聯安預防醫學機構 健康體能諮詢顧問 /國立陽明大學物理治療系暨研究所講師/ 蔡美文

當你快走或爬了一段階梯之後，就感到上氣不接下氣、心跳加速、久久不能恢復時，小心身體已經開始亮起健康的紅燈。因為能否舒服地進行日常生活的活動，取決於是否擁有良好的心、肺、肌肉、骨骼、精神等機能上的健康。從許多研究結果中得知，體能活動表現差者相對於體能表現佳者，死亡的危險性為3至5倍，而罹患心臟病的危險性為4至5倍。 依據衛生署統計，心臟病一直是國人的十大死因之一，而高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、心理壓力、缺少運動等又是發生心臟病的危險因子，值得注意的是，這些症狀經常是在不知不覺中上身，因此定期的健康檢查，或是留意自身體能的變化，有助於早期發現，早日預防更嚴重的問題。

聯安診所與陽明大學運動健康科學中心合作，自八十九年四月起，就已正式將健康體能檢測納入健康檢查的項目之一。為了實際瞭解體能檢測在健康篩檢的重要性，我們進行了「登階體能指標之效度及其與代謝症候群之危險關聯性」的初步研究。這項研究是針對一千五百五十八名、平均四十歲左右有完成健康體能檢測的受檢者來進行。所謂「登階體能指標」，是利用高三十五公分的木箱，以每分鐘九十六下的速度、進行三分鐘的登階測試，測量運動後第一、二、三分鐘的恢復心跳所計算得到的一項指標，數值愈高表示運動後的心跳恢復愈快、即心肺對運動的調適能力愈好，可以反應體能的狀態，與最大運動功能測試之攝氧量間也確有良好的正相關。我們將登階體能值在整體曲線分佈的後 20% 者歸類為體能差者、而前 20%者視為體能佳者，並進一步對照他們的血壓、血脂、血糖及腰圍等血液生化檢驗結果。根據最新之臨床診察標準：高血壓為血壓在 130/85 毫米／汞柱以上，高血脂為三酸甘油脂大於等於 150 mg／dL、高密度膽固醇(HDL)男性低於40 mg ／dL、女性低於50 mg ／dL，高血糖是指空腹血糖值大於110 mg／dL。研究發現，體能差者在單一疾病中罹病的相對風險較體能佳者高出一到五倍；若同時合併有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等三種以上的問題，即形成所謂的「代謝症候群」，體能差者與體能佳者的相對危險率也有三倍之差。

根據研究結果得知，體能狀態和攸關心血管疾病之「代謝症候群」確實息息相關，利用此項近似日常活動的登階檢測即能提供有效的篩檢。一旦體能出現異狀，除了提醒要好好增強自己的體力之外，必要時也需要到醫院接受再進一步的檢查。就體能及健康促進而言，引述美國心臟醫學會的最新建議：「為了心、肺及循環系統的健康，每週三至四天做激烈運動至少30分鐘。每天進行30分鐘適度的體能活動將可提供若干好處。不是激烈的體能活動才能帶來健康，重要的是要將運動納為日常活動中的一部份。」