文／張文馨

巧巧是個粉領上班族，因皮膚問題前來求助中醫，她的下巴、兩頰（臉部U型部位）密佈粉刺，夾雜膿皰及囊腫型的痘痘，面部潮紅、毛孔粗大、皮膚乾燥、皺裂，卻易出油，最困擾的是經前易長膿皰型痘痘。

「醫師，我媽說，我是火氣大，買了黃連膠囊給我吃，吃了2個禮拜，雖然痘痘有一點消褪，但是卻出現胃痛的症狀，而且我原本經痛和手腳冰冷的情況更加嚴重，該怎麼辦？」

經由詳細問診及舌象把脈，我發現巧巧因長期工作壓力大，有胃食道逆流病史，下班後，她又最愛和姊妹們吃麻辣火鍋紓壓，加上平時喜愛吃辛辣、炸、烤之物，導致長期有口臭、口乾舌燥、容易嘴破、牙齦腫脹、大便黏稠臭穢，甚至有時痔瘡便血等，中醫歸為「胃熱」體質所引起的症狀。

除此之外，她平時容易疲倦、頭暈，吃飽後，胃腸易脹氣、手腳冰冷、經痛等，中醫歸為「脾氣虛寒」的症狀。

像巧巧這種「胃熱脾寒」寒熱錯雜的體質，自行服用黃連膠囊後，雖稍微改善痘痘，但是卻造成胃痛脹氣、胃酸逆流、手腳冰冷和經痛加重，因為單純吃苦寒的黃連雖然可以暫時清胃火，長期下來，卻造成體內寒氣加重，尤其是影響腸胃和子宮機能，因此治療上，選用黨參、白朮、茯苓、木香、乾薑等溫藥調理脾胃以治本，可視痘痘嚴重程度，酌加黃連、蒲公英、金銀花等抑菌抗痘、清熱解毒藥的中藥以治標，連續調理3個月之後，不僅膿皰和囊腫型痘痘明顯消褪，她的口臭、痔瘡、倦怠、胃痛、脹氣、手腳冰冷和經痛等問題也一併改善。

可見不是長痘痘的人吃黃連都有效，像有些暗瘡囊腫型痘痘，不一定跟火氣大有關，多數患者屬於痰瘀體質，出現面色暗沉，容易水腫、筋骨易痠痛、嗜臥嗜睡、口唇暗紫等症狀。臨床上，多選用半夏、茯苓、白朮、貝母、丹參、紅花等健脾利濕和活血化瘀的中藥來治療。所以，一樣長青春痘，體質大不同！

並不是每個人都適合吃黃連，尤其是平時胃腸功能不佳者，吃了黃連，反而會加重身體不適的症狀，應當諮詢專業中醫師的建議為佳。

（作者為台北御絨中醫診所主治醫師）