2019-01-29 02:58:34iywoo6s82ciw
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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體熱銷產品團購人氣產品的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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百年老店也玩新媒體 國民黨臉書直播鐵粉捧場
（中央社記者李淑華台北23日電）「tell me餵什麼」是中國國民黨臉書粉絲專頁的直播節目，每週不定期於中午開播，陪鐵粉準時開飯。發言人洪孟楷說，選戰逼近，將再推2.0版網路直播，賦予百年老店新風貌。
臉書直播夯，國民黨這間「百年老店」也積極走入網路的虛擬世界。去年10月開播的直播節目「tell me餵什麼」，仿照政論節目形式，評論時事。擔任節目主持人的國民黨文傳會副主委兼發言人洪孟楷說，播出一年下來，養出不少死忠粉絲，但節目製作成本幾近於0，網路效果無遠弗屆，堪稱「小兵立大功」。
直播的攝影棚，是以閒置的辦公室改造，洪孟楷說，「年輕的同仁用創意和黨部不用的桌椅組合成棚景，搭配背板輸出，設備不算的話，花費根本不到新台幣2萬元。」成本雖低，但效果不差。
洪孟楷表示，一年下來，平均每次節目都有數萬人次觀看，吸引許多鐵粉固定收看，「收視率來說，六都縣市長參選人上節目時明顯會比平常更好，最好的一次也無意外的落在現在人氣強強滾的韓國瑜那集，『韓總旋風』連黨部都感受得到」。
「tell me餵什麼」節目名稱，是由年輕朋友投票選出。洪孟楷坦言，乍看節目名稱，他有點傻眼，但考量節目是中午用餐時間播出，把節目定調是要「餵」觀眾想了解的事情，因此發展出「餵事實、餵重點、餵真相」的節目方向。
洪孟楷表示，目前節目內容，多以專訪縣市長參選人為主，並配合時事話題邀訪立委、黨籍人士參與討論，「全台22縣市長參選人邀請來，既能幫助選舉、又能獲得該縣市民眾的關心，一舉數得，當然要做」。
隨著年底選戰腳步逼近，洪孟楷表示，國民黨計畫提升節目內容，「打算在選前推出2.0版的網路直播節目」，但具體內容暫時保密，目前仍在籌備中，他強調，推出後絕對令人耳目一新。（編輯：鄭雪文）1070923
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