由於太極拳的訓練需要注意的運動傷害是膝蓋，因此在平時上課時我便不斷的要求大家必須做到下列要求：

n          務必帶上護膝。

n          熱身必須徹底的將腳的經絡拉開，並按摩穴位。通常筋比較緊的學員，整體協調度會比較差，因此更需注意。（建議平常多拉腳筋、多按摩腳筋絡）。

n          以腿跟為軸，大腿為動力來源，固定膝蓋的擰動範圍（甚至先按住固定，然後再練習放開不動）。

n          鍛鍊大腿內側的肌力，重心轉移時雙腳同時內擰，讓重力落在胯而不是膝蓋。

n          所有的動作都必須要非常慢，除了可以鍛鍊肌耐力外，也可以避免關節的快速磨損。

n          運動後進行腳的按摩及放鬆。

 

上述原則都是希望學員在練習時可以降低膝蓋受傷的機率，以下便是我針對膝蓋部分的研究，及若是練習後產生膝蓋酸、痛、無力時的後續保養方式，請參考下列整理。注意：有疼痛時，請停止該項動作練習，並詢問專業醫生。

正常人骨頭與骨頭接觸的地方，就是關節軟骨，正常的軟骨組織光亮平滑，但隨著年紀增長，軟骨過度磨耗，軟骨碎片掉入關節腔內並在關節腔內刺激關節囊，製造過多的關節液，引發紅腫熱痛，久而久之就會出現退化性關節炎。從X光片看來，正常的關節軟骨面平滑光亮，一旦關節磨損，就會出現凹陷。有些病情嚴重者，軟骨磨損的附近甚至會有骨刺增生情形。一般而言形成退化性關節炎主因在於

n          運動過度造成受傷。因此建議大家在練習太極拳時必須很注意熱身、腳法跟拉筋。千萬不要以為年輕就不熱身急著打拳.馬弓馬可以有效的強化大小腿筋絡及肌力,但是初學者必須慢慢練習,確定每次膝蓋必須對準腳大姆指。

n          關節囊及腔受損：通常這是年輕時就受傷了，由於多年未運動，在練習太極拳時讓我們了解這問題的存在。

n          體質膠原蛋白及鈣的流失。這是年紀的問題，所以過了40歲疏於保養者就會慢慢的出現問題。建議每天早上服用葡萄糖咹Glucosamine Plus Shark Cartilage,我都是去Costco購買,有Movefree跟Kirkland(Costco自有品牌,委託Movefree代工,製造地址完全一樣但是價格便宜15%左右)

n          更年期及內分泌失調。

 

我過去由於打網球時經常轉彎及上網時造成膝蓋輕微的磨損，後來在練習太極拳時膝蓋的運用方法不對因此也讓問題愈來愈明顯。雖然不會造成生活及練習上的不方便但是總覺得膝蓋處有磨損，在運動時會有卡、卡的聲音。

 

退化性關節炎通常會以四大症狀表現，一、是疼痛；二、是關節變形、腫脹；三、是晨起感覺僵硬，下床運動後，症狀稍稍緩解；四、是關節活動時會有聲音。就疼痛這項而言，如果是O型腿的人，身體重量大都落在關節內側，這個部位較易出現磨損及疼痛。相反的，X型腿的關節疼痛幾乎都出現在外側，且腳愈歪，變形愈厲害，也就愈痛，少有例外。

 

練習時若有疼痛？代表膝蓋軟骨有輕微的磨損

n          停止該項動作，日後練習務必以熱身為主。詢問醫生，可以的話請醫生照Ｘ光片看膝蓋軟骨的磨損狀況。

n          練習時不需要用太低的架子，動作要慢。

n          注意膝蓋的轉動，平常多練習四頭肌。

n          吃葡萄糖咹，偶而喝喝雞腳湯。（人還是要服老的！）

 

若是酸而無力？是代表用力不當，過度擰轉膝蓋使得膝蓋附近的肌肉出力太多，通常經過按摩，並修正動作後就會改善。注意膝蓋的轉動，平常多練習四頭肌。這現象也存在長期騎自行車的人身上。

 

是否要繼續運動？

「運動增強軟骨海棉作用」軟骨就像一塊吸滿水分的海棉，當我們走路時，腳往下踩那一刻，身體重量往下壓，軟骨裡面的關節滑液就會被擠出；腳往上提，來自身體的重量消失，關節滑液又回吸到軟骨裡面，形成一個動態平衡。就在關節滑液進進出出之際，營養成分才能進入軟骨組織裡面，維持軟骨的健康。問題是，大多數退化性關節炎患者一來怕痛，二來也擔心運動會增加關節的磨損，不敢走動，整天就坐著不動，軟骨缺乏關節滑液帶來營養成分的滋潤，時間一久當然出現更大的問題。

 

為此，應特別留意「不要有不運動，以防磨損關節」的錯誤觀念。適度的運動可增強軟骨的海棉作用，藉著不斷流進流出關節滑液，既可帶給軟骨營養，保持濕潤，關節周圍的肌腱也會增強，減少軟骨磨損的機率。

 

在所有運動中『走路』是中老年人最佳的選擇，游泳則是鍛鍊腿部肌肉運動的好選項，

 

每天至少應運動半小時 屬節律性運動的走路是退化性關節炎患者的最佳選擇，每天至少運動半小時，如果持續走1、2個小時以上，也沒有不舒服的感覺，當然可以繼續走下去。

 

最好的方式是練習陳氏太極拳的馬弓馬(但是必須雙腳內纏的練習,重心落在胯)，訓練股內、薄、缝降、四頭肌的強度，這些愈強壯，愈能吸收膝關節撞擊的力道，減緩退化性關節炎症狀。游泳及騎自行車，也是相當好的運動。患者在水中游泳時，受到浮力影響，關節受力較小；騎上自行車，大多數體重落在臀部，膝蓋受力較少，也不失為不錯的運動。其實緩慢的馬弓馬基本功訓練也是鍛鍊大腳腿肌肉的訓練方法之一。

 

多曬陽光防止骨質流失在日常運動之餘，患者也要多曬曬太陽，因為陽光可將維生素D活化為 D3，增加鈣質吸收，有效防止骨質流失，延緩退化性關節炎的出現。

 禁忌食品

n          咖啡、茶、等酸性食品。

整體治療方式

n          運動前務必做好熱身。

n          熱敷蓋加電療經絡。

n          伸展運動：正坐、後仰、伸展全身肌肉。

n          積極補充鈣質:鈣片、小魚、深綠色蔬菜及日光浴。

n          積極鍛鍊大小腿肌肉作為支撐。

注意事項：

n          一感到疼痛馬上休息。

n          太極拳不用低架。

n          禁止爬難度高山及慢跑。

n          運動時帶上護膝.

 

當然，除了維持適當運動，早期的退化性關節炎患者，可試著服用含葡萄糖胺類製品來減少軟骨的磨損，吃了這類製品後有效，可少受點苦。 

關於喝牛奶、吃奶製品可以補鈣的觀念也慢慢被臨床證實成效不大，反而是喝豆漿跟補充深綠色蔬菜（小魚莧菜）才是好的補充方法，但是仍不及「雞腳棗參湯」來得神速有效。這是我食用過的心得

「雞腳棗參湯」所用材料為；雞腳十隻、紅棗七個、高麗片七片。

做法非常簡單，首先將雞腳洗淨（土雞或肉雞均可，不過仍以土雞為佳），將雞腳於開水中川燙後，在粘板上用刀背拍破骨頭，連同紅棗與高麗參，放入大碗公或不鏽鋼鍋中，加水淹過所有材料，放在電鍋中慢慢燉，燉至雞腳爛透為止，隨即將浮油撈去，趁熱吃肉喝湯，一帖可分二天吃，剛開始每週至少吃三帖，一個月後，每週吃一帖即可，不出二個月軟骨、骨本必定會補充進來。

對於膽固醇太高者，可以不吃肉，則膽固醇就不會太高。本方對雙腳無力、軟骨磨損不良於行者，食用兩次之後，就有特別之療效，其神速功效絕對不是任何藥物可以望其項背者。