"是藥三分毒"，亂服藥物，最先傷害的就是我們的肝臟。

我國藥物性肝損高於西方國家

一篇發表在消化疾病領域頂級期刊《胃腸病學》（Gastroenterology ）上的研究論文引起了關注，該研究的題目為《中國大陸藥物性肝損傷發生率及病因學》，據悉，這是迄今國內發表的最大規模的藥物性肝損傷流行病學研究。KELLETT FILMS 奇力片 小禎代言奇力片  cialis   Climax Spray  倍耐力

研究者收集了 2012 年~2014 年期間中國大陸地區 308 家醫院的25，927 例藥物性肝損傷（DILI ）患者的資料。

以中國大陸地區綜合性醫院和專科醫院住院患者藥物性肝損傷診斷率為依據，估算了中國大陸地區普通人群藥物性肝損傷的發生率。

結果顯示，我國普通人群中每年藥物性肝損傷（ DILI ）的發生率至少為 23.80/10 萬人，高於西方國家報導。

同時，導致我國藥物性肝損傷的主要藥物是：各類中草藥和膳食補充劑（保健品）（佔 26.81%），抗結核藥物（佔 21.99%），抗腫瘤葯或免疫調整劑（佔 8.34%）。

圖源：論文截圖

藥物是第四大傷肝原因

據世界衛生組織統計，因藥物引起的肝損害約佔住院病人5%以上。 目前，不合理用藥導致的肝損傷已經排在國人肝病的第四位，僅次於乙肝、酒精肝、脂肪肝。

藥物性肝損傷主要與兩個原因有關：

●一是某些藥物肝毒性較大，可直接損傷肝細胞，甚至引起其壞死。

● 二是與患者體質有關，一些人服藥后出現代謝異常和過敏反應，稱為特異質性藥物性肝損傷。

前者可以預測，在人群中有一定的比例;後者無法預測，大部分患者沒有任何不良反應，有些患者卻出現嚴重的肝損傷。

嚴重的藥物性肝損傷甚至可引起肝衰竭，造成肝細胞大面積壞死或嚴重損害。

服藥不當，廣東男子急性肝損傷

廣東劉先生今年35歲，勞累后全身無力，皮膚變黃，小便顏色深，皮膚瘙癢，而且癥狀逐漸加重！

在当地县医院就诊，检查发现肝功能损伤，各项指标均严重超出正常范围，立即进行护肝治疗还是没有好转，只好转诊到上级大医院继续治疗。

经上级医院主任医生仔细查问，发现刘先生这是服用生发中药何首乌藤导致的混合型药物性肝损伤！

经历6次人工肝治疗后，刘先生体内总胆红素终于大幅下降，得以康复出院。

长期服这6类药，很伤肝

肝脏常被比作人体的“化工厂”，很多药物必须在肝脏分解，因此服药时肝脏比其他器官更容易受损。

长期服药的人，最好定期检测肝脏功能，避免药物导致的肝损伤加剧。

1

部分中药

很多人以为中草药“纯天然无副作用”，其实不然。数据显示，临床上约15%药物性肝炎是中药使用不当导致的。Vimax增大丸 goodman增大丸 泰坦凝膠 美國威樂 德國紅魔 

● 中草药

番泻叶、何首乌、薄荷、麻黄、金不换、关木通、雷公藤、黄药子、天花粉等中草药，长期服用可能损伤肝脏。

● 中成药

复方青黛丸、克银丸、消核片、六神丸、疏风定痛丸、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、双黄连口服液、银翘片、牛黄解毒片等中成药，对肝功能的损害也较为常见。

服用上述药物期间，本身肝不好的人，建议1~3个月查一次肝功能；没有肝病的人，建议半年查一次肝功能。

2

部分降糖药

多数降糖药物是在肝脏内代谢，定期监测肝功尤其重要。

其中，吡格列酮、罗格列酮是胰岛素增敏剂，有活动性肝病或血清转氨酶升高的患者禁止服用。

3

降脂药

长期服用降脂药，可能导致血清转氨酶升高。

常用降脂药有他汀类(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)、贝特类(非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐)、烟酸类(烟酸、阿昔莫司)，后两类甚至可能造成肝损伤。

服用降脂药前及用药过程中，都应定期监测肝功能。

4

咪唑类抗真菌药

常用的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌药都有肝毒性。

● 氟康唑在治疗过程中偶尔出现肝毒性症状，因此治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能，如出现持续异常，或肝毒性临床症状时，均需立即停用。

● 持续使用伊曲康唑超过1个月的患者，以及出现厌食、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深的患者，应停止用药。

5

抗精神病类药

氯丙嗪、氯氮平片、奋乃静等抗精神病药物，使用周期长、剂量大、联合用药多，易对肝脏产生不同程度的毒性作用，且没有明显症状，只有定期检测肝功才能及时发现。

6

抗结核药物

肝功能受损是抗结核药物常见的副作用，服用异烟肼、利福平、比嗪酰胺等药物时，出现血清转氨酶升高，并伴有肝炎或血清胆红素升高等情况，需要停药进行保肝治疗。

温馨提示

除了上面提到的药物，服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物，米诺环素、替加环素这种四环素抗生素及胺碘酮，也应定期监测肝功能。

有慢性病需要长期、大量服药的人群，以及本身就有肝脏病变的人，都是药物性肝损伤的高危人群，在用药时要格外谨慎。用到上述药物时，可先咨询医生是否有替代药品，如果没有，服药期间更得监测肝功能。奧地利XXL 印度神油 日本丸榮 2h2d 日本丸榮金尊版 奧地利XXL陰莖增大膏

短时间内过量服用感冒药、退烧药也可能引起肝损伤，服药后90天内出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状，应该尽早到医院就诊。