2019-03-12 05:28:02ikymkmiwsqwe
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肝硬度檢測儀肝纖 檢驗肝硬化無痛、無傷口
: 慢性肝炎,一旦進到肝硬化,肝癌的風險便大幅度上升,成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出,尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化,每年會有2-4%的風險轉變成肝癌,也有4%的機會進入失償性肝硬化,早期治療,避免慢性肝炎進到肝硬化,是慢性肝炎治療的一個重要觀念。
肝纖維化的嚴重程度,以往以肝切片作為診斷的標準,不過,肝切片為侵入性檢驗,即使發生併發症的機會僅約1‰,但接受度仍較低,以非侵入性檢查來評估纖維化程度已逐漸成為主流,惟傳統的超音波對纖維化的偵測,通常需到較嚴重的肝硬化程度,甚至已經脾臟腫大了,才能做出較準確的診斷。
邱宏智醫師表示,根據106年衛生福利部公布的國人10大死因,慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中,肝癌仍占據第2名的高位,其中又與B型肝炎相關的最多,C型肝炎次之。
61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤,後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療;抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒,超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大,而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa,符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療,服藥3個月後,停藥3個月仍無病毒,確定C型肝炎已痊癒,目前於門診定期追蹤。
邱醫師進一步表示,現在有肝纖維化掃描儀,或更精確的說是肝硬度檢測儀,可加強對肝臟纖維化程度的評估,其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理,透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度,再推測肝臟纖維化的程度,與肝切片相比,約可達到9成左右的準確度。
檢測過程類似超音波,檢驗結果為量化數值,不像超音波常只能表示「看起來有點粗粗的」且較為主觀,一般檢查只需5-10分鐘,過程無痛、無傷口,也適合長期追蹤或治療後再追蹤。
邱宏智醫師說,若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化,即使不符合目前給付標準,也應考慮是否自費服用抗病毒藥,非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高,甚至考慮臨床試驗,越早治療,越能減少相關的併發症。
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東亞青運續籌備 蔡英文:申復到底
: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對東亞青運主辦權因中國施壓被迫停辦,民進黨主席、總統蔡英文25日在民進黨中常會時發表談話,表示中央會全力支持台中市政府,根據合約申復到底,並請原先的場館整建、賽會規劃等工作不要因此延宕,「我也呼籲國人一起當台中市政府和中華奧會的後盾,為認真準備的選手討公道。」
民進黨主席蔡英文25日主持中常會時,針對東亞青年運動會遭中國施壓被迫停辦一事發表談話。她表示,針對原本將在台中舉行的第一屆東亞青年運動會被迫停辦表達四大立場。她說,第一屆東亞青年運動會是由台中市胡志強前市長所申辦,並且由現任的林佳龍市長接續相關準備工作,「這是一場台中的國際體育盛會,這件事無關藍綠,一切是為了體育、為了台中、為了台灣。」
「為了準備這項體育盛會,不只是台灣選手,一共有來自9個國家地區,2千多位的青年運動選手,正在全力以赴地苦練,只為了在賽場上爭取榮譽、發光發熱。」蔡英文繼續說,很多人一生只有這一次機會,「他們的權利不應該被剝奪,他們的汗水也不應該白流。」
「因此,中央會全力支持台中市政府和中華奧會,為選手發聲、爭取他們應有的機會。」蔡英文指出,我們會根據合約,據理力爭,申復到底;同時,我們也會繼續相關準備工作,並請台中市政府和中央相關單位,針對場館整建、賽會規劃等準備工作,不要因此事而延宕。
「希望參賽的選手們,不要因此受到干擾,保持訓練的步調,這是我們的體育精神,就像在比賽場上一樣,在比賽結束之前,我們永遠要全力以赴。」蔡英文呼籲國人一起當台中市政府和中華奧會的後盾,為認真準備的選手討公道,不要讓他們苦練的汗水白流。
另外,國民黨主席吳敦義赴台中市舉行行動中常會前接受媒體採訪,認為癥結恐怕在於「兩岸問題」及東京奧運台灣正名公投案。他表示,世界奧林匹克委員會早在5月就否決更名案,民進黨立委鄭寶清日前質詢此問題時,行政院也正式回答更名是不恰當的,但還是無法阻止公投連署,「希望這個機會能失而復得,也請台中市長參選人盧秀燕敦促奧委會等盡力去申復。」
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