2009-07-14 09:43:59kpzod6

攝護腺特異抗原 PSA

攝護腺的問題是中年以上男性不得不去面對的隱憂,根據行政院衛生署公布的九十七年國人十大死亡原因,惡性腫瘤 (癌症) 連續第 27 年高居國人十大死亡原因之首,而其中攝護腺癌的比例是 2.3%,在所有癌症中排行第七,是值得注意的。除了攝護腺癌外,其他攝護腺方面疾病如護腺炎及攝護腺肥大,數字也是逐年增加,因此定期及確實的攝護腺檢查,對中年以上的男性來說是有必要的。

由於早期的攝護腺癌一般來說並沒有明顯的症狀,患者可能只是出現如頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等類似攝護腺肥大的症狀,很容易會讓人忽略而錯過早期診斷的時機。攝護腺癌診斷的方式包括有肛門指診、攝護腺特異性抗原 (Prostate Specific Antigen, PSA) 檢查、經直腸超音波檢查及攝護腺針刺切片等;而其中的攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查,只要經由抽血即可測得血中攝護腺特異性抗原 (PSA) 的濃度,是最簡單及最方便的檢查方式。

攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查雖然方便、簡單,但也有其盲點在所,因為罹患攝護腺癌不是造成血攝護腺特異抗原 (PSA) 濃度升高的唯一原因,其他如良性攝護腺肥大、感染或人為因素,也有可能引致攝護腺特異抗原(PSA)濃度升高。因此,攝護腺特異抗原 (PSA) 的檢查結果,它具有一定程度的參考作用,但不能作為確診指標;一般人的 PSA 正常值應為 4 ng/ml 以下,而根據一些醫學研究報告指出,PSA 檢查結果在 4-10 ng/ml 之間者,罹患攝護腺癌的機率約有 20-30%,而 PSA 檢查結果在 10 ng/ml 以上者,罹患攝護腺癌的機率則上升至 50% 左右,有必要作進一步的切片檢查,以確定其升高的原因;至於在 4-10 ng/ml 之間者,可用游離型 PSA/PSA 比率、PSA 密度、或 PSA 年齡參考值來進一步判斷是否需要作切片檢查。

最後特別要提醒的是,在進行攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查前,應避免包括如肛門指診、攝護腺按摩、騎腳踏車、性行為或置放導尿管等活動或行為,以確保檢查結果的正確性。

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