2018-10-03 17:19:35ikyaeuq0cuiq
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商品訊息功能:
商品訊息簡述:
電磁導航＋高解析度胸腔鏡 肺癌手術更精準
好醫師聞網記者游尚智／台北報導
圖：手術情形
體內有不確知或不正常的東西，就像如鯁在喉、芒刺在背，輾轉難眠下總希望及早獲得診斷並切除之以防後患。39歲的潘女士，沒有家族史、沒有抽菸習慣、作息正常也沒有任何特殊病史，今年初的例行性電腦斷層健康檢查發現肺部有約1公分大小的「毛玻璃狀異常」，醫師便建議採用最新的電磁導航定位技術，在手術室中一站式完成精準的病灶定位以及單孔胸腔鏡切除，手術後她的恢復順利，隔天便將身上引流管移除，病理報告顯示為第一期肺腺癌，完整手術除後她只需要定期追蹤即可，不用進行化學治療、放射線治療。
臺北榮總胸腔外科徐博奎醫師表示，針對健康檢查發現不明肺結節病人，台北榮總推出「精緻化」微創胸腔鏡手術，特色是單一住院、單一手術、及單一傷口、在極短時間可解決病人的問題，可一次完成腫瘤之定位及開刀。
進行健康檢查發現肺部有長結節，而且還是比較偏惡性的「毛玻璃狀」異常，總是讓人忐忑不安、亂了分寸，擔心肺部的結節一下子長太快，彷彿隔夜之間就演變成肺癌末期了。徐博奎說，碰到這樣的病人, 常常需要先請放射科醫師在檢查室以電腦斷層找出病灶，然後在病灶附近以染色、螢光劑標記定位、或置放線圈（細鋼絲）、定位針來標示，完成腫瘤定位。接下來再進行手術。當醫師進行胸腔內視鏡手術時，從電腦螢幕上便可以看到定位標示，順利取下病灶，並將病灶進行病理化驗，以釐清「毛玻璃」的異狀的病因。通常若病理報告指出零期癌、一期癌,則切除後，只要定期追蹤，不需要進行化學治療、放射線治療等。
徐博奎指出，由於肺癌讓人聞之色變，即使是早期發現，也讓病人及病人家屬終日惶恐不安，焦慮失眠。以北榮而言，今年前半年（1-6月）已完成100多名先進行電腦斷層定位再手術的病人,估算每年至少有200名以上需要手術前定位的病人。一般而言, 開刀當天，病患由病房出發, 在檢查室進行定位後，回到病房，再推到手術房內進行手術。
從今年4月迄今，台北榮總這一站式服務定位技術，已完成20多位電腦斷層發現肺部結節的病人，這20多名病患大多是經由健康檢查或低劑量電腦斷層篩檢出肺部出現「毛玻璃狀」病變。徐博奎指著電腦螢幕畫面說，根據經驗，在手術室中進行胸腔電磁導航定位僅需約十幾分鐘時間，定位完成後立即進行胸腔鏡手術，完成一站式服務。
徐博奎表示，不管是傳統開胸胸腔手術，還是內視鏡手術，以往都需要用手指頭觸摸感覺病灶位置，毛玻璃病變常常小又結構鬆散，需要手感很好才摸得出來。然而，在小傷口的單孔胸腔鏡手術中，手指頭幾乎是無法伸入胸腔的，所以「在肺部病灶旁邊做個記號」的定位技術在胸腔鏡手術中是很重要的。
徐博奎列舉精緻化手術的特色還包括：
? 單孔胸腔鏡：僅有單一小傷口的手術技術。
? 不插管胸腔鏡：不需插氣管內管的新麻醉技術。
? 少管路胸腔鏡：手術中不放氣管內管，手術後不需置放胸管、尿管等引流管路的方法。
? 3D高解自慰按摩棒析度內視鏡：讓手術中組織剝離更精細的利器。
徐博奎強調，「精緻化」胸腔微創手術的術後肺部功能的損失少，照學理來說，對肺功能的影響應該更低，且若再配合術後深呼吸、走路等復健運動，對於生活的影響相當有限，病人術後一星期就可以恢復原本的生活作息。
常吃自慰網>波多野結衣綑綁蛋 無關心血管病風險
歷年來，雞蛋被人們貼上了多吃會增加膽固醇的標籤，但近年開始被推翻了，甚至近日有媒體報導英國研究指出，常吃雞蛋的成人相較於不吃蛋的人，反而能夠降低心血管疾病之風險，該項研究並在《心臟醫學期刊》（Heart）發表。醫師指出，該研究的內容提及雞蛋與心血管疾病可能有相關，但不代表有直接因果關係，呼籲民眾別針對單一食物過量攝取，應均衡飲食，規律運動，才是預防心血管疾病最佳方法。
心臟疾病與腦血管疾病長年名列在國人十大死因中，台灣每年有近萬人罹患心血管疾病，且有年輕化的趨勢，由此可見這嚴重影響國人的健康，輕忽不得。心血管疾病多以心肌梗塞、腦中風等疾病呈現，容易造成身障甚至死亡之危險。衛福部南投醫院心臟功能室主任、心臟專科嚴元鴻醫師指出，高血壓、高血脂、高血糖、吸菸、酗酒、不健康食物、肥胖及缺乏運動皆是心血管疾病的危險因子。
蔡秀雯營養師表示，雞蛋所含的營養素包括有蛋白質、脂肪、核黃素、生物素和鈣、磷、鐵等物質，還有很重要的卵磷脂、維生素A和維生素B12，其中一個蛋大約六十克就含有七百毫克的卵磷脂，將近有兩碗黃豆所含的卵磷脂。卵磷脂是細胞膜重要成分，可以幫助血液中的膽固醇代謝，消化後會生成膽鹼，可以轉換為神經傳導物質（乙醯膽鹼）原料，乙醯膽鹼能增進記憶力，預防老年失智。一般民眾雞蛋的攝取量是不需要特別限制，但也不建議長期大量攝取，任何的飲食皆需均衡、適量。
嚴元鴻主任指出，以飲食介入、改善心血管疾病的角度而言，得舒飲食（DASHDiet）是目前獲得世界各國認可並納入高血壓治療指引建議之中的健康飲食方法。得舒飲食主要是增加蔬果、全穀類以及低脂食物的攝取量，限制高糖食物及飲料、紅肉、減少脂肪攝取。另外低醣飲食與生酮飲食也是近年相當熱門的飲食方法，但這些飲食皆有其限制，不是每個人都適用，目前也無大規模研究證明其效果，因此建議應先與專業醫師、營養師討論後，再行嘗試。
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常吃
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