2011-11-29
中國時報
文／林錫勳

台灣是全球首先免費提供愛滋治療的國家之一，也在注射藥癮者實施減害計畫，相較許多國家，疫情控制做得還不錯，但應跟上世界潮流，以「零增加、零歧視、零死亡」為目標。12月1日是世界愛滋病日，專家如是呼籲。

「國家花這麼多錢在你這種人身上，真浪費！」醫師一句歧視的話，讓HIV感染者小林（化名）陷入陰霾拒絕就醫，差點沒命；但另一位醫師一句溫暖的話，則讓他重新振作，成為優秀的企業家。

■歧視 扼殺了HIV感染者

扼殺許多HIV感染者的元兇，不是病毒，而是外界對HIV的恐懼、歧視，造成感染者無法面對社會而自暴自棄。今年世界愛滋日，聯合國提出「零增加、零歧視、零死亡」訴求，希望愛滋朝「零」努力。其中，台灣最需做到的就是零歧視。

首先，愛滋器捐傳出要求健保註記HIV，除了隱私，更多感染者擔心受歧視而不敢就醫甚至不敢篩檢。其次，今年開出全國第一張企業違反HIV感染者工作權罰單，可惜的是開罰原因並非違法而是業者未與被害人和解，突顯衛生局人員教育不足。第三，感染者部分負擔藥費政策，恐造成更多新感染者。

愛滋器捐事件突顯連父母都不敢告知，可一窺國內對HIV歧視有多嚴重。事實上感染者只要定期服藥，HIV就像慢性病，每個人都能當「魔術強生」第二。

■愛滋教育 應從國中生扎根

為達愛滋「三零」訴求，台灣可從多管道更積極進行，行政院應編列更多治療預算，許多研究包括新英格蘭醫學期刊報告指出，HIV感染者提早服藥可減少40%發病率，更可在公衛上降低96%感染率。數理模式推估，若全面早期治療，十年內發生率降到千分之一（台灣目前每年新感染者約增加10%~15%），屆時所需經費將較現行更低，符合經濟效益。其他如愛滋教育由高中向下扎根至國中，讓學子在青春期時正確了解HIV傳染途徑，及HIV知識納入醫護人員國家考試範圍，將感染者就醫品質納入醫院評鑑項目，增進醫護人員更正確了解愛滋。

台灣是全球首先免費提供愛滋治療國家之一，也在注射藥癮者實施減害計畫，相較許多國家疫情控制做得還不錯，但應跟上世界潮流，以「零增加、零歧視、零死亡」為目標。衛生首長對台大器捐患者感到痛心、惋惜，若所有領導者也能對每年不斷增加的感染者同樣痛心、惋惜，我們可以做得更好。

（本文作者為義大醫院感染科主任、義守大學健管系教授）

http://life.chinatimes.com/2009Cti/Channel/Life/life-article/0,5047,1105...