2011-03-28 17:15:19達達

小兒脈搏測試常識

  1.選擇最方便的部位
  測量脈搏經常選擇身體淺表的大動脈,最方便、最容易摸到的是手腕掌側面大拇指側的橈動脈,它接近于體表。其次,也可以摸靠近外耳道處的顳動脈或頸部兩側的頸動脈。
  2.采取正確的手法
  測量脈搏時,父母用手指輕輕托住小兒的腕關節,把自己的食指和中指,放在小兒掌面腕部皮膚的橫紋下偏拇指側部位,這時即可感受到動脈搏動的沖擊感。正常的脈搏跳動,節律整齊,力量均勻,手指有彈性感。
  3.觀察脈率、節律和強弱
  測查脈搏時,要測查每分鐘脈搏跳動的次數,同時注意脈搏跳動得是否有規律,快慢不一、強弱不等或跳動無力。高燒時,脈搏跳動得快而有力為正常,病情嚴重時脈搏跳動微弱,甚至有時摸不清。如果脈搏跳動快慢不勻、忽快忽慢、間隔時間過長,體內可能存在疾病。
  貼心提醒:
  *一定要在小兒安靜及體位舒適的情況下測查,辦公椅最好趁小兒熟睡時。活動后要休息15分鐘左右再測查,以防影響脈率的準確性。
  *不宜用拇指測查,拇指本身也有能感覺到的動脈搏動,容易與橈動脈的脈搏混淆,造成假象。
  *由于小兒的血管細小,觸摸時壓力不宜過大,以能摸到脈搏跳動為準。
  *發現脈率增快或減慢,或脈搏節律不整齊時,要及時去醫院請醫生診治。
  *發現小兒的脈搏不整齊時,要與心率做對照,以求得準確診斷。
  *對于1歲以下身體圓胖的小兒,最好把手伸到他的胸部來測試心跳次數,容易摸到動脈搏動。
  *長時間脈搏跳動過快,可能會導致心力衰竭;或有時脈搏跳動太慢,表明心臟跳動無力,容易造成全身血液供應不足,以上這兩種現象都應及早就醫。
  *一般體溫增高都會使脈搏加快,但如果不增或加快很少,及早去醫院檢查是否患了傷寒病。
  *凡脈搏顯著增快,且在睡眠時仍不減緩,可能是器質性心臟病,需及時去醫院進行診查。
  引發脈搏異常的疾病
  1.脈搏過快
  見于發熱、嚴重貧血、先天性甲狀腺功能亢進癥、肺炎、哮喘及服用阿托品、腎上腺素等藥物,因心率過快而引起脈搏加快;另外,心臟本身的疾病,如心肌炎、心包炎等,也會使脈搏加快。一般來講,脈搏過快可以隨著外界因素的消除、疾病的好轉(如發熱消退、貧血好轉)而逐漸恢復正常。
  2.脈搏減慢
  可以由心肌炎、心肌病、洋地黃中毒、OA辦公家具先天性心臟病引起,臨床特點是持久而顯著的竇性心動過緩,并脈率不隨運動、哭鬧、發熱而增加。除此之外,還可能出現陣發性室上性心動過速,也稱心動過緩-心動過速綜合征。
  3.脈搏不規律
  即脈搏快慢不一,多見于心臟疾病,如早搏及心肌炎、心肌病、先天性心臟病引起的房室傳導阻滯,這些可以通過心電圖檢查來明確診斷。小兒有一種脈搏不規律與呼吸有關,即吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,或深呼吸、發熱、驚厥時更明顯,這是正常的生理現象,稱為竇性心律不齊,是由于幼兒迷走神經發育還未完全成熟而引起,不必服用藥物