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下面附上一則新聞讓大家了解時事

綠藤生機工作假期 到自然谷綠動一下！

: 2018年11月13日 上稿編輯： 吳佳奇 環境資訊中心記者 吳佳奇 新竹報導

本月8日，來自綠藤生機的24位志工們離開了原本的工作崗位，不同以往都市的工作，這次大夥捲起袖子，當起森林的一日守護員，協助信託土地的環境整理。同時，選取適合的竹子，製作一支屬於自己的吸管，一起成為減塑達人。 竹林整理，給土地更多生長空間

自然谷中可以看到先人開墾時留下的痕跡──竹林。在早期，只要有人的地方就會種竹子製作生活器具或食物，但因竹子的排他性，其地下走莖不斷蔓延，易導致其他植物不易生長，因此志工便開始進行竹林整理的工作。一片環境中，透過適度的干擾，可以制衡強勢物種的擴張，讓棲地內維持較高的生物多樣性，這也是為何自然谷每隔一段時間就會招募志工來協助進行棲地維護。

進到竹林，先認識工具的使用方法及工作的安全規範，經過充份暖身後便開始竹林整理的工作。本次工作大致分為三組，一組人負責進入竹林中處理枯竹，另外兩組則負責之前的倒木清運跟細枝整理。本次行動雖然以女生居多，當知道要走下坡度較陡的竹林中時，並沒有太多抗拒，而是帶著驚呼的語氣：「真的嗎！」當志工們陸續下到竹林中，說到：「今天真的是森林系少女了！」大夥的歡笑帶來了勇氣，感染現場的每個人。

在自然中沒有什麼是可以浪費的，整理出來的枯竹在分段後，可以排放在步道兩旁做為護坡，避免雨水直接沖刷土壤。而細枝的部分則需要一點技巧跟手感，很快志工們就抓到訣竅，將枝條給全部整理下來。此次活動大家非常團結，由於巨竹又大又重，卡在竹林上方要使力非常困難，必須靠大夥用智力外加耐力，嘗試了好幾次才協力將巨竹整理完畢。「這是我第一次鋸竹子，巨竹給人的經驗非常深刻，大家團隊合作的感覺真的很不錯。」志工林立璿說到。

而最後整理細竹枝也是非常重要的工作，否則會非常佔據空間，也不容易用來護坡。經過力道的訓練，大家都變成處理細枝的高手，隨手拿起一支竹子，就可以敲敲敲把細枝全部「敲」下來。志工陳宜姍說：「這次學到很多實用的知識，以及對大自然的理解，講師說到避開蜘蛛網的感覺非常印象深刻，對於生物建造很久的家，我們為什麼一次就破壞他了。這樣的問題以前從來沒有思考過，也沒有碰過竹子，原來有這麼多事在我們身活周遭，而我們卻一無所知的事情。」 小巧思，讓自然資源重生

累了一個上午，大夥也自己採集所需的竹子，竹吸管的選擇不能太年輕，也不能太老，必須選擇竹齡超過三年的竹吸管。挑好離手，將要做竹吸管的材料給帶下山。淨灘的時候，你是否在沙灘上發現了什麼呢? 吸管、玻璃、塑膠、漁網、拖鞋、菸蒂… 很多都跟我們生活中息息相關。經過講師周昭蕊的講解，大夥開始動手動刀了！

志工許偉哲則說到：「這次讓我印象最深刻反而是跟我之前所想的保護是不一樣的。以為認為要保護的地方都只有很高山，原來其實我們最容易忽略的是身邊的環境。但就是因為他很靠近我們，我們都忽略這其實是受我們破壞最嚴重的地方。」

活動的尾聲，負責本次活動的賴郁淇說到：「綠藤從2016年的地球日開啟了合作，面對環境的永續，其實消費者才有真正的力量，每個綠行動就漸少一個垃圾，台灣想要貢獻100萬（綠行動），因此綠色生活21天就是加入在這個行動裡面。希望夠多人加入這件事情，一起努力，每個人都可以為自己的消費投票。」感謝各位的協助，每個人一點一滴的力量，成就這片棲地環境的維護，有這麼多人的努力，發現原來環境一點也不孤單，我們需要的是多一點了解、多一點思考，其實對自己周遭的生活就可以產生影響。

早期腸胃道腫瘤內視鏡就可剝離

: 好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師

醫學再怎麼發達，對應腫瘤最好的方法仍舊是「早期發現」！40歲的王小姐至健檢中心做胃鏡及大腸鏡的健康檢查，胃鏡檢查發現胃小彎有1顆1公分左右的黏膜下腫瘤，進一步接受內視鏡超音波檢查確定。經與病人討論後決定施行內視鏡黏膜下剝離術，切除腫瘤；病人的手術過程順利，無穿孔等併發症，術後開始進食也無任何不適，於術後第3天即出院。

成大醫院胃腸肝膽科康瑞文醫師表示，一般熟知的胃癌及大腸癌，是由腸胃道最內的黏膜層所長出來的病灶，往外的黏膜肌層、黏膜下層及肌肉層所長出來的腫瘤則統稱為黏膜下腫瘤。黏膜下腫瘤上面覆蓋有正常黏膜層組織，當腫瘤體積大到將覆蓋在上面的黏膜層頂起來時，才會在鏡檢時被發現。

當懷疑有黏膜下腫瘤時，須進一步安排內視鏡超音波確定腫瘤大小、超音波特徵及從腸胃道的哪一分層出來，以推測是脂肪瘤、囊腫或異位性胰臟等良性腫瘤，或是腸胃道基質瘤、神經內分泌瘤或神經鞘瘤等惡性腫瘤。根據以往報告，鏡檢發現的黏膜下腫瘤通常<2公分，大部分也沒有症狀。

但是，當腫瘤逐漸長大就有可能會產生腹痛、腸胃道出血或阻塞等症狀；康瑞文醫師指出，如果仍無法判斷，就需以內視鏡超音波導引做組織取樣，決定是否切除腫瘤。

康瑞文醫師表示，現在對<2公分的黏膜下腫瘤，會優先考慮用內視鏡切除，並根據腫瘤的位置、大小，可以選擇內視鏡黏膜切除術(EMR-L or EMR-C)、內視鏡黏膜下剝離術(ESD)或內視鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)。相較於外科手術而言，內視鏡有保留器官、縮短住院時間及術後即可進食的優勢。成大醫院引進此項技術，也已有多名黏膜下腫瘤患者接受內視鏡黏膜下剝離術的治療。

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