中醫藥治療男性生殖器疱疹
中醫認爲,其病性早期屬熱證、實證,爲濕熱、毒火阻滯肝脈;後期則伴有肝腎不足。治療主要是根據症狀、體征,結合舌脈,一般將該病分爲三型,即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足,分別給予不同的治療方法。
1.屬于濕熱下注證的生殖器疱疹,常見生殖器部位水疱成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積于下焦,注于陰部,發爲生殖器疱疹。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g山栀10g黃芩10g柴胡10g車前子(包)10g生地10g當歸10g木通10g生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經濕熱;山栀、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調和諸藥。水疱大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結者,加生大黃6g(後下)。現有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開水送服。
2.屬于毒熱蘊結證的生殖器疱疹,見陰部疱疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅绛,脈滑數。這是由于不潔性交,外染淫毒,毒熱結聚陰部,蘊結于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方藥爲清毒神聖湯加減:金銀花30g天花粉30g蒲公英30g當歸15g生甘草10g板藍根30g。方中金銀花清熱解毒爲主藥;天花粉排毒驅腐;蒲公英、板藍根配合主藥加強治療作用;當歸、生甘草養血活血,調和諸藥。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。
3.屬于腎氣不足證的生殖器疱疹,常見于複發性陰部疱疹,疱疹幹涸較小,無自覺症狀,但經常複發。這是由于腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前後二陰,或由于房勞過度,或由于濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質,統帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損後,人體陰陽就會失調,疾病就容易複發。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沈細。治療法則以補腎爲主,佐以解毒除濕。常用方藥爲六味地黃丸加減:生熟地各10g山藥15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g澤瀉10g丹皮10g板藍根10g。
方中生熟地滋補腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉余毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙靈脾10g。
陰虛內熱,表現:殖器疱疹,反複發作,日久不愈,滲液較少。伴咽幹唇燥,五心煩熱。舌紅绛,苔花剝,脈細數。可用中成藥:①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。②大補陰丸,每次9克,每日2~3次,淡鹽湯或溫開水送服。
事實證明,常用的一些中藥外洗方或外治方,可以減輕生殖器疱疹的疼痛和症狀,內治和外治結合起來可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方。
(1)馬齒苋30g,野菊花30g,黃柏30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分鍾。
(2)木賊草30g,板藍根30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次30分鍾3)芒硝100g兌入沸水300mL,待涼後外洗患部。
(4)取鮮半邊蓮適量,洗淨後搗如泥,敷于患處,蓋上紗布,每日換藥1~2次。
(5)取青黛散適量,加入香油調成糊劑,用時塗于患處,每日換藥1次。
建議:對于生殖器疱疹的患者,必要的忌口是防止複發的必要條件。如常吃辛辣發物,抽煙飲酒都對康複不利,特別是飲酒可促使該病複發,加重該病的症狀,所以,患病後一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助于疾病的康複,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
食療方:
(1)薏仁粥
組成薏苡仁60g
用法加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次。
適應證用于陰部疱疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長期應用可減少複發。
(2)苦瓜飲
組成鮮苦瓜適量。
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用法絞汁1杯,開水衝服。
適應證本飲具有清熱解毒利濕之功,可用于陰部疱疹中醫辨證屬于毒熱夾濕者。
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