文／中台灣心血管中心惠和醫院藥劑科
KingNet國家網路醫院 吳宗修藥師

癌症是目前危害人類生命健康的大敵，預防癌症有兩個重要措施，一個是避免致癌因素的接觸，其中包括已知的致癌化學物質以及病毒、細菌等生物因素。另一個是經常食用那些能預防癌症的食物和飲料?目前擔任藥師公會全聯 會中藥發展委員會委員，同時也是台大醫院緩和醫療6A 病房藥膳治療師吳 宗修 博士指出，癌症死亡的全部人數中 有1／3是由膳食不當造成的。改善飲食以及其他有關措施可使癌症發病數減少30%至40%，也就是說可使全 世界每年減少300萬至400萬癌症新患者。故透過改善飲食和生活方式來預防癌症的意義重大。故正確的飲食 能有效地預防癌症，它可以在許多環節上打斷癌症的形成和發展。

吳 宗修 博士表示飲食是生活方式中最重要的因素之一，常言道：“三分吃藥七分養”，飲食調理是疾病治療中重要 的一環。但同時它也是容易被人們忽視的一個問題。我國自古就用藥膳來調理身體，協助預防治療。所以食療在我 國的歷史可謂源遠流長。食療的作用就是運用日常生活飲食要求作為康復保健食品，又可預防、治療疾病。吳宗修 博士認為抗癌藥膳不同於普通食品，又區別於單純的中藥方劑，是集二者功用於一身的特殊食品。這種藥食結合的 方式使病人容易接受，藥力可持久發揮，往往達到單純藥劑不可獲得的效果。

問: 在不同的癌症分期，如何選擇不同藥性的抗癌食膳?

答: 一般人若氣血不足是可以吃人參,當歸，靈芝等補氣血之藥材來增加抵抗力，來預防疾病的發生。當然這也包括預 防癌症的發生；但若以樟芝或清熱解毒等寒涼抗癌藥材來預防的話，反而因會傷正氣而使抵抗力降低，增加疾病感 染及產生的機會。

但若是癌症初期及中期就不一樣了，若給予人參、當歸、靈芝等補氣血之藥材來增加抵抗力；反而有可能會提供給 癌細胞營養，雖然癌細胞需要我們自身的免疫力去抵抗它，但免疫力的產生是很慢的；比不上癌細胞生長的速度。 所以這時候西醫用的開刀、放射線治療及化學療法等。若以中藥的寒涼性藥材皆有助於抑制癌細胞的生長，生機飲 食在這階段也有不錯的效果。

癌細胞在一時之間環境突然改變，沒了能量的來源就無法活下去了。尤其是放射線治療及化學療法又較中藥的寒涼 性抗癌藥材更為厲害；且副作用往往難以讓人接受；主要是化療的藥物對於體內分化愈快的細胞愈能產生抑制生長 的效果，如：癌細胞。但這些藥物為了執行牠的任務，也不管是不是自己體內正常的細胞；只要是體內分化得愈快 的細胞，牠的殺傷力就愈強。如：骨髓、黏膜、毛囊及生殖細胞等。.

臨床上這些副作用的產生，如：骨髓抑制所引起的貧血、黏膜抑制而引起的口腔、食道、胃腸黏膜等潰瘍、秃髮及 不孕等。往往就是這些副作用而使癌症患者對放射線治療及化學療法怯步，其實這些副作用皆可用中醫藥補氣血藥 來改善食慾不振及骨髓抑制等不良反應。亦可用滋陰藥來改善黏膜破損的副作用，你可能又會問那這些補養藥材會 不會又造成癌細胞的生長？若是會的話不就又跟先前所說的矛盾嗎？其實並沒有相互的矛盾，補養藥材雖會造成癌 細胞的生長，但若再經過下一階段的放射線治療或化學療法，因此癌細胞雖有生長的原料，馬上就被消滅到最少， 這時副作用再次地用補養藥材來減少副作用的產生，如此重覆的數次療程下來，病人將能勇敢的接受治療。對化療 的接受度也會提高。另外值得一提的是放射線治療及化學療法並無法將所有的癌細胞殺得乾乾淨淨的，最重要的還 是要靠自己的免疫力。而免疫力的來源主要是來自於蛋白質(免疫球蛋白)，故在數個月，甚至於數年的療程下來 ，把戰線拉長，雖然免疫力提昇得慢，但只要免疫力高到足以消滅化療中殘存的癌細胞，這場戰疫才算完全的勝利 。

若是癌症末期，這時對瀕臨疾病末期且治癒性之治療已無意義時，則應以症狀控制、減緩不適為主，並滿足病人生 理、心理之需求以提昇生活品質。這時依其不適症狀可調配其適當的藥膳,在這裏為什麼不說以中藥治療呢?因為 在這個階段的癌末病人不以藥物治療為目的。以症狀控制、減緩不適為主，故我們將中藥材調製成可口的流質食膳 ，就算無法從口進食的病人也可將此食膳由鼻胃管給予。若病人腸胃功能還可吸收的話，我們鼓勵病人不要完全依 賴點滴補給營養，最好可以攝取流質食物，不要讓腸胃道因長期完全沒有食物而退化，這樣病人的生活品質將會大 大的提升。

以上在癌症不同的階段分別以中西醫為數個療程的新觀念及癌末的食膳照顧。可能很難被傳統的中醫 師及西 醫師所 接受，其實只要互相了解彼此的優勢，善加運用。如此一來，相信每一個癌症病人都可以得到更高品質的抗癌生活 。

問: 抗癌食物有哪些?

答: 飲食抗癌有五大原則：控制脂肪的攝入量；增加蛋白質的攝入量；補充維生素；增加食物中的粗纖維；適量補充微 量元素。

在遵守這五大原則的基礎上，還有幾類抗癌食品。蔬菜類：胡蘿蔔、蘿蔔、甘藍、番茄、茄子、蘆筍、白菜、百合 、刀豆、馬鈴薯、豆芽、菜豆、豆腐、黃瓜、苦瓜及生薑等。菌類：黑木耳、白木耳、香菇、平菇、猴頭菇及靈芝 等。果品類：蘋果、杏、無花果、羅漢果、草莓、烏梅、枸杞子、蓮子、荸薺、菱角、橄欖、獼猴桃、大棗、山楂 、核桃、甘蔗及香蕉等。
食療需針對疾病的寒、熱、虛、實，臟腑表裏等病症，結合食物的性、味全面加以考慮，凡於病不利的飲食皆為所 忌。如癌症病人毒深熱盛，口渴煩躁，發燒，這時宜多吃水果汁、西瓜、米粥及一些清涼健胃、消渴除煩的食品， 切忌過食生冷及油膩之物。

問: 那化療期間該吃什麼?

答: 腫瘤病人在化療期間，由於藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，難免會使正常細胞受到一定的損傷，產生相應的毒副作用 ，如免疫力下降、白細胞減少、消化道潰瘍、脫髮等。此時，病人宜補充高蛋白質食品，如奶類、瘦肉、魚、動物 肝臟、大棗等，魚、牛肉等也有助於升高白細胞的數量；如出現食欲不振、消化不良，可增加健脾開胃的食品，如 山楂、白扁豆、蘿蔔、香菇、陳皮等。

問: 那放療期間吃什麼?

答: 中醫認為癌症病人在接受放療期間，由於放射線的“熱毒”作用，往往亦消耗人體陰津，出現口乾唇燥、舌紅少苔 、味覺、嗅覺減弱、食欲低下等現象。所以可以多服用一些養陰生津的食品，如藕汁、蘿蔔汁、綠豆湯、蘆根湯、 西瓜等，並可多食用一些魚、肉、奶、蜂蜜、新鮮水果和蔬菜等。

問: 那癌症患者手術後食物怎麼搭配?

答: 癌症患者手術後通常表現為氣血兩虛、脾胃虛弱，因此，飲食治療時一方面注意適當補充營養和熱量，給予高蛋白 和富含維生素類食物，另一方面，應注意調理脾胃功能、振奮胃氣。在食物選擇上除牛奶、雞蛋外，應適當食用新 鮮水果、蔬菜等。如手術後體質較弱，則應給予補充養血的食品，如雞肉、牛肉、大棗、龍眼等。應根據手術部位 的不同，選擇不同的食物，如胸部手術後，多服用寬胸利膈、止咳化痰的食品，如大棗、蓮藕、羅漢果、桂圓等。

問: 腫瘤病人在治療當中，容易出現發燒、貧血等症狀。要怎麼吃?

答: 腫瘤病人在治療當中，容易出現發燒、貧血等症狀。在病人發燒期間，飲食上應注意：1.增加飲食中的熱量；2 .增加飲食中的維生素；3.補充水分和鹽；4.增進病人食欲；5.根據具體情況靈活配置病人的飲食。貧血病人的飲食，主要以補血和養血為主。一般以補充鐵劑入手。因為多數貧血屬於缺鐵性貧血。含鐵最多的食物有動物 的肝臟和其他內臟，如雞、鴨、鵝、豬、牛、羊的肝臟、腎臟、心臟和雞鴨肫、豬肚等；其次為牛、羊、豬的瘦肉 和蛋黃；蔬菜中以菠菜、芹菜、油菜、蘿蔔櫻、莧菜、番茄等含鐵較多；水果中則以杏、桃、李子、葡萄、紅棗、 鳳梨、楊梅、橙子、橘子、柚子、無花果等含鐵較多。在補鐵飲食中，除了供給含鐵豐富的食物之外，還應儘量配 合含維生素C豐富的食物，以促進機體對鐵質的吸收。貧血病人一般不喝茶或少喝茶，因鐵質可與茶中的鞣酸結合 產生不溶於水的物質，所以喝茶不利於鐵的吸收。此外還應當補充適當的葉酸，以防止營養性貧血。