2006-12-21 09:31:47Irene

乳癌新藥上市 癌末患者福音

乳癌末期患者又有新的荷爾蒙療法選擇,衛生署已核准乳癌新藥Fulvestrant上市。此藥可用在治療雌激素受體為陽性的停經婦女之局部晚期或轉移性乳癌。主持台大醫院乳房醫學中心的副教授黃俊升醫師表示,長效針劑除了可確保藥效不受遵醫囑性影響之外,而且患者如果先前已經使用過其他荷爾蒙療法後,又發現疾病惡化的話,仍可銜接使用Fulvestrant,延後化學治療的施打時機,讓患者享受較好的生活品質。

黃俊升表示,的確口服藥物有其方便性,但不可否認的,新藥減少用藥的頻率、且利用每月追蹤回診的時間施打,的確能達到較佳的療效以及確保病人遵照醫囑治療,不會間斷。黃俊升說明,荷爾蒙受體為陽性的患者通常存活久、年紀較大,可能合併其他疾病,每天吃數種不同的藥者不在少數,每月一針不失為一個不錯的選擇。

此外,Fulvestrant與其他荷爾蒙療法機轉及作用不同,因此不具交叉抗藥性。使用 Fulvestrant 的婦女仍對荷爾蒙敏感,因此會對後續的抗荷爾蒙治療仍會有反應。

黃俊升說,在國外患者可在Tamoxifen失敗後,選擇以針劑雌激素受體拮抗劑(即Fulvestrant)或口服的芳香環轉化抑制劑療法(AI療法)作為下一個治療的選項。但台灣,考量健保給付的話,仍是較建議患者先嘗試已有給付的AI療法結果惡化後,才嘗試針劑。

Fulvestrant已在2002年5月於美國獲准上市,並在今年2月經衛生署核准上市。Fulvestrant已證實為有效且耐受性良好的療法,沒有化學治療常見的細胞毒性副作用。採每月一次肌肉注射的方式投與,注射時間約5分鐘,與其他常見的內分泌療法不同。最常見的不良反應為熱潮紅、噁心及無力,但發生比例低,預計在台灣明年可獲得健保給付,目前自費使用每針約2萬元。