2018-09-25 08:12:48kyeas0y06ueq

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寶寶每吃必吐? 恐是幽門長蹼擋食道

(健康醫療網/記者吳珮均報導)

ㄧ名翔翔從出生開始,喝奶速度就很慢,但量還算足夠,所以家長不太在意;五個月大時開始吃副食品,但每吃必吐,只能繼續餵他流質食物;到一歲可以吃固體食物時,更是吃進不久就全部吐出來。爸媽因而趕緊帶他到醫院檢查發現,其胃幽門處有個蹼狀先天性構造,阻礙食物送往小腸的通道,所以每吃固體食物就吐,且其相較同年齡孩子顯得瘦小,判斷是嘔吐造成長期營養攝取不足;經手術切除幽門蹼後一星期,翔翔已經可以正常飲食,體重也漸漸增加,恢復正常成長。

罕見先天性疾病 手術切除幽門蹼即可恢復



收治翔翔的台北慈濟醫院兒童腸胃科李致任醫師表示,幽門蹼是先天性疾病,發生率不高,約百萬分之一,其成因可能是在胚胎發育過程中未能完整形成官腔有關;當幽門蹼的開口越小,患者症狀就越嚴重。

李致任醫師提到,翔翔的幽門蹼開口只有2到4毫米,並未造成腸道完全閉鎖,所以液體仍能通過,因此在尚未吃副食品前,除了喝奶較慢外,沒有發生嚴重溢奶現象;然而到吃固體食物階段,因為食物無法進入腸道而引發嘔吐時,家長才察覺異狀。

李致任醫師說,其治療方式很單純,當確診為幽門蹼造成的腸阻塞,立即以外科手術將幽門蹼切除即可,臨床顯示預後狀況良好。

7成嬰兒溢吐奶為生理性 95%能自己改善



李致任醫師說,許多嬰兒都會溢吐奶,但約有70%健康的嬰兒有生理性的逆流,其中95%在一歲左右就會自己改善;相較於溢吐奶,翔翔是在開始吃副食品的階段,才頻繁嘔吐且無法吃固體食物,這個現象已經不是單純的溢吐奶,需尋找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。

嬰兒出現這些症狀 應盡速就醫診治

李致任醫師強調,造成嬰兒嘔吐的原因非常多,如牛奶蛋白過敏、急性感染或急性腸胃炎、幽門狹窄、胃食道逆流症、腸道狹窄、巨結腸症等疾病;但寶寶若出現嘔吐物有墨綠色膽汁或血跡、頻繁用力或噴射狀嘔吐、拒絕進食、躁動不安無法安撫、有脫水的症狀、身高增長緩慢或停止,則可能是較嚴重疾病因素引起的嘔吐,建議盡速找專業小兒腸胃科醫師診治。

視多障幼兒及早療育 學習獨立自主迎接新旅程

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

七歲彤彤是視多障極重度者,六個月大時因突然哭鬧不止,就醫檢查才發現長了腦瘤,雖前後手術取出腦瘤,但卻引壓迫到視力、智力等,造成水腦,必須在腦室內裝入引流管將腦脊髓液引流到腹腔,也讓彤彤從小就得承受龐大煎熬,且日常生活都得靠著家人協助,後來進入日托班,接受3年多的療育課程,現在不只能獨立完成許多事情,今年也順利畢業,即將就讀國小特教班。

累積生活經驗學習表達

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當初剛進入日托班的彤彤,媽媽還是會在一旁陪伴參與課程,並觀察彤彤的反應表現,但因彤彤口語表達弱,加上只能看到光源,僅能依賴聽覺去探索周圍事物,在團體生活中,常因不小心碰撞或安全感不夠等因素,讓彤彤時常處於被動狀態,也因此早療老師透過提早告知環境的改變、用不同活動及生活化的練習,讓彤彤學習表達以及累積生活經驗,現在彤彤也接下人生中第一張畢業典禮,迎接新的學習旅程。

發展遲緩兒更需外在刺激



根據衛福部統計,106年發展遲緩兒童早期療育服務個案通報,全台0至6歲及6歲以上通報人數約為23,535名;第一社福早療督導主任席芸表示,發展遲緩幼兒的大腦發展比一般孩子更需外在刺激,雖因先天障礙影響學習和發展速度,但只要把握0至3歲黃金早療期,根據孩子給予合適的教學方式,就能達到進步的效果。

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為多重障礙生的未來做足準備

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為了協助幼兒順利進入一般幼稚園或國小就讀,第一社福來自各專業的老師會設計許多轉銜課程,並評估孩子的發展及需要,約一個月的時間進行綜合研判會議,訂定目標配合孩子的學習,另外,配合像是幼稚園半日融合活動、參觀國小等課程,提供未來學校完整的個別化學習紀錄,為多重障礙生的未來做足準備。

讓孩子快樂的展翅高飛



今年第一社福四個早療中心共30位畢業生,入國小計20位,入幼兒園計10位;其中5名幼兒可就讀普通班級,其餘25位則進入資源班或特教班就讀,期望透過畢業典禮,讓孩子繼續快樂的展翅高飛,也能讓社會大眾持續關心遲緩兒早期療育的重要性。

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