從尿液顏色異常看病症


在正常情況下，尿液大多呈現透明狀，尿量多時呈淺黃色，尿量少時呈黃褐色，晨起後的第一次排尿顏色較深。當尿液顏色發生變化時，可能是因為喝水太少、服用藥物或罹患某種疾病所致。究竟是什麼因素會造成尿液異常？不同顏色的尿液又是何種疾病的徵兆呢？請看本文教您如何從尿液異常做簡易的自我診斷。

1.無色尿液
喝水太多，會使尿中尿色素的比例變小，尿色變淡，不必擔心，若非飲水問題，則可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎的前兆。

2.乳白色尿液
若伴有排尿異常、發熱、腰痛時，應懷疑是嚴重泌尿道化膿、感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結核，使尿液呈現乳白色。

3.白色黏液狀尿液
由於男性尿道是精液與尿液的共同出口，所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液，這是正常的現象，不需多慮。但是經常排出白色黏液狀尿液時，則可能是罹患前列腺炎、非淋菌性尿道炎或淋病等症狀，應及早治療，否則將傳染給配偶，引起生殖器官炎症，造成不孕。

4.深黃色尿液
食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物或中藥大黃、維他命等藥劑時，尿液會變深黃，只要停食就會恢復正常；急性發燒或上吐下瀉的病人，因水分會隨汗或糞便排出，所以尿液也會濃縮變黃。當肝或膽發生病變時，膽汁會往尿道排出，使尿液呈深黃色；肝炎患者的尿液也會呈現濃茶狀的顏色。此外泌尿器官化膿時，也會排出黃色混濁的膿尿。

5.棕褐色尿液
嚴重燒傷、溶血性貧血、輸錯血型或急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟受擠傷等患者，會排出如同醬油顏色的尿液。而食用蠶豆後，會排出棕褐色尿液，並伴隨有頭暈、噁心或皮膚、眼睛發黃等現象，為蠶豆症患者。

6.紅色尿液
即俗稱的血尿；排出血尿時，往往是泌尿系統及其鄰近器官或全身性疾病的前兆：血小板減少、血友病、白血病、過敏性紫癜、全身性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織性疾病；腎小球腎炎、腎結石、輸尿管結石、泌尿系統感染、結核等疾病；中年男性出現排尿不暢、血尿等現象時，可能是罹患尿道結石或膀胱癌；老年人出現斷斷續續且無痛性的血尿現象時，是泌尿系統癌變的徵兆，應及時至醫院診治。
服用某些藥物如：大黃、瀉藥酚或抗結核藥、止痢藥、驅蟲藥時、尿液也會變紅；婦女經期中，尿液會受經血污染，也會產生尿潛血現象。

7.黑色尿液
罹患急性血管內溶血，如惡性瘧疾的病人，會排出黑色尿液。酚中毒或罹患黑色素瘤、尿黑酸病時，也會產生黑尿。

8.綠色尿液
大量服用消炎藥或尿內有綠膿桿菌滋生時，會排出綠色尿液。
建議　尿液顏色異常者應做尿液篩檢，並至泌尿科做詳細的檢查。

病變的信號尿色異常
　　正常人的尿色都是呈淡黃色的。天冷時多清澈，天熱時多黃色，這與出汗和飲水多少有關，但也可以隨著飲食而變化。如攝入偏酸性飲食時，尿色則深，如飲食偏堿，其尿色則多淡。有時口服幾片核黃素片葯物，尿色也會呈現深黃。像這些尿色變化是極為短暫的，很快就能自行恢復。又如在冷天里，兒童容易發生米湯樣小便，把尿擱置一會兒則沉澱，把尿加熱后則清澈，此系生理性鹽類尿，只要多飲些開水，尿色即可正常。

　　尿色異常是病變的信號，大致有下列幾種：

　　紅色尿　有血尿、血紅蛋白尿和紫質尿之分。
血尿，則不外乎泌尿系統的直接或間接（發炎、潰瘍、異物、葯物）刺激，或者是因腫瘤、充血性心力衰竭引起腎臟充血，因血管破裂、血球外滲，造成血尿。原發性血尿是極為罕見的，大多因腎臟微血管內皮細胞間的連合質存在缺陷，導致微血管滲透性增高，從而發生血尿。

血紅蛋白尿，常發生在瘧疾、溶血性輸血反應或者是在吃鮮蠶豆時（有人因體內缺乏6－磷酸葡萄糖脫氫霉，可發生蠶豆黃病），也有人每每在起床時會出現血紅蛋白尿，這些都是陣發性、睡眠性血紅蛋白尿。引起原因主要是由於血管內紅血球大量破壞之后，造成血漿內的血紅蛋白含量超過了一定量。

紫質尿多見於鉛中毒病人，是由於血紅蛋白合成遭遇障礙，而產生大量紫質。所以紫質尿的顏色像葡萄酒一樣，是容易識別的。

　　黃褐色尿　應區分是膽紅素尿還是尿膽元尿。
膽紅素尿，常因肝內或肝外的膽道被炎症、腫瘤、結石堵塞，引起膽道壓力增高、膽小管破裂、膽汁外溢，致使膽紅素鈉進入體循環。當膽紅素鈉超過一定量時，則發生膽紅素尿。

尿膽元尿，常因肝臟損傷，引起腸內吸收尿膽元增加，進入小便，則發生尿膽元尿。或者是溶血性貧血病人，因大量紅血球被破壞后，使大量尿膽元經腸壁吸收進入門靜脈循環，由於肝臟不能把過多的尿膽元變成膽紅素，也發生尿膽元尿。

　　藍色尿　首先考慮有何服葯史，如服用利尿劑氨苯喋啶、大量水楊酸、注射亞甲蘭針劑，都可以出現藍色尿，但葯性過后可自行恢復。當然，膽紅素尿被擱置時間過長后，發生氧化作用，也可使尿色變為藍色。

　　白色尿　最為多見的是絲蟲病所引起的乳糜尿。因乳糜池近端的乳糜性淋巴管發生曲張、破裂，使乳糜流進尿路，則發生乳糜尿。罕見的是尿路發生嚴重感染，當大量膿液排出時，小便就呈乳白色。

　　黑色尿　又稱暗褐色尿，見於服來蘇兒自殺的人發生酚中毒。因酚在人體內部分氧化為對苯二酚和兒茶素，從小便排出，尿靜置片刻則成為黑色尿。還有如黑色素瘤病人，因體內黑色素產量增高，使血中黑色素被肝臟還原為黑素元，在尿中排出的黑色素元，經氧化后則成為黑素，所以黑色素瘤病人的小便，稍微靜置片刻，都是黑色尿。

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