上週五的眼科看診後，一直處於挫折和疑惑中
挫折和疑惑的是電視看不多的小宥子
怎麼會被醫生說疑似假性近視100多度
有些自責是不是自己照顧不當造成的
擔心年紀這麼小近視，那長大還得了，一定高度近視

終於，還是決定到中國醫藥學院報到，重新檢查看看

媽咪、爸比今天請假，專程帶小宥子去檢查視力
朋友們大概覺得我們小題大作
因為身邊有孩子的朋友，都說以前沒帶去檢查
說三歲會不會太早檢查了！？！檢查準嗎？有必要大費周章嗎？
或許是爸比看多了，所以也影響媽咪，還是慎重些好

媽咪處於莫名的壓力下，果真一早起床後開始胃脹氣
然後帶小宥子看診等待中，胃痛到不行，
身體真是騙不了人，壓力一上身，就會馬上反應出來
一直到醫生說小宥子『不需要治療，只要半年後追蹤』
媽咪才稍稍和緩些，不過一直到晚上才回復一條活龍

是先網路掛號，72號～這數字是有史以來掛號的極大值
果真，早上診到中午一點才到70號。
我們先去吃午餐再回診，約下午一點半才聽醫生解說
早上一到診間，護士先請我們去第一次驗光
然後拿數據回診間（看不懂數據，但就是有度數）
所以護士又請我們點短效型散瞳劑兩次（每次間隔15分鐘）
然後重回驗光室驗光，看是否度數減少
結果～下午一點半聽醫生說明時，
醫生說：
小宥子點散瞳劑後驗光，是沒有近視度數的。
所以小宥子只是假性近視，而且不需要治療，因為不嚴重
只要注意視力保健，半年後追蹤一次即可。

媽咪有拿之前眼科開的散瞳劑，請教醫生
醫生說可以點，沒關係！點完就好！也有助於減少近視度數

至於散光一眼75度，另一眼約100度。
在三歲這個年紀是屬於正常範圍，不需要擔心也不用治療！
醫生說每個人或多或少都有散光，所以很正常。

雖然對於小宥子輕微假性近視有點感冒
不過，至少我們早期發現，雖然不用治療，可是也給我們警訊
要多注意小宥子的視力保健
家裡的燈光要再調整部分，『戒電視』持續進行中
看書和玩教具的距離和時間也得多注意
其實很多孩子不是看電視近視的，而是看書近視的

小宥子超懂事，也會說自己完全沒近視前，不要看電視
連保母想看一下下新聞報導，也被小宥子制止
後來保母真的看一會兒，小宥子低頭不看，只玩自己的玩具
爸比說等半年後追蹤完全沒假性近視後，再適度讓他看電視
目前既然小宥子也不吵著看了，就習慣養成自然吧！
媽咪當時只有想到～那巧連智要不要退訂啊？

希望小宥子暑假追蹤時，又是健康的靈魂之窗！
爸比、媽咪會和小宥子一起加油的！

附註：爬文整理給自己看的。

一個完整的視力檢查應包括以下三種：眼位檢查、立體視覺檢查、點以睫狀肌麻痺劑（散瞳劑）後的屈光檢查。要特別強調的是散瞳劑的使用，這是因為小孩子眼球內睫狀肌的作用力相當大，比大人要強得多，而睫狀肌的收縮會影響眼睛的度數，尤其是愈小的小孩愈明顯，如果沒有用散瞳劑，測到的度數往往會有偏差（例如近視二百度變成四百度），據此配出來的眼鏡度數會不合適（例如太重），對小朋友反而不好。

一旦確定是屈光異常引起的弱視，就要盡速找眼科醫師配鏡矯治。小孩子在治療的初期可能會不合作，要多鼓勵他，與醫師配合並且定期追蹤，如果孩子的視力持續進步，並且一直保持成果，持續到八到十歲以後，那麼弱視的問題就算解決了。

近視檢查

    那我們要怎麼知道小朋友有沒有近視？是真的近視、還是假性近視？還是有其他原因像是斜視、弱視、遠視、散光？每個學期，學校都會安排一次視力檢查，當然這只是一個大略的檢查，在有限的設備，事實上是僅有視力表，我們得到的只是一個粗淺的結果，再加上小朋友可能會偷看，別的小朋友偷比、偷講，甚至有的小朋友背起來，使我們有時會遺漏許多視力不正常的病例。不過，至少當視力不良被發現時，就要趕快到眼科去進一步檢查，在眼科醫師那邊，除了用電腦自動驗光儀外，還會用檢影鏡來協助判斷及配合用睫狀肌鬆弛劑點眼來做比較精密的點藥驗光，以求把假性近視的成分壓到最低，同時會用各種先進的儀器來確定是否眼睛還有其他問題。

    這裡我所要強調的是電腦驗光的度數往往只是參考，因為電腦驗光儀常常會把肌肉緊張所造成假性近視的度數也估算進去。此時若不施以點藥驗光或檢影鏡檢查，常會過份高估度數。這學期初就有為小朋友電腦驗光度數高達近視1300度，但經過點藥驗光後，近視度數只剩下600度。也就是說，電腦驗光儀器幾乎高估了700度的假性近視！所以在這裡我們要特別強調點藥驗光的重要。

一般而言，我們可以把近視分成假性近視和真性近視兩大類。

    假性近視是指當過度使用眼力，會使我們眼睛負責調節看遠或看近的肌肉過度緊張，一時調不回來，造成看遠方的東西不清楚，就好像近視眼一樣，我們就叫它做「假性近視」。既然是肌肉過度緊張、過度調節，所以只要我們能使肌肉放鬆，比方說休息或用睫狀肌鬆弛劑點眼，就可使看遠方的視力回復，我們稱之為「假性的」。

    那真正的近視，指的是眼睛變得太長，所以我們看到的物體無法清晰的在視網膜上聚焦成像，於是遠方的物體就看不清楚，這種因為眼睛變得太長的近視，點藥水也不能回復，我們就叫做真正的近視。

 Losemin 是一種短效型睫狀肌麻痺劑，同時具有散大瞳孔的效果。臨床上，除了應用在散瞳檢查眼底以外，眼科醫師常用來使用在預防近視及治療假性近視。使用時散瞳劑時，眼睛的確會有刺痛的感覺，不過可以藉由注意一些點藥的小技巧來獲得改善：點眼藥時，應先將下眼瞼往下拉，眼睛看向頭頂的方向，將眼藥點在下結膜囊內，這樣才是正確的點藥方式。有些人直接將藥點在黑眼珠上(角膜)，不但非常刺激而且流淚之後藥物容易流失掉，效果也會打折扣。假性近視的度數經由睫狀肌麻痺或充分的放鬆睫狀肌之後(比如睡一覺起來望遠凝視之後)是可以
回復的，它的起因就是因為睫狀肌過於緊繃，並非整個眼球生理結構上光學屈度的改變(比如高度近視者的眼球前後徑較長)，所以經由藥物治療之後多半都能改善，但是您還是該改變您用眼的習慣，比如看電視、打電腦等近距離視物的時
間不宜過長(三十分鐘到四十分鐘，休息十分鐘)，讓緊繃的睫狀肌有機會休息一下，否則眼球內部環境就會有一些細微的變化，讓還在成長中的眼球(二十歲以前)，往前後徑增長的方向生長，導致真正近視的發生；讓已經停止成長中的眼球
(二十歲以後)，發出抗議，以眼睛酸痛的方式來表現。