2006-06-22 01:40:54靜ㄟ..

中耳積水之插管手術

晚上光想到我查到的資料就睡不著..
雖說是耳鼻喉科的小手術,
但是看在我們這些當媽的眼中,
就算是跌倒縫幾針也心疼的要命..
更何況是得上手術台的小手術!!

這樣的手術對大人來說可能沒蝦米,
但是對小孩來說得經過..
空腹--驗血--驗尿--麻醉--手術--醒來後的嘔吐..麻醉未退的不適...
光想我就快暈了!!

真的!!不是我不堅強,
而是我經過兩次的剖腹產,
我知道抽血的痛..
我知道麻醉醒來的頭暈..想吐..非常的不舒服,
想想四歲的小孩得降子經過...
心裡很痛...真的...

我不敢想..不敢看..我怕我會先暈過去!!

而這只是第一階段的手術,
完成後還得接受第二次鼻腔內腺體刮除手術..
又是一次的折磨..........
以下是從這個網頁擷錄下來的!!
(http://drearonline.myweb.hinet.net/info/info-disease.htm#2003/09/11%20中耳通氣管插入)
中耳通氣管如何插入
中耳通氣管是插在耳膜切開處,通常醫師會先將外耳道內的耳垢清理,再將通氣管植入,這些步驟多在顯微鏡下進行。將耳膜切開後,醫師會將中耳內的液體吸淨,再植入通氣管,這些步驟可以不必麻醉、局部麻醉、或在全身麻醉下進行。
通氣管不必縫在耳膜上,它固定在耳膜上,就好像將釦子穿過扣孔一般,除非通氣管移位,且碰到外耳道壁,否則孩子並不會感覺到通氣管的存在,也不能用手指摳到通氣管。

中耳通氣管的種類
在過去的幾年中,各種形狀的中耳通氣管都可以見到,每一種通氣管都有不同的目的,較短的管子,留在耳內的時間短於一年,而且只有一個小洞,長時間的通氣管則可放置數年,卻可能需要以手術來拿掉。
通氣管可由矽膠、不鏽鋼、或聚乙烯塑膠做成,可以有不同的顏色,長時間放置的通氣管,較短時間通氣管有一較大的葉片,葉片是指在耳膜內側的部份,也有些在放置時先壓縮,放好後就會彈回原來的長度。有些則有突起或有細線,以方便取出。有些則為藍色,易被發現,有些則在插入後可以旋轉鎖定,或植入後如張開雨?般,將葉片固定。
植入通氣管的方法
如果孩子不害怕,就可以電泳分離法來麻醉耳膜,在局部麻醉下進行通氣管植入,也就是以電流通過耳道內的麻藥,將麻藥推入耳膜,約十分鐘左右,就可達到麻醉的效果。 一歲以下的孩子,有時醫師也會在門診時不上麻藥,來進行這手術,雖然這個步驟會痛,但如果進行的很快,小寶寶很快就可恢復。

在手術房內
大部分的情形下,中耳通氣管植入術都是在手術房內進行,整個過程只需要三十分鐘左右。但因為要上全身麻醉,所以手術後仍要留在醫院幾個鐘頭,以確定沒有危險後,才能夠回家。

在醫院內準備手術
孩子在準備進入手術房時的焦慮,可能更勝過進到醫院內,一位媽媽形容她兒子的反應:
他們打開了手術房的門,房內全是白色的牆,偉華熟悉的醫生全都被綠色的衣服包住,偉華大哭,我們在等候室也能聽到他的哭聲,突然間,哭聲止住了,一切又歸於寧靜。 另一方面,醫院的經驗也可以是正面的,是令孩子非常興奮的經驗。有一個四歲的孩子以手術為榮,數周之後,才老大不情願地將手腕上的名牌拿掉。
將孩子的手術經驗轉為正面的經驗,有賴父母與孩子在術前溝通,克服心中的懼怕,熟悉醫院內的步驟,讀些有關醫院經驗的兒童書,以及術前幾天,先造訪一下醫院。
父母的準備
雖然通氣管植入是一個常見的手術,數以千計的孩子曾接受這手術,危險?極小,但多數的父母仍會害怕全身麻醉及手術的危險。父母千萬不要覺得不好意思,或故意忽視這恐懼。對於自己所愛的人必須接受手術,尤其是自己的孩子,更會引起心中的害怕、罪惡感、及焦慮,因為父母的感覺經驗,可以影響孩子的情緒,所以父母面對這恐懼是很重要的。
雖然父母們無法除去內心的恐懼,但也可以藉著與配偶、朋友、及親戚們談談,而將心中的害怕減低。父母們也可問問自己:孩子將入院,我的感覺究竟如何?我害怕的是外科手術的錯誤?或是麻醉的傷害?當孩子被送回手術恢復室時,我是否夠堅強來照顧他?一但了解了自己的感覺及害怕,父母必能容易地處理孩子的感覺。
孩子的準備
孩子對於將要發生的一個陌生害怕的經驗,自然會轉為對醫院及醫生產生恐懼感,孩子必須面對與父母暫時的分別,並經驗疼痛的感覺,三或四歲的孩子會認為作錯了事,而遭到處罰,更小的孩子也有類似的感覺。這些感覺可以因為父母的關心詢問而減輕。
手術當天

手術的延遲
通氣管植入術是一種選擇性的手術,也就是說它並不是一種救命的手術,所以可以安排在父母方便的時間和孩子健康許可的時間。如果手術當天,醫師認為孩子不夠健康,手術可能就延遲實施,可能的理由如下﹕ 醫囑未完成 手術的前一夜必須空腹,非常重要。孩子在接受麻醉時,必須完全空胃,以免麻醉時胃中內容物吸入肺中,如果沒有足夠時間的空腹,醫生會延遲手術。有些醫院允許一歲以下的孩子,在手術前四小時喝些水,但必須些詢問清楚,以免延誤手術時間。
上呼吸道感染 如果孩子感冒,麻醉醫師可以決定延遲手術,因為麻醉後,上呼吸道黏液可能影響呼吸,或流入肺中。 中耳感染 如果孩子有中耳感染,醫生會延遲手術,直到耳膜恢復正常為止。
進入醫院準備手術 中耳通氣管放置手術可以住院進行,或者以門診手術進行,也就是說孩子僅短時間住院,或者僅在手術之前一小時,來到醫院,一般來說,手術後約兩小時,等麻醉醒來之後,就可以回家。例如早上十點左右的手術,孩子大約在下午三點鐘左右可以回到家裡。手術當天早晨或幾天之前,可能要驗血﹑驗尿,這必須視孩子的情況,和醫院的規定來做。
手術之後 — 一位新小孩 大部分的孩子手術之後,並不會有不舒服的感覺,事實上,許多父母發現孩子在麻藥消退數小時之後,孩子又跳上跳下,生龍活虎一般,有些父母說孩子在手術之後,真像一個全新的小孩,如果孩子年齡較大,他也許會告訴你,他現在可以聽得清楚,你不要說得這麼大聲,甚至在回家的路上會被外面吵鬧的大聲嚇到,到家之後,也許會告訴你以前從來沒有注意到的聲音。 有些家長發現孩子更快樂了,因為中耳積水所造成的不舒服都痊癒了,有一位父親說﹕我必須承認他在手術之後,完全變了一個人似的,通氣管插入好像點燃了這孩子,我變得更喜歡他了。 照顧有中耳通氣管的耳朵 耳朵進水 大部分的醫生會建議避免手術後的耳朵不要進水,因為可能將外耳道內的細菌經由通氣管帶入中耳,但是有些醫生認為游泳或洗澡使外耳進水,並不會造成中耳發炎。目前對於這個題目仍然沒有共識,當然最好能夠不進水,因此要使用耳塞保護外耳道以預防感染。 其他應注意事項 如果 臚l耳痛﹑過多耳漏﹑流血或聽力困難,就要盡快回診。有些醫生會讓你為孩子點些耳滴劑,避免通氣管被血塊阻塞,除此以外沒有特別需要注意的。
powang 2006-06-22 19:39:32

光看靜大媽打一大堆就覺得很辛苦囉
媽媽難為啊,好險我仔子到現在沒啥大毛病。

除了人笨了一點、反應遲一些外其它還好

版主回應
阿炮兄...

難道你不知道電腦有一種功能叫做"拷貝"嗎??!!
直接拷貝引用這篇文章...

不然要打到蝦米時候啊...

PO出來只是想讓大家都知道這種潛在的病症..
平常生活沒人說...
當父母的根本不會發現..
原來..
小孩打呼是不正常的..
小孩半夜驚醒是有原因的..
小孩不愛吃飯也是有問題的..
平常小孩說話很大聲是因為他有聽力障礙,自己聽起來很小聲,怕你也聽不到..

這些常常被父母親當成是正常的,
但是卻是小孩一直在透漏著他身體的某個地方出狀況,
沒有那篇醫療報導..
我不會去注意...
更不會去發現!!

也許我兒子...
每天因為睡不穩依然驚醒...
每天仍然用他的嘴巴呼吸..
每天仍像在水裡一樣的聽這個是世界的所有聲音..

也許某一天的巧合...
有位跟我一樣的父母親看到降子的文章,
那我就又多幫了一個小孩重獲健康...

話好像太多了!!快比阿炮兄還"碎碎念"了!!
晚了..得去睡一下準備面早上的挑戰...
2006-06-23 01:43:55
鄉下人 2006-06-22 16:42:59

滴兒~
能感受你的無助與難過,
四歲的孩子要動手術?
那是老二嗎?
如果動手術,可以換得永久的健康,
就要捨得這他受短暫的苦,
孩子的復原能力好,
一定會很快痊癒的!

版主回應
滴兒...

謝謝你的打氣喔!!
最近為了二兒子的事情真是頭很痛..
很想速戰速決,
但是又礙於大醫院一大堆的檢查..
得拖到8/15才能做所謂的"睡眠檢查",
明天早上要先動耳朵的手術,
等到8/15檢查後才能再安排動鼻腔腺體刮除極扁桃腺摘除手術...
連著兩次都得做全身麻醉,
很擔心這麼小的小孩會不會有任何的副作用,
雖然醫生一直跟我保證不會,
但在我這個媽的心中想的總是會多那麼一點...
不知該怎麼形容現在的心情...
為了他好真的得忍下心了!!
2006-06-23 01:32:58