在還沒有進來口外之前，最擔心的是打Block，一方面很擔心打不麻，另一方面擔心打到血管造成病人受到傷害，不過幸好Dr.蔡循循善誘，在我來的第一天就學會打direct，這樣打麻醉的時間跟打麻醉時的心理壓力也大大降低，加上回抽就萬無一失。剛開始ｒｕｎ口外主要做一些準備工作，讓手術過程順暢。例如：備刀，口消，下東西，安撫病人情緒，打麻藥等等。不過因為每個醫師習慣都不同，所以備刀這個事情還是要仔細去做，過程手術備錯東西，打Block打錯邊都是不被容許的。

口外醫師的特點是真的很像一個外科醫師，尤其是我到了病房實習兩個禮拜以後，每天巡病房，自己所care的病人有甚麼小毛病，有甚麼不舒服，有甚麼想幫忙轉逹醫師的需求都要一一寫在SOAP上（Simple Object Access Protocol）另外還要注意病人的vital sign，還有如果病人有DM，要每天觀察病人的血糖值數，一旦太高就要跟負責他的醫師和護士討論是否需要給予insulin。另外，術前的病人需要Scaling，把所有結牙拿掉，怕掉在手術區裏；術後的病人需要沖洗傷口，勿讓食物殘渣堆積在傷口上影響癒合。在這兩個禮拜裏，我跟過的刀有Ameloblastoma，SCC，Osteoma，Osteomylitis等等。讓我印像最深刻的是Ameloblastoma，Ameloblastoma是由未能分化到釉質形成階段的牙釉器官型組織形成的真正腫瘤。病人剛來時說他五年前就在中山開過同樣的刀，不過那時候醫師沒有跟他追蹤病情，到今天復發了。病人外觀上就是mandible angle處較膨脹，也有一點lingual plate perforation，X光片有4x3的radiolucent。最後Dr.彭把腫瘤刮除掉又把壞死的骨頭一塊一塊夾掉，又進行bone trimming最後放iodoform，手術過程中Dr.彭很耐心的把壞死組織逐一去除，務求讓病人盡量不要復發，而跟刀的我也很仔細去分辨何謂壞死組織，培養細密的觀察力。

在病房跟門診的不同在於跟病人的關係，在病房雜事很多，卻可以跟病人多加互動，他們肉體上得到醫治，精神上也需要安慰。我們作為口腔外科最前線，應當好好使用自己的專業知識，教導病人正確的術前術後照顧更是我們的職責本份，仁術必先仁心，才會有良好的醫病關係。

１２月，經過『彭醫師嚴肅認真的醫學倫理教誨』

『吳醫師亦師亦友的諄諄教學』

『蔡醫師風趣幽默的生動案例解說』等等

　　我獲益良多。