2018-08-04 02:10:38jbdlvhr7bfhl
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7/1轉診新制上路 賴士葆：大醫院恐超量看診也不配合減量轉診
【民眾新聞網綜合報導】身為民意代表，賴士葆表示常常受託處理民眾在大醫院掛號，體會民眾到大醫院就醫的種種問題。7月1日起很多新的制度上路，健保署規定醫學中心的門診必須減量2％，這個新制每年影響143萬人次之多。這是為了落實分級醫療，減少門診量，大醫院看大病，基層醫療診所看小病，過去一直是宣導層面多，現在強制性如果大醫院不減量，健保將不給付。健保署把這樣的目標數字給醫院，否則看得愈多領得愈少，大醫院自行調整來達成目標，醫師必須勸退病患轉到地方的診所，病患可以自行決定要不要轉診所以病患的權益不受影響。
賴士葆認為這個新的制度沒有設定減量的對象，所以醫生必須判斷輕症或是慢性穩定的病人，然而民眾對病情的認知和醫生一定會有很大的落差，病患自認為病情嚴重，可能在醫生眼中是小病，況且迷信大醫院的心理是長久根深蒂固的觀念，由來已久，醫生的道德勸說未必有效，太強制性會讓醫病關係緊張，因為轉診之後沒有受到妥善的照護也可能會有醫療糾紛。把病人轉走是否符合醫院的經營管理目標，這個制度上路以後有待觀察，很可能大醫院寧可忍受超量看診健保不給付，也不願意配合落實減量轉診的損失，因為精算醫院的成本考量之後，必會有一套的因應對策。
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