2008-09-22 21:47:02 鍋巴大師兄

肘關節脫位有哪些表現及如何診斷?


      構成肘關節的肱骨下端呈內外寬厚,前後薄扁。側方有堅強的韌帶保護關節囊前後部相當薄弱。肘關節的運動,主要為屈伸尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對抗尺骨向後移動的能力要比對抗向前移動的能力差。所以肱關節後脫位遠比其它方向的脫位較為常見新鮮脫位經早期正確診斷及適當處理後,不會遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時正確的處理則可能導致晚期嚴重的功能障礙。此時無論何。

【臨床表現】

  1.脫位的特殊表現 肘部明顯畸形肘窩部飽滿前臂外觀變短尺骨鷹嘴後突肘後部空虛和凹陷關節彈性固定於120~140度只有微小的被動活動度肘後骨性標誌關係改變在正常情況下肘伸直位時尺骨鷹嘴和肱骨內外上髁三點呈一直線;屈肘時則呈一等腰三角形脫位時上述關係被破壞肱骨髁上骨折時三角關係保持正常此征是鑒別二者的要點

  2.肘關節脫位的合併症 後脫位有時合併尺神經傷及其它神經傷尺骨喙突骨折前脫位時多伴有尺骨鷹嘴骨折等

  3.X線檢查 肘關節正側位片可顯示脫位類型合併骨折情況並與髁上骨折相區別

  【診斷】

  有外傷史以跌到手掌撐地最多見患處腫痛不能活動患者以健手托住患側前臂肘關節處於半伸直位被動運動時伸不直肘部肘後空虛感可摸到凹陷處肘部三點關係完全破壞失去正常關係X線檢查可確診

種精心治療,都難以恢復正常功能而僅僅是得到不同程度的功能改善而已。