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下面附上一則新聞讓大家了解時事

流感發威 打完疫苗真能免疫？

: 每年10月是流感疫苗施打的時節，許多人每到這個時候就會詢問「一定要施打流感疫苗嗎？」新光醫院家醫科胡念之醫師表示，由於流感的變異性大，每年流行的病毒都不太相同，施打流感疫苗可以提高身體對流感病毒抵抗力，即便受到感染，症狀也會相對輕微許多，因此建議公費施打對象應積極接種疫苗，以提升個人保護力。

其實除了嬰幼童需要接種疫苗之外，成人也是需要接種疫苗的！尤其疫苗效力可能會隨時間減弱，或從未產生抗體，也可能有早年漏打疫苗而未具抗體的情況。根據疾管署公告，除了流感疫苗之外，成人也有不少公費疫苗可增加身體的保護力，像是麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）以及肺炎鏈球菌疫苗（PPV疫苗）等，建議成人也可依需求接種相關疫苗，以確保自身的健康！

施打流感疫苗的好處


根據統計，每年約有200萬人受到流感病毒的感染，尤其是老人、小孩、孕婦等都是高危險族群。雖然大部分的流感都屬於輕症，只要接受即時、適當的治療約一週可痊癒，但仍有少部份人感染流感後會出現嚴重的併發症，甚至造成死亡。據統計，孕婦若不慎感染流感，死亡率更可能是一般人的7倍之高，不可不慎。

然而，胡念之醫師提醒，接種流感疫苗後不代表完全免疫！接種流感疫苗會大幅提升對流感病毒的抵抗力，即使仍有得到流感的可能，但症狀會比較輕微，且出現重症的比例也會降低，因此仍是目前預防流感最有效的方法。

流感疫苗相關問題，建議諮詢「家醫科、小兒科」

專家諮詢：新光醫院家醫科 胡念之醫師


不是只有小朋友才有公費疫苗可以打！（此圖由保險e聊站授權使用）


成人其實也需要接種疫苗，雖然國內公費疫苗的對象，多為嬰幼兒，但成年後的人，可能會因為抗體消失，或是從來就未產生抗體，甚至是漏打而沒有抗體，因此，以下根據衛生福利部疾病管制署公告國內的公費疫苗介紹。

【流感疫苗】
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，與一般感冒相比，就容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉痠痛等，需要一到兩周不等的時間才能痊癒，且容易引發併發症，甚至是導致死亡。

◎現行公費疫苗實施對象：
1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。
2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生，以及少年矯正學校及輔育院學生。
3.50歲以上成人。
4.具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(含BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)]。
5.孕婦及6個月內嬰兒之父母。
6.幼兒園托育人員及托育機構專業人員。
7.機構對象。
8.醫事及衛生防疫相關人員。
9.禽畜業及動物防疫相關人員。

【麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗（MMR）】
急性上呼吸道感染以後，身上會出現皮疹，就稱為麻疹或德國麻疹。患有麻疹的幼兒，會引發腦炎及其他細菌感染，進而危及生命；孕婦若感染麻疹，易導致胎死腹中或早產；若感染德國麻疹，胎兒易產生先天性德國麻疹症候群，出現多項先天性異常（如小腦症、心智發育遲緩、先天性青光眼…等等）。

腮腺炎除了引起腮腺發炎以外，會有生殖腺發炎的併發症。

◎現行公費疫苗實施對象：
1.我國育齡婦女：
60年8月以前出生者，可公費提供1劑；民國60年9月以後出生者，出具德國麻疹抗體陰性證明，亦可公費提供1劑。
2. 外籍配偶育齡婦女：
來台申請居留或定居，無此疫苗接種證明者，或經檢測不具徳國麻疹抗體，提供公費1劑。

◎ 注意事項：
已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者、孕婦、患有嚴重免疫缺失者都不行接種。
接種後，四周內應避免懷孕。

【肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV）】
肺炎鏈球菌是細菌性肺炎最常見的病因，一旦感冒或是免疫力降低，肺炎鏈球菌就容易從呼吸道或是血液入侵，引起中耳炎、鼻竇炎...等，嚴重會造成肺炎、敗血症、腦膜炎。5歲以下的幼兒，因免疫系統尚未發展成熟，容易受到感染；65歲以上的老人家，亦是感染的高危險群。

◎現行公費疫苗實施對象：
75 歲以上的老人即可公費接種，但65歲後已接種過該項疫苗者則不予接種。

【嬰幼兒公費的疫苗】
嬰幼兒有數種公費疫苗可供接種，家中有嬰幼兒的家長，記得要按時帶去接種疫苗唷！

◎B型肝炎
接種時間：共三劑，第一劑為出生 24 小時內，第二劑為出生滿 1 個月，第三劑為出生滿 6 個月。
預防疾病：B 型肝炎

◎卡介苗
接種時間：105 年起，為出生後 5 到 8 個月接種。
預防疾病：結核病

◎五合一疫苗
接種時間：共四劑，第一劑為出生滿 2 個月，第二劑為出生滿 4 個月，第三劑為出生滿 6 個月，第四劑為出生滿 18 個月。
預防疾病：白喉、百日咳、破傷風、B型嗜血桿菌、小兒麻痺

◎13價結合型肺炎鏈球菌疫苗
接種時間： 共三劑，第一劑為出生滿 2 個月，第二劑為出生滿 4 個月，第三劑為出生後 12-15 個月。第一劑與第二劑接種至少間隔 8 週。
預防疾病：肺炎

◎水痘疫苗
接種時間：出生滿 1 歲。
預防疾病：水痘

◎麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗
接種時間：共二劑，第一劑滿 1 歲，第二劑滿 5 歲至入小學前。
預防疾病：麻疹、腮腺炎、德國麻疹

◎日本腦炎
※ 106年5月22日起，改採細胞培養之日本腦炎活性減毒疫苗。
接種時間：共二劑，第一劑為出生滿 15 個月，第二劑間隔 12 個月。(針對先前完成 3 劑不活化疫苗之幼童，於滿 5 歲至入國小前再接種一劑。)
預防疾病：日本腦炎

◎流感疫苗
接種時間：出生滿 6 個月後即可接種兩劑，之後到國小前，每年一劑。
預防疾病：流感

◎A型肝炎疫苗
※ 107年1月1日起，106年元旦後出生之幼兒皆可公費接種。
另包括設籍於 30 個山地鄉、9 個鄰近山地鄉之平地鄉鎮及金門連江兩縣等原公費A肝疫苗實施地區補接種之學齡前幼兒。
接種時間：共二劑，第一劑為出生滿 12-15 個月，間隔 6 個月以上接種第二劑。
預防疾病：A 型肝炎

◎四合一疫苗
接種時間：滿 5 歲至入小學前，施打一劑。
預防疾病：白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺

◎六合一疫苗
因國際B肝疫苗缺貨，106年5月1日起，出生滿6個月應接種的第三劑B肝疫苗及五合一疫苗，暫時以六合一疫苗取代。
接種時間：出生滿 6 個月。
預防疾病：B型肝炎、白喉、百日咳、破傷風、B型嗜血桿菌、小兒麻痺

提醒大家，並非任何狀況下都能接種疫苗唷，例如對疫苗成分有過敏者等等，接種前務必詢問自身狀況是否合適。

全國預防接種疫苗的醫療院所可至衛福部查詢，建議先行撥打電話確認接種時間。若有其他相關疫苗或是防治措施等問，可到疾管署全球資訊網查詢，或是直接撥打國內免付費的民眾疫情通報、關懷專線：1922 洽詢唷！

延伸閱讀

■ 流感常見五大症狀！

第二型糖尿病 控血糖、減體重、護心血管

: 50歲陳先生患有第二型糖尿病多年，已經使用過3種傳統的口服降血糖藥，但血糖控制仍然不理想；使用新型口服降血糖藥SGLT-2（鈉-葡萄糖共同輸送器-2）抑制劑3個月後明顯改善，且體重減輕2公斤。成醫斗六分院新陳代謝科林安琪醫師指出，針對第二型糖尿病的致病機轉，現有GLP-1(增泌素類荷爾蒙)及SGLT-2抑制劑等2類新型降血糖藥物，控制血糖的同時，可達到減輕體重並降低心血管疾病風險及死亡率效果。

傳統對於糖尿病病人的控制治療，無論是使用胰島素或傳統口服降血糖藥物，雖能有效降低血糖，卻也常常帶來體重增加的副作用。根據英國一項大型的前瞻性糖尿病研究顯示，12年的胰島素治療平均造成8公斤的體重上升；另有研究也發現，體重上升會進一步對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良的影響。

林安琪醫師指出，第二型糖尿病患腸泌素GLP-1的功能相對不足，導致胰島素分泌量亦相對不足；目前可經由皮下注射的新型GLP-1類似物來降低血糖，並藉由其影響腦部中樞神經系統及抑制胃排空方式來降低食慾，獲得「減重又護心」的效果。第二型糖尿病人因腎臟會增加尿糖的再吸收，造成血糖的上升，而SGLT-2是人體腎臟回收尿液中糖分的重要媒介；使用口服的SGLT-2抑制劑，病人每天可從尿液中排除約70公克的糖分，約等同280大卡的熱量。惟因其作用機轉為增加尿糖的排除，腎功能不佳的患者不適合使用。

林醫師表示，最新的大型跨國研究顯示，使用此2種藥物治療的病人，不僅可以降低血糖，並鮮少造成血糖過低的副作用，更有降低體重、降低心血管不良事件及死亡率的效果。美國糖尿病學會2018年糖尿病病人照護指引建議，已有心血管疾病的糖尿病人在第一線藥物metformin(二甲雙胍類)治療後血糖仍未達標者，應優先考慮選擇使用。

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