2007-06-05 05:27:40kent

6/14 [實習日記]

今天到了station之後才發現我的病人已經出院了,
因此只好接受要換病人的事實。
這個心情真矛盾,
又想要病人趕快出院,
但卻也很希望剛開始接的病人在實習期間都可以在醫院,
一方面是因為自己已經習慣了原本的個案,
一方面是覺得這樣可以更深入了解病人的情況。

之前的那個病人情況並不好,
上次有聽說家屬希望出院以後要把他接到養老院去。
無論如何,
今天就是換了一個皮膚科的新病人,
我這個病人案例很特殊,
因為鼻頭上面長了一顆類似腫瘤的東西,
在台中都治不好,
一開始還以為是青春痘,
但後來甚至還出現潰爛的情形,
所以北上求醫。

一到台大醫院以後醫生就要求馬上開刀切除腫瘤,
初步研判是棘皮瘤,
診斷名稱寫的是Keratoacanthoma,
基維百科上面說的是類似青春痘的囊腫,
我一直在想那個會不會是表皮囊腫,
表皮囊腫很容易因為一點刺激開始變大惡化,
不過這只是我猜測啦,
事情應該不可能這麼單純。

不得不說這個新病人真的很親切,
而且感覺很健康,
這次是因為鼻子長出類似腫瘤的東西才住院,
不然平常生活作息其實都蠻正常的,
也沒有住院史之類的。

因為上一個病人的情況不是很好,
所以沒有很多時間可以跟他接觸,
這次這個病人真的就非常好親近,
感覺以後有事沒事都可以去找他聊天,
不過聽說他這個禮拜五就要出院,
也就是說我下禮拜可能又要換病人了…。

我後來一直在想,
實習這段時間以來,
我到底有沒有做到同理心這件事情。
想了很久以後我覺得我可以同理病人生病這件事情,
但是目前這個階段我真的沒有辦法去體會他們生病對於身體變化的感受。
平常我自己長了幾顆痘子就會覺得悲傷到很像世界末日,
都不會想出門,
然後還很容易暴躁。

但這位伯伯在鼻子這麼顯眼的地方長了一顆那麼大的腫瘤,
手術切除以後還不知道疤痕明不明顯,
雖然在跟他聊天的過程中覺得他真的很正向,
但這很有可能是對於外人的偽裝吧?

不過我還是希望他是真心的覺得這個病還好,
畢竟每個人在意的東西都不太一樣。

至於我的上一個病人的情況…我還真的是無法想像。

Meeting的時候我覺得同學的分享都很不錯,
蕭老師說:
『對於病人,只能盡我們所能,但並不能保證什麼。』
我覺得很有道理,
但人畢竟是有感情的動物,
而且現代的醫學其實也不是萬靈丹,
說穿了切除腫瘤還不就是把那塊突出來的東西從體內切掉,
切掉以後還不能確定周圍細胞是不是有病變。

人的身體細胞常常都是一種不可逆的反應,
一但發生某些病變,
很難恢復成原本的狀態。
所以還真的是預防勝於治療,
現在還真的深深了解這句話的箇中奧義。

今天實習又小考了,
考的超爛的只有34分,
結果盈芷考了超高的52分。
(嗯對,滿分是100分沒錯。)

老師在發下考卷的時候我一度想要說:
『老師,這樣的話我可能要直接交卷了。』
(其實我真的說了)

即使題目很難很細但真的蠻實用的,
因此我會再加一點油的。
2007-06-07 23:15:01

這張圖
綠的好看
偷走了嘿~3Q

2007-06-06 01:59:33

我想到以前剛實習時換case真的會非常囧,
我還比較幸運,有同學是兩天換了三個case,
非常的旺,因為東西都要重抄重查。
不過我覺得查的東西不會白費啦,因為資料或許以後還有用,而且多看病歷就知道以後要怎麼抓重點囉^ ^