肌肉痙攣抽筋篇

【肌筋膜炎】～肌肉痙攣抽筋篇

壹、前言：

一. 有一位48歲的患者小腿經常抽筋就是肌肉的【強力自行收縮、無法放鬆】。

二. 抽筋症狀為肌肉整個攣縮在一起，像團塊一般，又硬、又痛，沒有辦法走路，稱之為【肌肉痙攣】。

三. 一般會抽筋的肌肉是骨骼肌，容易發生在【劇烈運動當中或之後】，但也可能跟運動無關，而在某一時候（特別是晚上）反覆發生，故要解決或避免抽筋的發生就要從其產生機制著手。

四. 中醫認為抽筋的病機在於【血不榮筋】，即血液不能充分榮養筋肉，使【肌肉、血脈、筋骨】間的營養及代謝發生障礙，所以可以從中醫治療體質下手，經由專業合格中醫師，【針灸、或開立中藥治療】，抽筋頻率漸漸減少，到完全不會抽筋，若為肌腱拉扯造成，可以針灸治療，以緩解痙攣，治療方式，因患者病情，而有所不同。

五.臨時急性抽筋時，可以【輕輕按摩小腿肌肉】，腳趾慢慢往上拉，暫時緩解疼痛，但是，還是要經由專業合格的中醫師，找出病因，以減少抽筋，甚至治癒。

六.若因為跌倒受傷造成的扭挫傷，施力不當造成的抽筋，可以利用中醫治療。

七. 最近，許多患者因為跌倒或騎機車受傷針灸，申請保險要注意什麼？

1.關於中醫針灸治療申請保險，患者必須在【看診第一次告知中醫師】，不然就必須下一次療程才能申請，現在健保連線每日要上傳，無法變更病名。

2.經常有患者前幾天在【大型醫院檢查病位】，後來因為掛號費太貴了，轉到【中醫診所長期針灸治療時】，一定要告知中醫診所是相同病位，保險公司才能受理。

3.內科疾患能不能申請保險？與民眾簽約的保險公司有關，【有些患者可以申請，但是有些患者不行】，中醫師只是依病名開立診斷書。

4.曾經有患者想申請保險給付，一週只有針灸治療一次，有些保險公司認為，至少要【1週2~3次以上】，若是意外受傷疼痛，不可能只有針灸一次，【有些保險公司最後不予給付，有些有給付】，當然，給付與否，與民眾的保險公司有關，中醫師只是依病名開立診斷書。

貳、問與答：

一、問：

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 據研究報告指出，【65歲以上的人】有一半曾有腳抽筋的經驗，其中女性比男性多。

2. 多數發生在晚上，通常以患有【周邊血管病變、及關節炎患者】較易發生。

3. 而7%的青少年在一年內有腳抽筋的以【16-18歲】居多。

二、問： 正常人，造成抽筋的原因，有哪些？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 中暑性的抽筋：大量流汗後，體內的【電解質流失】，如果補充不足就會有肌肉硬直、疼痛、甚至痙攣等症狀出現。

2. 熱身不足：下游泳池前【沒做好熱身就下水】，游到一半腳抽筋。因為肌肉一遇到冷水會收縮血管，如果這時開始大量使用肌肉（即游泳），肌肉本身【產生的氧債、及代謝後的廢物】無法順利完全排出， 累積在肌肉內，以致養分及電解質供應不及，就會引起肌肉不正常的收縮，造成抽筋。

3. 呼吸道受刺激，氣管過敏引起氣喘，呼吸肌肉痙攣。

4. 電解質不平衡：水分和鹽分大量流失，如嚴重【腹瀉、嘔吐、或流汗過多】而導致電解質不平衡。

5. 過度使用肌肉，例如【馬拉松選手】、或所謂假日運動員的族群。

三、問： 慢性病，服用藥物也會造成抽筋嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 神經病變：【糖尿病】引起的神經病變，容易引起抽筋。

2. 某些內科疾病易引起抽筋：包括【甲狀腺功能低下或亢進，肝硬化，尿毒症，糖尿病】。

3. 某些藥物容易引起抽筋：【利尿劑、降血壓、降血脂】的藥物。

4. 運動引起的抽筋：【長時間使用肌肉造成過度疲勞而抽筋】，如馬拉松選手或在劇烈運動過後。

5. 肌肉局部循環不良：如有【靜脈曲張、血液回流有障礙】、或糖尿病，會導致周邊血管病變。

6. 孕婦：30%的懷孕婦女曾有抽筋現象，尤其是【懷孕6個月以後】。可能的原因包括孕期體重增加，【小腿負荷過重】；子宮脹大，會壓迫下肢回流的靜脈與神經，造成血液循環不良；另有一說是孕婦體內【電解質鎂、鉀、鈣等不平衡所引起】。

7. 骨科【手術後，復健治療過程中】容易有肌肉抽筋的現象；以上症狀，都可以服用中藥改善抽筋。

四、問： 什麼是不明原因的抽筋呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 門診中常有病人主訴【夜晚睡眠中抽筋】，特別容易發生在兩下肢（腳）的部位，從【大腿內外側到小腿及腳掌、腳趾】都是好發位置。

2. 抽筋經過電解質平衡，內分泌【特別是副甲狀腺，有無靜脈曲張、或服用心血管藥物，四肢周圍神經病變】等基本檢查，還找不出原因的，這種情形的抽筋就是不明原因。

五、問： 急性抽筋，要如何處理？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 急性抽筋的處理應把握【停、鬆、暖、補】原則進行。

2. 一是馬上【停止運動、放鬆肌肉】，可以利用中醫調理體質，以避免反覆抽筋發作，而造成疼痛。

3. 因為此時肌肉處在強烈收縮的狀態，故應【讓肌肉緩慢放鬆】。

4. 此時，最好人躺下來，設法讓肌肉保溫，可使用【大毛巾、或衣服覆蓋】抽筋部位，然後輕緩而溫柔的按摩肌肉，維持肌肉在一個輕鬆且些許有張力的狀態。

5. 切忌突然用力把腳扳直，【用力過猛反而導致肌肉斷裂】。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

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