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粘醫師消脂保肝專欄 不吃藥、不開刀的健康減重妙方
微創術除瘤 嫗順勢擺脫人工肛門
記者陳金龍/台中報導
90歲蔡老太太因為腸造口皮膚糜爛,每天換便袋、貼便袋時都痛到哀嚎,家屬不忍,向醫師求助。醫師評估患者身體狀況,決定幫她施做微創腹腔鏡手術,在腹部開 3個小傷口切除腫瘤,同時接通大、小腸、關閉腸造口,也就是人工肛門,讓患者重拾生活品質。
光田綜合醫院大腸直腸外科主任吳喬森指出,老太太的腸造口,也就是人工肛門,是因為升結腸有顆 4到 5公分的惡性腫瘤,造成無法排便,嚴重腹水,當時為了救命,外科醫師先幫她開了腸造口。老太太的兒子形容,母親每更換一次便袋就得忍受撕皮痛楚,腸造口四周都破皮。
吳喬森表示,隨著年齡增長,銀髮族身體機能逐漸退化,對藥物的承受能力較低,接受手術及麻醉風險也相對高,加上通常會伴隨慢性病及心肺功能退化、器官老化等,因此在選擇手術治療上的風險更難以掌握。
他說,台灣進入高齡社會,銀髮醫療越顯重要,另一方面高齡者常擔憂會連累家人而忍痛,通常就醫時可能都已經很嚴重,提醒照顧者要留意家中長輩有無異狀。
吳喬森指出,比起傳統剖腹手術,腹腔鏡手術只需在患者腹部打幾個小洞,經過腹腔鏡的放大效果及超高解析影像,可幫助外科醫師對病灶部位有更清楚的視野,腹腔鏡手術對患者的創傷小,術後復原更快、效果更好,對高齡者來說更為安全。
吳喬森建議,飲食不規律,嗜吃燒烤、油炸或醃漬類食物的民眾,慢性大腸發炎性疾病的患者,有大腸直腸癌或是大腸息肉家族史的民眾,為大腸癌好發族群,最好的預防方式就是定期接受大腸鏡檢查。
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