關於抽血的10大疑問

諮詢／徐思淳（臺大醫院檢驗醫學部主治醫師）

撰稿／吳思瑩

抽血是檢驗許多身體異狀最直接的方法，不過，害怕抽血的人不少，有人一看到針就害怕，有人曾經被抽兩次、三次才抽到血，有人甚至抽完血，人也暈倒了，從此在心理留下陰影。抽血有這麼恐怖嗎？究竟抽血時有哪些應該注意的事？

１：為什麼抽血常抽的部位是手臂？

答：手臂肘關節血管淺且較粗，比較容易找到血管；此外，抽手臂此一部位，被抽血者可依靠桌面，方便醫療人員操作。

２：為什麼有時候會不容易抽到血？

答：原因很多，除了技術問題外，若天氣很冷，抽血者血管收縮、四肢血液較少，就不容易抽。此外，若體型過胖、皮下脂肪厚，抽血時也不容易確定血管的位置與深度。再者，做過化學治療及發生過血栓性靜脈炎而造成血管硬化的人，或是老人家皮下組織較鬆弛，血管會到處跑，也會比較難抽血。現在雖然有影像處理輔助工具可以幫助醫療人員搜尋血管，但這工具不是那麼好用，所以偶而抽不到血的情況很難完全免除。

３：為什麼有人抽血後會暈倒？哪些人是高危險群？有過這種情況的人，下次還可以抽血嗎？如何預防暈針？

答：抽血暈針的原因也很多，通常容易緊張、較神經質的人是高危險群，其副交感神經因疼痛亢進，心跳暫時變慢導致腦部血流不足而昏倒，但通常很快就會醒過來。

暈針情況很難預防，如果已經發現被抽血者情緒緊張，就應該讓他休息一下，等情緒平靜緩和再來抽。同時，醫療人員也會請被抽血者做一些事情轉移注意力，像是慢慢數數、深呼吸，都有助於轉移對抽血的恐懼。若曾有抽血暈針經驗，可告知抽血者，視情況躺著抽血，也可避免再次暈針。

４：如果手臂血管很難抽，還可以抽哪裡的血？

答：通常手臂不能抽或抽不到血，就會抽手背的血管。如果上肢都不適合抽，也可以抽下肢，也就是腿部的血。此外，若醫師替患者急救時，一時抽不到患者手臂或手背的血，也可以抽股靜脈或股動脈的血；至於不容易配合的小嬰兒若需抽血，必要時可以抽脖子兩側的外頸靜脈。

５：抽血之後，要不要按壓傷口？壓多久？要不要揉？手臂要不要彎曲？為什麼？

答：抽血之後一定要壓住傷口，至少按壓10分鐘，因為如果被抽血者肝不好而導致血小板較低，或凝血功能有問題者，都會流蠻多血。但按壓時不要揉，這樣反倒會瘀青。另外，常見被抽血者抽血後以手臂彎曲來止血，這其實算是按壓傷口的偷懶方法，但由於並未真的壓迫住傷口，跟貼膠帶一樣，效果並不好，建議不要依賴彎曲手臂止血。

６：抽血後傷口處瘀青怎麼辦？如何照護處理？

答：抽血後瘀青的原因很多，當抽血者下針時不慎刺穿血管，或操作未注意、拔針時忘了先鬆開止血帶、血管內壓力大或是抽血時動來動去致使血液外滲，以及抽血後傷口沒加壓足夠時間，都可能形成瘀青。目前沒有藥物可讓瘀青快速復原，有些人因為凝血功能不好，瘀青會較嚴重，一般而言，通常小一點的瘀青約3～7天，大一點約1～2周內身體會自行吸收而消失，也可用熱敷舒緩。若能於抽血後確實壓迫止血，就是預防瘀青最佳方法。

７：抽血時上臂綁一條鬆緊帶，作用為何？

答：鬆緊帶就是止血帶，綁上去會限制靜脈血液回流，且綁縛的部位以下，靜脈血管會隆起，方便醫療人員抽到血。通常止血帶不宜綁縛超過2分鐘。

８：什麼情況下抽血檢查需要空腹？

答：抽血必須空腹的原因，是擔心血清中的脂肪成分會干擾檢驗的測定。過去的生化檢驗是使用「比色法」，利用檢體吸光度的變化來測定，因此若是飯後抽血，血清中的脂肪成分上升，就會干擾檢驗。近年技術進步後，大部分生化檢驗項目，像肝功能及膽色素都不需要空腹，目前只有進食之後會受到干擾的血糖和血脂肪（膽固醇及三酸甘油酯）這兩項才需要空腹。空腹時間至少8小時，可以喝少量白開水。

９：一次可以抽多少量的血？

答：每次檢驗所抽的一管血液，大多在20ml以下，抽血量並沒有嚴格規定。根據血液基金會資料，一般成年人的全身血量（公升）大約是體重的十三分之一，若體重60公斤的人，全身血量約有5000ml，即使抽血失掉1%約50ml，對身體也沒有什麼影響。不要忘了，一個健康的成年人一次捐血量最多可達500ml。除非因為住院醫療所需，短時間內抽血太多量，少數人有可能產生貧血症狀，大部分人一星期抽一、兩次都沒問題。

１０：抽血後多久可得知結果？

答：視各醫療院所個別情形而定，急件及特殊檢驗有可能當天即可得知結果，若是一般情形，由於醫療院所都很重視檢驗品管，所以檢驗結果出爐後仍必需加上審核的時間，一般檢驗報告約3天出爐。

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/news_view.html?nid=45371

抽血對我是折磨,常常遇到技術不好的護士...