憂鬱症藥物治療　六星期不發作可停藥

　台灣人置身於工作及生活的長期壓力，據精神科醫學界估計，約有百分之十七的人得了憂鬱症及焦慮症，但是其中僅有百分之十八的患者接受藥物治療，醫生強調，在藥物治療下，病情可以控制，但六個星期不復發時，可以停藥，不必擔心用藥會上癮。

　台北醫學大學精神科教授沈武典指出，目前國內輕重度憂鬱症人口約有百十一，焦慮症有百分之十一到百分之十二，同時罹患憂鬱症與焦慮症所謂﹁共病﹂症狀者約有百之五到分之六，估算國內憂鬱症和焦慮症人口約百分之十七左右。

　沈武典表示，憂鬱症及焦慮症的疾病定，在於病患腦中蛋白介質不足，兩者缺乏的介質是相同的，普遍以血清素和去甲基腎上腺素兩項介質為主，憂鬱症或焦慮症的患者即是腦中缺乏其中一種或兩種介質，這與天生有關，但後天因素也會造成。

　要怎麼診斷鬱雜的程度呢？沈武典出，憂鬱症有九大症狀，包括：沮喪、對凡事乏味、沒胃口或暴飲暴食、睡眠障礙、容易激動、行動遲緩、疲憊無幹勁、有罪惡感、注意力不集中、記憶力變差、有自殺念頭，只要同時具備五種症狀，但第一、二項必須有一項，就定義為憂鬱，持續兩星期以上即為重度憂鬱。

　至於焦慮症則分為四到五種症狀，包括恐慌、懼怕、強迫性症狀、創傷後壓力症候群、廣泛性焦慮（煩惱、肌肉緊張）等。

　沈武典指出，目前焦慮症和憂鬱症的主要治療方式是藥物治療，以選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）為第一線藥物，目前國內共有五種這類藥物，但是病人的用藥率偏低，只有分之十八的病人使用抗憂鬱劑。

　很多精神科的病人會擔心用藥上癮而拒絕用藥，事實抗憂鬱劑幾乎不會成癮，沈武典說，為了避免復發，病患應在醫師的指示下逐漸停藥，不要以為狀況緩解就立刻停藥，如果在六星期內不再發作，可不必再吃藥。

　不過如果一年內有二到三次的復發紀錄、或一生中憂鬱症或焦慮症曾發生過二、三次，這兩類病患不要停藥、應長期服藥讓病情得到控制。

作者：CNA
出處：中央通訊社
日期：2002/10/21