2009.07.22 1335PM CASE Conference

有時候對於工作上的一些想法，無法突破覺得很困擾!

上台準備的Case Conference，很精簡地報出自己的想法與思考邏輯，

一直僵著在自己的緊張，因為指導老師是自己非常喜歡的典型男人，

除了豐富的學識之外，還很仔細地、體貼地照顧著自己的病人們，

以前自己轉床到MICU時，他還很有禮貌地介紹自己是主治醫師，

問我病人發生什麼事情?!稍微在他面前做些Summary，他甜甜的笑著說謝謝…

19張投影片，利用一張2008Guidelines，整理出自己對於照護個案的模擬及修改，

沒有想到主治醫師大概是看出我的緊張程度，

剛開始頻頻讚賞我的思考邏輯及收集病史的用心度(全賴搏感情^^")

他似乎也忘記了自己是否該對我的『指正』，讓我著實鬆了一口氣，

他問我的一些問題，因為我都曾經想過、思考過，所以大概都能夠應答出來，

畢竟對於某些診斷上的想法，我並沒有抄襲著『醫生』的診斷或治療，

因為我把自己當成一個『執行者』，在有利於病人的角度著墨，

似乎沒有被『電』的慘兮兮，老師也很喜歡我對於治療計劃的統整與想法，

甚至他笑著說『妳把一些常規的檢查，利用臨床上的護理模式呈現，簡單明瞭』

其實大家累到都睡成一團，他還往後看笑著說『喂~她報告完了，還不鼓掌!』

因為我每次都不做一張『謝謝指導』Powerpoint，就直接快速地說『我報完了!』

拖著疲憊的身體稍微休息一下，準備上班『衝』出另一片天空。

最近接手照顧一個屁股破皮、發紅、腹瀉的98歲老阿嬤，

她真得長得很可愛，實在捨不得每次換大便這麼受苦，

雖然一些藥膏擦了幾百條，一直換尿片、洗屁屁，根本就沒有什麼效果，

只好偷偷地詢問著家屬『妳要不要考慮買施巴護疹膏試看看?!』

我不是在推銷，而是之前拿著施巴的sample用在另一個病人身上『效果顯著』

雖然發紅、些微破皮，但是擦了三天之後(省吃儉用10ml)在腹潟狀況下，快速收口，

心底酸溜溜地對著同事說『喂~早知道就把這smaple拿給現在這個阿嬤，她太嚴重了』

同事看得出來我的心聲，頻頻對著我說『妳好心有好報，還拿試用品給伯伯，感恩』

剛開始我拿著施巴護疹膏用著阿嬤時，相當地沮喪，

因為她的皮膚已經破到『真皮層』，連抹上去都有點困難，

讓我很擔心家屬白花錢，只因為我的一句話『試用看看吧!』

很感謝菩薩體會到我的心，沒想到用了二天之後，屁股傷口慢慢收口，

不到七天傷口竟然只剩一些破皮未癒合，

第五天家屬還對著我說『這條護疹膏很便宜250元就有這麼好的功效，再買三條啦』

很尷尬地對著她說『我不是施巴的業務員啦!我只是想要讓阿嬤屁股趕快癒合』

『很感謝妳啦!告訴我要買這條護疹膏，專櫃要380元，阿嬤的屁股一下子就好多了』

後來我稍微比較一下『杏一』賣的護疹膏，似乎50ml要299元，效果差很多@@

不知道是不是因為強效抗生素的關係，以前照顧的病人常常都是屁股爛爛地，

雖然我們很努力地抹著藥膏、凡士林…但是都沒有顯著的效果，總而言之，

因為阿嬤試用這條護疹膏，效果過於顯著，連主治醫師也笑著說『真神奇』!

神奇地不是藥膏，是因為我們『還是』很努力的擦大便、保持乾燥，

只是這條護疹膏或許能夠加速傷口的癒合，感覺它有『快乾、隔水、縮口』的功效。

另一床的鐘伯伯，也開始大量腹潟導致大腿內側及屁股發紅，

在我和業務員聯繫加買三條的同時，也偷偷買一條護疹膏讓他使用(家境困難)

雖然他兒子後來買『杏一』賣的護疹膏使用，不過效果就是像醫院的ZnO般，

塗上去白白地，可是發紅依舊，甚至破皮更甚! @@

伯伯的大便常常是『來得快』，像是涮一聲就狂解100-200ml的稀水便，

有時候我搞不懂為什麼大家不用點頭腦做事，我是Lazy-tool Queen，

把抽痰管放在屁布上持續抽吸稀水便，除了快速抽離之外，可以避免泡在稀水便裡頭，

別以為一直換尿布、擦拭就會沒事或屁股不會發紅、爛爛地，

要快速解決問題『泡在稀水便(Stool Ocean)』才是『王道』!

果然阿伯真要自己突然『涮』一解便時，就馬上被抽痰管(全新)抽吸，

一點也不會浪費著看護墊、尿布，因為他畢生的積蓄幾乎是快用光了，

二個女兒嫁出去(很孝順支付費用)，唯一的一個兒子念醫學院(自費生)，

家境清寒，兒子有時候讓我們覺得連尿布的費用都『開始』付不起，

趁著個稍微『乾淨』的空檔之下，偷偷將施巴護疹膏放在他的抽屜裡開始使用，

還特別交代同事『拜託』幫忙，希望他的屁股、大腿內側發紅、破皮的狀況能夠改善!

上班的同事紛紛對著我說『妳到哪上班，那一組的大便問題都會被妳搞定!』

我只能苦笑地說『應該是老天爺覺得我沒錢，一直要接受黃金的感召吧!』

我依舊堅持地說『我不喜歡Stool Ocean』的感覺，

我要自己的病人屁股乾乾淨淨，減輕痛苦! (施巴護疹膏100ml，250元)

如果還有能力，我可以『花小錢』買『護疹膏』讓他們減輕破皮的痛苦，

不過我難過地是『為什麼醫院不會研發類似的藥膏』減輕病人的疼痛程度呢?!

縱使讓病人先會診皮膚科350元，贈送研發產品一個，之後再自費每個100元，

這樣子比自個兒花錢到外頭買，或是請業務員送貨都來得有價值些，不是嗎?!

我開始想要學些化工的知識，讓病人免於腹潟後屁股的痛苦經驗了…