這兩份同意書。在等待時間詳細閱讀時，那份恐懼慢慢襲上心頭…..

它是這樣寫的:

「手術同意書」○○醫 院

*病人基本資料*(略)
一、擬實施之手術(如醫學名詞不清楚，請加上簡要解釋)
1. 疾病名稱:左耳後腫瘤
2. 建議手術名稱:切除
3. 建議手術原因:病理檢查

二、醫師之聲明
1. 我已經盡量以病人所能了解之方式，解釋這項手術之相關資訊，特別是下列事項：
□ 需實施手術之原因，手術步驟與範圍，手術之風險及成功率、輸血之可能性
□ 手術併發症及可能處理方式
□ 不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式
□ 預期手術後，可能出現之暫時或永久症狀
□ 如另有手術相關說明資料，我並已交付病人
2. 我已經給予病人充足時間，詢問下列有關本次手術的問題，並給予答覆：無

真心話老實說:
嗯…我記的那天醫生除了說:「好!趁它還小，把它切掉!」之外，其他都沒有再說些什麼了…如果他真的要說他有說，除非他是使用心電感應…

三、病人之聲明

1. 醫師已向我解釋，並且我已經了解施行這個手術的必要性、步驟、風險、成功率之相關訊息。
2. 醫師已經向我解釋，並且我已經了解選擇其他治療方式之風險
3. 醫師已向我解釋，並且我已經了解手術可能預後情況和不進行手術的風險
4. 我了解這個手術必要時可能輸血：□同意□不同意 輸血
5. 針對我的情況、手術之進行、治療方式等，我能夠向醫師提出問題和疑慮，並已獲得說明。
6. 我了解在手術過程中，如果因治療之必要而切除器官或組織，醫師可能會將它們保留一段時間進行檢查報告，並且在之後會謹慎依法處理。
7. 我了解這個手術可能是目前最適當的選擇，但是這個手術無法保證一定能改善病情。
基於上述聲明，我同意進行此手術。

真心話老實說:
我確定，如果我是在手術前看到這份同意書詳細的內容，我可能會問非常多的問題、並且考慮很久…也就是說，這份聲明 我是在答應後，草草簽了名，走到診間外面等候手術時才拿到的…

附註:
一、 一般手術的風險
1. 局部麻醉以外之手術，肺臟可能會有一小部分塌陷失去功能，以致增加胸腔感染的機率，此時可能需要康生素或呼吸治療。
2. 除局部麻醉以外之手術，腿部可能產生血管栓塞，並伴隨疼痛或腫脹。凝結之血塊可能會分散並進入肺臟，造成致命的危險，惟此種情形並不常見。
3. 因心臟承受壓力，可能造成心臟病發作，也可能造成中風。
4. 醫療機構與醫事人員會盡力為病人進行治療和手術，但是手術並非必然成功，仍可能發生意外，甚至因而造成死亡。
二、 立同意書人非病人本人者，「與病人之關係欄」應予填載與病人之關係。
三、 見證人部分，如無見證人得免填載。

簡單的說…這個手術不保證可以改善病情，但卻有可能造成胸腔感染、血管栓塞、心臟病發作、中風、甚至死亡….

好!看完了令人開始擔憂的「手術同意書」之後，我們再來看看更精采的「麻醉同意書」。

「麻醉同意書」○○醫院
*病人基本資料*(略)
一、擬實施之手術(如醫學名詞不清楚，請加上簡要解釋)
1.外科醫師施行手術之名稱:皮下腫瘤切除
2.建議麻醉方式:局部

真心話老實說:如果你等一下看到後面，局部的意思就是區域性麻醉。

二、醫師之聲明
1. 我已經為病人完成術前麻醉評估之工作

真心話老實說:
嗯，這是醫生的專業，也許他只需要幾秒鐘就可以做岀正確的評估。

2. 我已經盡量以病人所能了解之方式，解釋麻醉之相關資訊，特別是下列事項:
□ 麻醉之步驟
□ 麻醉之風險
□ 麻醉後，可能出現之症狀
□ 如另有麻醉相關說明資料，我並已交付病人

真心話老實說:
如果說醫師已經盡量用我能了解的方式解釋，我想醫師真的是太高估我了，因為我對麻醉的相關資訊，還真的是一點….都不了解。

3. 我已經給予病人充足時間，詢問下列有關本次手術涉及之麻醉問題，並給予答覆：無

真心話老實說:「無」有兩種，一種事病人沒有任何疑問，一種是醫生沒有給病人時間問。而我，就是屬於第二種的無。

三、病人之聲明
1. 我了解為順利進行手術，我必須同時接受麻醉，以解除手術所造成之痛苦及恐懼。
2. 麻醉醫師已向我解釋，並且我已了解施行麻醉之方式及風險。
3. 我已了解附註之麻醉說明書。
4. 針對麻醉之進行，我能夠向醫師提出問題和疑慮，並已獲得說明。
基於上述聲明，我同意進行麻醉。

真心話老實說:
我知道麻醉可以解除我身體上的痛苦，但是我的心裡還是非常恐懼。對於風險，我還是很擔心自己是那極少數的人之一。更重要的是，看完了附註之麻醉說明說，我的心跳真的開始加快了…….，我發誓我真的很不想在這個時候緊張，但是…這是這個時候的心跳，已經不是我可以控制的了…。

附註:麻醉說明書
一、 由於您的病情，手術是必要的治療，而因為手術，您必須同時接受麻醉，除輔助手術順利施行外，可以使您免除手術時的痛苦和恐懼，並維護您生理功能之穩定，但對於部分接受麻醉之病人而言，或全身麻醉，或區域麻醉，均有可能發生以下之副作用及併發症：
1. 對於已有或潛在性心臟血管系統或腦血管系統疾病之病人而言，於手術中或麻醉後較易引起突發性急性心肌梗塞。
2. 對於已有或潛在性心臟血管系統或腦血管系統疾病之病人而言，於手術中或麻醉後較易發生腦中風。
3. 緊急手術，或隱瞞進食，或因腹內壓高(如腸阻塞、懷孕等)之病人，於執行麻醉時有可能導致嘔吐，因而造成吸入性肺炎。
4. 對於特異體質之病人，麻醉可引發惡性發燒(這是一種潛在遺傳疾病，現代醫學尚無適當之事前試驗)。
5. 由於藥物特異過敏或因輸血而引致之突發性反應。
6. 區域麻醉有可能導致短期或長期之神經傷害。
7. 其他偶發之病變。

二、 立同意書人非病人本人者，「與病人之關係欄」應予填載與病人之關係。
三、 見證人部分，如無見證人得免填載。

真心話老實說:
你說，你說，你看完了這個，你還感動手術或麻醉嗎??除非你的狀況已經不能再糟了。只能死馬當活馬醫，否則誰敢冒險去動這個手術。而且既然是潛在，就代表當事人也不知道，有可能連當事人的父母、祖父母、祖祖父母也都不知道，他們都不知道了，岀了問題，誰知道是潛在的遺傳疾病還是醫療疏失造成的?

最後總結:
1. 那兩份同意書，實在無法解決我手術前的心中疑惑，更不能減輕我內心的恐懼。或許沒看還比較不恐懼。因此，透過這次經驗，我有的結論。要嘛，就全知道，要嘛，就什麼都不知道。一知半解的比不知道還要恐怖。
2. 每個人都應該要先知道這兩份同意書的內容，並且要先思考，必要使用的時候，要問醫生哪些問題，以免他說：「你又沒有問，我怎麼知道你有問題。」
3. 不管有沒有看醫生，要不要動手術，最好先把祖宗八代的遺傳疾病先列出來，自己吃什麼藥會過敏，有什麼疾病，都先寫在一張紙上，等到需要用到的時候，一起呈給醫生看，讓他先評估你適不適合這項手術。
4. 如果，你真的很怕死…依據我的評估，不管大手術還是小手術，最慘的結果就是「死」，第二慘的就是「本來沒事，卻被活活嚇死」，其他的慘就因人而異了。那建議你可以先把這兩個同意書帶回家仔細閱讀，確定要動手術時，在回診的時候，附上你的遺囑。請醫師「萬一」真有個「萬一」的時候，順便幫你開一張「死亡證明書」，以免下次你還要再麻煩別人花個掛號費，請他開一張證明。
5. 除非你是全身麻醉，否則不管是局部性或區域性的麻醉，都是很恐怖的。因為這次我有聽到手術刀在我耳朵上面切來切去挖來挖去的聲音、線拉來拉去縫來縫去的力道。就算不會痛，但是，怎麼可能不會「怕~~~」
6. 如果你忍受的了，可以局部麻醉就不要全身麻醉，可以不麻醉就不要麻醉。畢竟痛是一時的，萬一真的醒不過來卻是要睡一輩子的。