【記者楊清雄／專題報導】

秋高氣爽的天氣，適合野外踏青，不過，時序進入恙蟲活躍的高峰，民眾到郊外出遊，最好穿著長衣、長褲，若出現發燒、起疹的症狀，且發疹處有焦痂現象時，就有可能是被恙蟲叮咬，若不及早治療，嚴重時有可能會休克，甚至因多重器官衰竭而死亡。

恙蟲病是亞洲大陸熱帶與亞熱帶地區特有的地方性疾病，台灣地區約從四、五月開始，東部及南部的恙蟲開始活躍，到八、九月時進入高峰。

遭恙蟲叮咬後，寄生在恙蟲身上的立克次體趁機進入人體，被叮咬的地方會出現小水泡，之後形成淺層潰瘍，數天後長成中間黑點、周旁泛紅，看來像眼睛的焦痂。

焦痂是染上恙蟲病的特徵，因為，被其他昆蟲叮咬，很少形成黑色焦痂；一般來說，焦痂多出現在股溝、肛周、外生殖器、腋下等較隱蔽的部位，由於一段時間後就會脫落，容易被輕忽而延誤治療。

恙蟲病只會經由恙蟲傳染，不會人傳人，因此不需隔離；治療也不難，只要用對抗生素，兩天即可退燒，很快便能復原。

問題是，恙蟲叮咬的傷口既不痛也不癢，且潛伏期可達三周，之後才會出現高燒、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽等症狀，和A型流行感冒症狀類似，加上焦痂大多長在隱密處，不易發現，所以常被誤診。

一旦延誤就醫，可能出現肺炎、心肌炎、呼吸窘迫、腦炎等併發症，嚴重者會引發多重器官衰竭；據統計，恙蟲病死亡率可達60%。

倘若及早治療得宜，48小時內便可退燒，死亡率可降至零，所以在發病前一、兩周，如果曾在野外活動，應主動告訴醫師，以免延誤治療。

據統計，今年截至目前為止，已有200多例恙蟲病確定病例，五成五集中在金門縣、花蓮縣與台東縣。疾管局副局長施文儀表示，恙蟲病多以四環黴素治療，致死率不到5%；全台每年約有200~300名確定通報病例，但今年八月與去年七月分別有兩起死亡案例，民眾切勿輕忽；到郊外最好穿著長褲、塗抹驅蟲劑，如出現不適，就醫時務必告知旅遊史，有助診斷、用藥。

【2005/09/25 民生報】 ＠ http://udn.com