防疫下的視力危機  學童眼科需求暴增

近視防控全方案 有效防堵惡視力

        Covid 19肆虐全球，除了造成經濟衰退外，更嚴重影響人們身心的健康，《美國醫學會雜誌》年初刊登的研究指出，疫情期間學童近視的案例明顯增加，尤其是6-8歲孩童，與前5年相比，去年近視患病率增加了1.4-3倍之多。台灣近期學童眼科就診數不斷增加，也有孩子的度數在3級警戒短時間內爆增破百，大學眼科黃宇軒醫師解釋，「這種現象除了可能跟線上學習使用3C的時間增加、戶外活動時間減少有關之外，沒有即時回診取藥、正確矯正，也是導致近視度數快速增加的原因之一。」

    陳小妹妹在今年本土疫情爆發前，到眼科檢測近視約100度左右，當時醫師開立了長效散瞳劑回家做控制，但隨著疫情五月升溫，大家都減少外出，藥水點完了也沒有回診，後來陳小妹妹的視力開始出現越來越差的跡象，好不容易在八月疫情微解封時回診，卻發現陳小妹妹的近視度數在短短不到半年就增加了100度。

士林大學眼科黃宇軒醫師指出，學童近視度數增加的常見原因，大多是用眼習慣不良所導致的，包含用眼姿勢不正確、環境燈光不足、長時間並近距離用眼過度等。另一個常見的情況是「未即時治療與矯正」，黃醫師強調，孩子的視力問題是長期抗戰，一旦近視卻沒有及時控制，容易演變成高度近視，將來得到青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離和早發性白內障的機率也大幅增加，因此，及時的矯正治療以及正確的用眼觀念相當重要，需從小開始培養起。

像是當過多年老師的鏞甫媽，因為長期在網路上經營親子部落格，閱讀過不少親子教養健康相關知識，了解近視其實是需要被控制的。所以當一年前發現鏞鏞該配眼鏡時，就積極地帶孩子到大學眼科詳細檢查。經過醫師的專業解說，又考量到正值青春期的大兒子熱愛運動，便選擇透過角膜塑型矯正，讓他可以透過晚上睡覺矯正，白天上課運動都輕鬆。今年八月回診時，兩眼視力皆1.0，眼軸長都控制得很好，鏞甫媽驚喜的指出，因為疫情的關係，孩子接連數月在家進行長時間的線上課程，她本來很擔心視力惡化，好在兒子每晚都有確實配戴角膜塑型片，課程之外也會讓眼睛獲得適當的休息，才可以將視力維持的這麼好。

黃宇軒醫師說明，目前已發展出許多種控制近視的方法，依照操作方式可分為「需要配戴眼鏡」與「不需配戴眼鏡」兩大類。在「需要配戴眼鏡」的方法中，使用長效散瞳劑搭配足度眼鏡的配戴是最常見的方式，但因為畏光的副作用較難適應，現在也發展出許多款不需點散瞳劑，利用周邊離焦原理控制近視的鏡片可供選擇。然而對熱愛運動的小朋友來說，戴眼鏡還是會造成相當程度的不便，因此「不需配戴眼鏡」的角膜塑型片以及具有延緩近視度數增加效果的日拋隱形眼鏡，也成為近年來受到家長們青睞的選擇。現在有這麼多種經過醫學研究實證有效的近視防控方法，建議家長應與醫師充分討論，根據孩子的年齡、生活習慣、近視度數變化狀況等綜合評估，選擇最適合小朋友的控制方式，莫讓高度近視的併發症成為未來的不定時炸彈。

鏞鏞所配戴的角膜塑型片是在夜間睡眠時溫和地改變角膜弧度，讓他白天時不用戴眼鏡也可以擁有清晰好視力。隨著科技的進步，角膜塑型目前已進入新一代AI智能驗配術，它是透過新型高階角膜地圖儀，掃描分析10萬2千個角膜數據後，精準地客製個人化處方，驗配評估免試戴、更省時，同時搭配全頻非球面設計高透氧鏡片，正負壓同時作用，高效降度、安全矯正，讓角膜更健康，長期配戴達到減緩學童近視度數增加的效果。

        近年來大學眼科除了致力於維護國人的眼睛健康外，還透過LINE@數位平台觀察記錄，讓家長可以方便又即時追蹤孩子的視力和眼軸長變化，搭起家長們與院所孩童近視控制的橋樑且遠離近視的威脅。在近視預防觀念的積極宣導的同時，黃宇軒醫師也提醒，除了平時視力保養外，保護靈魂之窗最重要的事情是定期眼科檢查，配鏡前建議要到專業的醫療院所做完整的醫學驗光，透過詳細檢查與評估，才能為孩子挑選出最合適的鏡片與治療方式，開啟更寬廣的視野。

資料來源： https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2774808?resultClick=1

士林大學眼科黃宇軒醫師 

左為黃宇軒醫師  中為鏞鏞 右為鏞甫媽 

 左為黃宇軒醫師  中為鏞鏞 右為鏞甫媽