什麼是宮頸癌？

宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤，高發年齡為50~55歲，但近年來，在年輕的女性人群中，宮頸癌發病率有逐年上升的趨勢。

宮頸癌有何癥狀？

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宮頸部位細胞首次出現異常時候，通常沒有任何預警症兆。 隨著腫瘤的發育，可能出現以下癥狀：

1、不尋常的陰道分泌物

2、非生理週期時陰道出血

3、絕經後出血

4、性交時出血或者疼痛

宮頸癌與HPV有什麼關係？

HPV病毒，中文名為人乳頭狀瘤病毒，是某一類型病毒的統稱。 HPV中的40種可以感染生殖器部位，部分種類是引發宮頸癌的高危因素。

根據危險性的高低，將可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型，最常見為HPV16和18型，而致癌風險低的HPV稱之為低危型。

大多數情況下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈，並沒有什麼危險，不必為一次高危型HPV陽性而緊張。

如果感染某些HPV並轉成慢性，就有可能引發宮頸細胞的病變，這種病變可能導致癌症。 全世界範圍內，90%的宮頸癌是由HPV病毒引發的，所以稱之為罪魁禍首毫不誇張

HPV如何引發宮頸癌？

如果高危亞型的HPV病毒株潛伏在人體內，它就有可能在宮頸部位導致細胞異常。 這些癌前病變並不必然意味著癌症，但隨著時間的推移，異常細胞有可能為變成癌細胞創造條件。 一旦腫瘤出現，它就會在宮頸及周邊地帶擴散。

TCT又是什麼？

TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡稱，採用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。 TCT報告的結果主要分為以下7種：

1、未見上皮內病變細胞或惡性細胞（NILM）：表示宮頸細胞正常，無需特殊處理。

2、不能明確意義的非典型鱗狀細胞（ASC-US）：表示宮頸細胞可能發生了病變，若合併高危型HPV感染則需要陰道鏡下宮頸活檢確診，如無高危型HPV感染，可3-6月後複查TCT。

3、非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內病變（ASC-H）：表示宮頸細胞發生了癌前病變或癌，但細胞的異常不夠確切診斷，需要陰道鏡下宮頸活檢確診。

4、低度鱗狀上皮內病變（LSIL）：表示宮頸細胞可能發生了低級別的癌前病變，需要陰道鏡下宮頸活檢進一步確診。

5、高度鱗狀上皮內病變（HSIL）：表示宮頸細胞發生了可疑高級別癌前病變，需要進行陰道鏡下宮頸活檢確診。

6、非典型腺細胞（AGC）：表示宮頸管細胞發生了一些病變，需要進行陰道鏡檢查及宮頸管組織病檢確診。

7、鱗狀細胞癌：表示宮頸細胞已經發生了癌變，若能明確組織類型，報告為角化型鱗癌，非角化型鱗癌等。

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HPV與TCT有什麼關係？

簡單總結這兩項檢查之間的關係，HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發生了異常變化，也就是說HPV是查原因，TCT是看結果。 因此，只有結合這兩項結果，才有助於醫生做出準確的診斷。

由於高危型HPV持續感染是子宮頸癌發生的必要條件，為儘早發現宮頸癌前病變和宮頸癌，建議只要性生活超過3年的女性和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查，若連續兩年檢查結果均為正常，可以間隔2-3年檢查一次。 HPV和TCT檢查均採集的是宮頸表面的脫落細胞，因而留取標本時患者是沒有任何疼痛感覺的，所以沒必要對檢查過於緊張和焦慮。