醫師這個月也要淪為卡奴了
健保局已經結算完民國93到94年共8季的點值，準備於6月中旬向你們要債了。
總共8季24個月，大約是多少呢？因為各醫療院所申報金額有差異，Doctor Z只能告訴你，大約是：
@_@ 你兩個月的總申報金額。
言下之意，就是你5月(6月初申報)，6月(7月初申報)的醫療費用，健保局將賴掉不付。
如果你無法向房東賴掉2個月房租，向員工宣布5-6月薪水歸零，或是要求藥商送你兩個月的免費贈藥，那你準備掏腰包或跑路吧。沒有醫療院所，有做兩個月白工的行動計畫吧。有些連上次分期攤還的錢都沒付完呢。
Doctor Z 給即將大難臨頭的的醫療院所負責人兩個忠告：
1. 別為了醫院診所的現金調度，而自行墊支或向銀行或地下錢莊借錢。因為最終都把債算到負責人身上，最倒楣的會是醫師。
2. 宣告倒閉之前，先改收全自費一至兩個月，因為倒閉前你申報的醫療費用全會被健保局扣下抵債，拿不到半毛；不如不看健保，收現金等催債。
全聯會？媒體力量？這兩個月救得了被逼到窮途末路的基層醫師嗎？
聽聽，醫師也在淒唱卡奴悲歌…
被要回已申報並且早就"花光"的健保費
早就是健保制度的常態了
不是嗎?
多年前一位朋友被要回兩百多萬
還記得當時的對話
"兩百多萬?那怎麼辦?"
"對呀,我也不知道怎麼辦,全都花掉了,兩年前申報下來的,怎麼可能還在口袋"
"那....(內心替醫師朋友掬一把同情淚)你接下來兩年省一點,不要亂花好了,下回要預算可能被要回去的錢,存在特定帳戶裡"
^++++^~
唉!
現在大醫院多加入總額.自主管理了
行政審查也減少了.健保局的官員根本是座看各醫療院所自行廝殺.還可以稱績效
健保局的員工還可以拿4.6個月的年終和績效獎金.真是沒天理
全民健康保險法第七十二條規定違法案件函送偵辦注意事項
行政院衛生署中華民國95年8月16日衛署健保字第0952600297號函核定
中央健康保險局中華民國95年9月12日健保稽字第0950022718號令
壹、 全民健康保險保險對象及特約醫事服務機構涉嫌以不正當行為或以虛偽不實之證明、報告、陳述而領取保險給付或申報醫療費用者，函送司法機關偵辦案件，依本注意事項辦理。
貳、 保險對象或特約醫事服務機構涉有下列情形，而有醫師法第28條未具醫師資格人員擅自執行醫療業務罪、刑法第215條業務上登載不實罪、第216條行使偽造變造或登載不實之文書罪及第339條詐欺罪之嫌者，中央健康保險局（以下簡稱本局）應依刑事訴訟法第241條規定告發，函送司法機關偵辦：
一、以虛偽之證明向本局申請核退費用，或以他人之保險憑證就醫。
二、收治非保險對象，而以保險對象之名義，申報醫療費用。
三、登錄保險對象保險憑證，換給非對症之藥品、營養品或其他物品。
四、未診治保險對象，卻自創就醫紀錄，虛報醫療費用。
五、特約醫院或診所容留未具醫師資格之人員為保險對象診療或處方。
六、特約藥局容留未具藥事人員資格之人員為保險對象調劑。
七、受停止特約1至3個月期間，仍繼續於保險對象保險憑證上登錄，並以不實之就診日期申報醫療費用，或交由其他保險醫事服務機構申報。
八、受終止特約或停止特約1年，期滿再申請特約後，經查於終止特約或停止特約1年期間，仍繼續於保險對象保險憑證上登錄，並以不實之就診日期申報醫療費用，或交由其他保險醫事服務機構申報。
九、其他以不正當行為或以虛偽之證明、報告或陳述，申報醫療費用，其情節重大。
參、 有關之證據採用，宜遵循行政程序法第9條，對於當事人有利及不利之情形，一律注意；並依據刑事訴訟法嚴格證據主義及無罪推定原則，務求勿枉勿縱，兼顧人權之保障，作為函送法辦之依據。
肆、 保險對象或特約醫事服務機構如有具體事證足資證明顯為疏失之行為者，得免予函送偵辦。前開情事經本局訪查後，態度良好或坦承不諱，得將其配合程度酌予考量，併送司法機關作為量刑之參考。
放心好了,政客一定不會讓健保漲的.
我也是一個卡奴，健保卡奴，
好不容易把大學時代未繳完的健保卡費分期付款繳完了，
（因為當時我家沒錢拉....連健保都繳不出來），
可是卻又累積近幾個月的健保費未繳，今天7/28 看到消息說又要漲健保費了，我快瘋了，不是已經A很多錢了嗎，還要再漲，健保銀行是吸錢銀行嗎？
想想我們這些健保卡奴吧.......
我也是一個卡奴，健保卡奴，
好不容易把大學時代未繳完的健保卡費分期付款繳完了，
（因為當時我家沒錢拉....連健保都繳不出來），
可是卻又累積近幾個月的健保費未繳，今天7/28 看到消息說又要漲健保費了，我快瘋了，不是已經A很多錢了嗎，還要再漲，健保銀行是吸錢銀行嗎？
想想我們這些健保卡奴吧.......
我也是一個卡奴，健保卡奴，
好不容易把大學時代未繳完的健保卡費分期付款繳完了，
（因為當時我家沒錢拉....連健保都繳不出來），
可是卻又累積近幾個月的健保費未繳，今天7/28 看到消息說又要漲健保費了，我快瘋了，不是已經A很多錢了嗎，還要再漲，健保銀行是吸錢銀行嗎？
想想我們這些健保卡奴吧.......
我也是一個卡奴，健保卡奴，
好不容易把大學時代未繳完的健保卡費分期付款繳完了，
（因為當時我家沒錢拉....連健保都繳不出來），
可是卻又累積近幾個月的健保費未繳，今天7/28 看到消息說又要漲健保費了，我快瘋了，不是已經A很多錢了嗎，還要再漲，健保銀行是吸錢銀行嗎？
想想我們這些健保卡奴吧.......
我也是一個卡奴，健保卡奴，
好不容易把大學時代未繳完的健保卡費分期付款繳完了，
（因為當時我家沒錢拉....連健保都繳不出來），
可是卻又累積近幾個月的健保費未繳，今天7/28 看到消息說又要漲健保費了，我快瘋了，不是已經A很多錢了嗎，還要再漲，健保銀行是吸錢銀行嗎？
想想我們這些健保卡奴吧.......
最近上了健保局的網站 裡面公佈的統計資訊 有許多弔詭的地方
其一 有關點數計算的部分只公佈到93年 ~~~ 剩下的自己想
其二 健保的收支不應只有申報費用和收入而已 所有公佈的資料獨缺重要的健保局內部的人事 雜支 專家審查費 ”衛生署”各項計畫而健保局配合推動的支出
所有的報表零散到各個小表中 卻沒有一點價值
我們無法從這些表中 看健保局有沒有將我們的申報費用誇大浮報 有沒有把健保收入縮水 當中有沒有被污掉的錢根本法從這些表裡面看出
來 醫療單位有沒有管道可以對健保局查核自己年度的申報費用 和健保局在算點數時的計算費用相符合 每年所收的保費總額 這些數字倒底是不是真的 還是有做假?
基層院所點數掉到0.6 甚至還要討回兩個月的幾付 有點離譜
所有的帳都是健保局人員在做 我想 基層院所是否自己也聯合起來
算算到底申請的總支出有多少 和健保局公佈的是否符合?
個人覺得最有可能被污掉的地方 還是那些沒有被公布 非醫療支出的部分 以及健保收入報表到底是否可信 這兩點最需要注意
此外 健保發給醫療單位的幾付 是否有自動捨去的行為 ??
比方說 應幾付 87654321 元 卻自動捨去只付87650000元??
若有的話 當中的價差去哪了 ? 因為健保公佈的報表是有零頭的
雖然我也轉入了領薪水的階級
且不隨健保點值浮動喔
但誰知道可以維持多久
全民健保強迫全民加保
根本違背憲法
也違背保險法的精神 一局獨大嘛
如此惡法吸血局應該讓他倒下
贊成退出健保
(只是我老闆肯嗎 才兩個醫生的診所就擺不平了
醫界不會團結的)
阿扁對醫界這麼不好
虧我們醫界醬多深綠的支持他
300元的診察費
總額預算下 只剩200元不到!
醫藥不要互相吵了,國外的藥師調劑費,都是自費的,不要被醫管當好人.
1.我國藥品給付佔健保總支出的25%，經合國家(OECD)則為8%到15%，美國則佔有15%。大錯特錯，這是出在台灣醫師的診察費(診療費)太低，300元的診察費、藥費75元，當然是25%，若診察費為600元則藥費就佔12.5%，何況日本(先進國家)亦接近25%。以日本例，2005年健保支出日幣32兆元(2006年31兆元)，其人口1億2仟8佰萬為台灣5.5倍，國民所得4萬美金，約為台灣之2.5倍，32兆元都5.5再除2.5約等於2.4兆元，再除以日幣與台幣匯率約3則為8000億台幣，其診察費約為台灣的3-4倍，藥費尚佔20幾%，何況台灣用的藥並沒比日本、美國便宜多少(還剝2層皮，進口稅執業所得稅重複課稅)美國醫師的診察費約為台灣的5-10倍，所以OECD與美國藥費。
2.國人吃藥是國外的六、七倍，難怪把腎臟都吃壞了，搞得國內的洗腎盛行率世界數一數二。大錯時錯:這是因為台灣對洗腎患太好，平均存活率12年全世界最長，英國8年，因為大多數國家洗腎要自費，沒幾年就掛了。另外台灣流通的成藥與黑藥丸(社區藥局與地下電台掛勾)據蘋果日報的統計資料約為700-800億(與基層總額94年829億相當)
3.王惠柏指出:政府如果沒有監督機制，將造就專業人員透過政策欺負無專業知識的消費大眾，在台灣用藥預防風險，疏散風險的概念，只是笑話一則。此真的笑話一則，哈哈哈…王某某您看到了嗎?那一家社區藥局買不到(不必醫師處方)Stilnox，Rohypnol,Eurdoin鎮定劑，那家藥局買不到抗生素?那家藥局買不到強力止痛劑、高血壓、糖尿病的藥?本人診所附近三家藥局，一家自營、二家租藥師牌(一家密醫)(一家有執照護士)專門打針吃藥，怎麼不見王前處長去監督?去取締?哈哈真是大笑話一則。相反的醫師開的藥局，明窗几淨，藥師親自負責配藥，沒有處方絕對不會違法給藥，也沒有過期藥，更沒有小妹包藥。
4.本人有條件贊成單軌制醫藥分業:一、診察費提高到OECD的水準(1000元左右)二、藥局真的爭氣到夠水準，誰還care什麼藥局?明天就可真正達醫藥分業。
偉哉 高大成 偉哉 中市醫師公會
奇怪 這件事居然電視 網路都沒報導
但臺中市醫師公會的網站上有
為什麼 沒有記者注意
偉哉 高大成 偉哉 中市醫師公會
露出曙光
自由日報報載,中市醫師公會理事長高大成,針對 93 94 溢付款一事領導會員退出健保.在此于與喝采.健保總經理劉見祥稱,集體退會恐有違法之疑,這種見解是否事實亦或”柔性恐嚇”有待觀察.
脫離困境
欣見醫師公會踏上正確第一步,如同革命號角響起,眾望所歸,因為健保局的特殊法律地位無人能憾動,與其協商只是與虎謀皮,事實上沒錢就是沒錢,巧婦難為無米之炊,這就是雙方的困境,惟一有效的離開健保和健保沒有瓜葛,醫療機構才能脫離困境.
和民眾站在一起
健保局聲稱要醫療機構不能損害民眾權益,好像退出健保民眾權益就受到損害.這種似是而非的言論莫非是”柔性恐嚇”?挾民眾以令諸醫療機構真是”老狗變不出新把戲”.中市醫師公會理事長高大成說民眾權益未受到損害,因為就醫民眾皆會給予收據,據此可向健保局申請醫療理賠.說的好高大成,希望健保局能堅持理念不要損害民眾權益于與據實理賠.
美夢成真
黎明在及盼望醫療人員同心協力共同脫困,邁向美好未來.
偉哉 高大成 偉哉 中市醫師公會
露出曙光
自由日報報載,中市醫師公會理事長高大成,針對 93 94 溢付款一事領導會員退出健保.在此于與喝采.健保總經理劉見祥稱,集體退會恐有違法之疑,這種見解是否事實亦或”柔性恐嚇”有待觀察.
脫離困境
欣見醫師公會踏上正確第一步,如同革命號角響起,眾望所歸,因為健保局的特殊法律地位無人能憾動,與其協商只是與虎謀皮,事實上沒錢就是沒錢,巧婦難為無米之炊,這就是雙方的困境,惟一有效的離開健保和健保沒有瓜葛,醫療機構才能脫離困境.
和民眾站在一起
健保局聲稱要醫療機構不能損害民眾權益,好像退出健保民眾權益就受到損害.這種似是而非的言論莫非是”柔性恐嚇”?挾民眾以令諸醫療機構真是”老狗變不出新把戲”.中市醫師公會理事長高大成說民眾權益未受到損害,因為就醫民眾皆會給予收據,據此可向健保局申請醫療理賠.說的好高大成,希望健保局能堅持理念不要損害民眾權益于與據實理賠.
美夢成真
黎明在及盼望醫療人員同心協力共同脫困,邁向美好未來.
你好我現在很失落
去年我考上牙醫系
因為某些因素所以我選擇自修
結果和我同一間牙醫系的同學他的成績今年預估可以上台大醫學系
我反倒沒什麼進步
打算要回去讀牙醫了
好失落
醫生的出路不是比牙醫好嗎
在現行的法律規章下,咱們可沒有那個義務,去替健保局收部分負擔50圓;全聯會應該硬起來,發一封存證信函,嚴正告知,要它自己去收;如此一來,才有可能維持現金收150圓,實則提高50圓,用以救亡圖存!
請問小診所 掛號費(不含部份負擔50元)現在為100元
可以調到150元嗎 看看能不能撐下去 撐不下去
只好收了
請問小診所 掛號費(不含部份負擔50元)現在為100元
可以調到150元嗎 看看能不能撐下去 撐不下去
只好收了
致敬愛的醫療機構同事:
有關健保局追討溢付款.全聯會...etc.與健保局協商結果如下:
有關上開總額結算後追扣補付作業時程，健保局同意延後1個月辦理，因前開而有分期攤還必要者，應請於95年7月20日前，依規定向健保局各分局提出申請。
至於採無息分期攤還訴求，相關醫療費用暫（核）付作業，皆依法規辦理，應追扣醫療費用應於確認後1次追償，則無計息問題；惟考量院所營運衝擊，暨維護保險對象就醫權益等，爰專案研議分期攤還方式，符合分期攤還條件並申請者需計息，無息分期付款實不可能。
另分期攤還免抵押品或免連帶保證人事宜，健保局基於債權保全考量，及權衡財務風險，並充分考量醫界之訴求，提出有條件放寬【醫院應追扣醫療費用未達最近3個月平均月申報醫療點數（含部分負擔）100﹪者；診所未達150%者，且3年內未有停約情事……等】，符合放寬條件之特約醫事服務機構，得免提供抵押品或連帶保證人，醫界表示仍需討論再決定。
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至於醫療機構為了上述健保局的小小”恩惠”須要做什麼讓步呢?
1.默認健保局追討溢付款的合法合理性
2.默認健保局未來追討溢付款合法合理性
3.接受不斷下降點值
4.放棄罷診得權利
5.放棄共同退出健保承諾
敬愛的醫療機構同事,你認為這是全聯會大獲全勝,還是喪權辱國,割地賠款?全聯會在作如此重大讓步時有忠實反應會員心聲嗎?如果全聯會在作如此重大讓步時不能忠實反應會員心聲,還能指望全聯會為我們爭取權益嗎?
我建議大家上網在此留言並請轉告諸同事(必須是健保合約機構),做速成民調,讓我們掌握自己的命運,寫下你的意願,醫療機構層級及地區.
問卷調查題目是,如果多數醫療機構都要退出健保你願意加入嗎?(請勿重複留言才能忠實反應事實).
範例:
是的,我願意.基層診所,健保台北分局.或
不,我不願意.基層診所,健保台北分局.
願上天保佑.
剛看了全聯會與健保局達成的協議 真是無言以對
看來診所小醫生要自救了
想想龍祥怎麼告贏新文局的
告健保局一定贏
瀆職罪
每一次發下來的暫付款十位和個位數都無條件捨去
先進們
多想想舉證
何謂合理門診量
何謂合理門診量?就字義而言應是以合乎當代的醫療水平及當地的醫療水準由多數人能接受的專業的醫療人士認可的門診量,而且應有切確的科學研究數據來支持該合理門診量的正確性.但是我們是如何決定合理門診量呢?25,30,50.隨著給付在調整,有PAPER有研究報告嗎?不同科別的合理門診量都一視同仁?更貼切的說,合理門診量應改為健保剝削量,凡超過一定數額就不給付.醫療從業人員们,我們能夠繼續容忍下去嗎? (轉載95-4-21留言板).
反其道而行
合理門診量本來就是健保剝削量,基本思想違反自由經濟運作,與共產經濟雷同.當合理門診量越來越少目的讓該退場的繼續存活,讓能出頭茁壯的夭折.不段惡性循環.如果該成長以人為因素加以干涉,實在是罪過.成長茁壯的事業體更能提供有效率較經濟與高品質的服務.這不就是我們在追求的嗎?如今反其道而行,前途可想而知.
黎明前的黑暗
難道只能坐以待斃,環境越來越險惡,前途越來越暗淡.點值下降,抽審標準不一,門前藥局視為A健保,93, 94年”溢”付追討已然成為壓倒駱駝的最後一根稻草,大家被健保A慣了像溫水青蛙,請覺醒,快跳出這個健保熱鍋,黎明即將來到.
對於高門診量的各種不合理限制始作俑者是來自全聯會那些沒有多少病人的前輩,他們利用職務之便訂定一堆亂七八糟的條款來保障自己利益而不檢討為什麼自己的門診量不理想.難怪這麼多人認為是他們出賣醫界.
聽說健保局規劃一個醫師單月門診量為900人
901到1500人次的給付變成50元,不要懷疑,數字沒key錯
有意思吧
既然醫師公會不能保護會員,讓他倒了算了.
建議:拒繳會費,, 休診, 直到有善意回應
不然所有公會幹部下台,換有能力幫醫師
找回尊嚴的人做
既然醫師公會不能保護會員,讓他倒了算了.
建議:拒繳會費,, 休診, 直到有善意回應
不然所有公會幹部下台,換有能力幫醫師
找回尊嚴的人做
本人覺得全國醫師公會，應聯合起來一起控告健保局總經理「瀆職」！因為在總額給付下，健保局應對點值下降負最大的責任，醫界只是執行單位，無法從源頭去掌控點值。健保局明知93,94年的點值已不足1元，卻不知節制的核准健保新藥、新衛材、新的檢驗技術項目、及各種大大小小的「吃健保」專案；亦不主動限制民眾就診次數、及個人醫療費用總額；眼見點值下降，卻又不「依法」調高健保費或部分負擔，來挽救點值；對於各級公務機關的健保欠費，也催討無力；以上種種，造成點值持續下降，真是「罄竹難書」！如今，點值下降超過預期（本來就已預先扣款1～2成，即先以0.8～0.9的點值預先「欠」醫院錢），再來跟醫療機構說：「前兩年欠你們一、二成的錢，還欠不夠，應該要欠3～4成，所以，你們大家要把少欠健保局的錢，拿來給健保局還債，（因為已經先花完了！）」不明就裡的民眾，可能會以為只是要醫療機構多拿個一、二成的錢出來，大家就在那兒「靠腰」，可是大家有沒有想過，維持醫療機構運行的成本至少6～7成，（如果再加上醫師的薪資，至少7～9成）這是不變的開銷，不會因為點值下降而下降，醫療機構有辦法因點值下降被扣3～4成（幾乎等於100％的淨利，再加上醫師的薪資），在毫無收入的情況下，繼續營運嗎？健保局已明顯的剝奪醫療人員的生存權，大家還不一起來控告他「嚴重瀆職」嗎？
看來基層醫療院所退出健保，以挽救健保制度破產是必要的手段了。不要讓人家認為我們是為了利，應該先廣為宣傳健保破產的事實，再以退為進，這樣子才是英雄人物。
各位醫生朋友大家好，
小弟看到大家罵成這樣，實在憂心啊。早上小弟才自己翻譯了美國商業周刊一則「破產活下去」，內容是關於癌症費用高漲的問題http://http://littletaoist.blogspot.com/2006/06/blog-post.html，現在看到政府這樣對待大家，實在不知如何是好。兩黨又在惡鬥，好像老百姓的生命不干他們的事一樣。
不過，大家不要氣餒，未來，台灣得靠各位的手來振興經濟，各位是台灣最後一張王牌了。只是兩個笨蛋政黨都沒發現而已。所以，麻煩要挺住啊。如果，真的挺不下去，我還可以安排管道去北京開業讓你們短期能度過難關:P
醫殤週?大哥所言果然溫良
我支持”醫殤年”
轉載至健保局意見交流道
http://www.nhi.gov.tw/forum/dis_reply.asp?menu=1&menu_id=13&dis_unit_id=5&dis_sub_id=16354
各位醫界同仁：
健保局扣款行動和全聯會有氣無力的反應相信大家都看到了，不是看不起我們自己，而是太了解我們自己了；正所謂『秀才造反三年不成』，台灣醫師則是比古代秀才還要溫良恭儉讓的現代『俗辣』，原諒我這樣形容我們這些自視甚高的醫師們，不是嗎? 我們溫和，不屑用激烈的方式表達不滿，但這卻是爭取自己權益最有用的方式；我們善良，不願在爭取自身權益之時讓病患因而受害，卻不知以無辜第三者權益為要脅甚至是爭戰焦土早已是各種顏色政客慣性的操作模式，並且損人以為己利才是本小利大；我們謙恭，願意誠實檢討自身缺點並改進之，卻不知現在台灣社會是”聞人言己過，先否認之，後反詰之，不得已方認之”，謙恭誠實的結果是給仇醫團體更多攻擊口實；我們節儉樸實，節省下來的盈餘竟是撐住讓健保局狠扣猛砍而不倒，還給健保局口實說醫師其實賺很多，多扣之不為虐；我們不爭以為讓，卻讓人逼到絕處不留餘地還陶侃你們醫師其實還過得很好，還有再讓的餘地。如此種種，你還要繼續”溫良恭儉讓”下去嗎？
全聯會和各縣市醫師公會能不能和健保局達成協議我們不知，但是看來這些大老只想爭著緩付款，並不想幫我們搞清楚點值為何低落成這個樣子，講白點就是爭取暫緩執行死刑就以為盡到責任了，根本不管我們受了多大的冤屈，應該爭的是無罪開釋；個人建議先暫定八月二十五日到八月三十一日為”醫殤週”，屆時我們陪著老婆孩子，出國也行，國內旅遊也行，找個地點大家一起聚聚也行(例如開個研討會，討論點值等議題)，就算是年休假就是了。為何選這週，因為是暑假將結束，我們也該陪陪小孩、盡一下當父親的責任了吧。為防健保局醫改會消基會之類的詭吼鬼叫，我們按規定提前一個月公告，在七月二十五日到七月三十一日之間貼公告，這樣行了吧！而現在到七月二十五日這段期間，就留給醫師公會和全聯會了，看他們能和健保局爭到啥，看政客們是否願意認真面對這個問題，如果他們有誠意從基本面制度面解決問題，我們就繼續為健保做牛做馬，包括八月二十五日到八月三十一日；如果他們還是執意要我們為這個實質破產的健保買單，也就是要我們七八兩個月作白工，那做兩個月白工後休個一星期也不為過吧? 至於可能為民眾詬病的”聯合休診”問題根本不用擔心，因為以我們醫界的超不團結，屆時應仍會有人看診，沒有百分百，何來壟斷之說？但大家應該要有共識，掙來的權益是大家的，別太自私就是了。就算被扣錢是無法避免的，也要借這個健保局犯眾怒、醫界民氣可用的好時機，把一盤散沙的基層醫界團結起來，以後面對健保局時才不至於是ㄧ隻隻獨行的羔羊，而是一群威武不能屈的雄獅，會不會再讓人”看綏小”，就看這一次了！這一次沒有幡然一改過去的懦弱，那就等著明年、後年、往後每一年的這個時候，再咬牙忍著讓健保局割肉，直到你無肉可割，氣絕身亡為止吧！
懇請贊同小弟意見的先進們，大家告訴大家，團結起來形成壓力吧，別讓人家把我們當空氣！！！『醫殤週』如果不夠讓健保局和政客們警惕認錯，屆時延長成『醫殤月』也行！！！
我們拒絕再無限度撫養由無能的政府和膚淺的公衛學者生出來的全世界最畸形的健保低能兒，我們要拿出智慧與勇氣告訴全國人民我們卑微的要求，公平與合理；我們並不想與民眾為敵，我們沒有要求無限成長的醫療預算和收入，請不要再污名化我們；
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詳情請看台南市醫師公會網站留言板
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掛號費是什麼
掛號費到底包括什麼?除了掛號人員為病患服務建立病歷(實質病歷表),還需電腦建檔,從此病歷表在成人要保存至少7年,未成年人要保存到20歲,病歷就是病患健康紀錄.龐大長期病歷需要病歷架,病歷空間,病歷管理人員,過期病歷銷毀.不能隨意棄置.複診時要將所有資料置入病歷,如果你認為掛號費太貴,只能怪法律為何如此嚴謹以保障醫病雙方,只能怪臺灣地價高薪資高,還有勞基法,勞退新制...不一而足.相信在中華人民共和國就便宜多了,相對美國就貴多了.你認為排隊買電影票或到銀行繳水電費有這麼複雜嗎?
醫療非消費
醫學是健康事業以健康為導向,關懷健康是醫療機構天職,咖啡因是有害健康,香菸亦有害健康檳榔更是有害健康,當然就不會在病患等待時捧上咖啡,遞上香菸,或是提供檳榔.因為看病不等同一般消費這就是為什麼消保法不包括醫療行為.你到醫療機構時是希望喝杯香醇咖啡還是希望醫師關懷健康,如果是前者,只好說聲抱歉你走錯地方,你應該去咖啡館.
營收不等於盈餘
最後要澄清的是,事業單位收入不等於盈餘有時營收雖大卻是虧損,如台北市市立醫院,特別在建保制度下許多醫療機構快要撐不下去,相對於薪水階級真是令人羨慕.
2006.06.15 中國時報
下一號，請付錢
簡琮斐
當我們到銀行辦事的時候，一進門就會先抽一張號碼牌等待櫃臺叫號，大家覺得這很好，不用站著排隊，可是如果銀行改變規定，抽號碼牌之前要先收一五○元，然後才能在旁邊坐著等叫號，我想大家一定會覺得，這家銀行一定是瘋了，早晚等著倒閉關門吧。全台灣的各行各業，不管是從事食，衣，住，行，娛樂，都沒有看過叫客人排隊還要先向客人收錢的，唯一敢這樣做的，就只有醫院。
大家都知道，當醫生很好賺，但是知道有多好賺嗎？我家裡因為有剛上幼稚園小朋友，三不五時就生病，最近報稅的時候我才發現每年全家光是在掛號費居然花了一萬五千多元，接近我每年繳的健保費用。我常常帶小朋友去的那家小小的診所，生意挺好，每天都有將近二○○個以上的病患上門，這家小診所每周只休息一天，每天光是掛號費就可以進帳三萬元，一月工作二十六天可以進帳七十八萬元，再加上診療費藥費，每月賺個二至三百萬元不是難事。
不過醫生好賺也是他的本事，我也不是看人家賺錢容易心生嫉妒，只是既然診療有診療費，領藥有藥劑費，光是靠這兩項已經收入高的嚇人，那為什麼又還收掛號費？
既然收了錢，病患總該得要一些服務吧？來杯咖啡？別想了，有白開水就很偷笑了，很多診所連開水都沒有。首次掛號，病歷表幫我填一下吧？作夢！自己拿筆自己寫。我在大醫院看診的時候，因為病患很多，常常需要等一至二小時，我曾經向護士小姐說，可否快輪到我的時候用電話通知？小姐說我們沒有這種服務，再附上一句，如果叫號不到，就要再順延五號。
結果我因為同時掛二診，從第二診間回到第一診間的時候剛好過號，結果我要再等四十分鐘，這就是我花了一五○元所得到的貼心服務。
那麼醫院診所能否不收掛號費呢？我有次在高雄某家中醫診所就醫的時候，看到櫃臺上貼了一張公告，上面寫說，奉醫師公會指示，「各醫療院所不得以免收或減收掛號費作為招攬病人之手段，違者將會被醫師公會懲處」，這下子我終於恍然大悟，原來收掛號費居然是醫師公會的規定，而且還不准不收或是少收。那醫師公會也可以勒令全面調漲掛號費囉？醫師公會這種作法是否已經觸犯公平交易法的聯合壟斷行為？
再者，我認為因為絕大部分的醫療院所都沒有給等候的病患提供什麼服務，完全沒有道理收取這項費用，所有的行業，有哪一種行業要客戶等候還要向客戶收錢的？醫師的收入已經是金字塔的頂端，如我一開始所言，光是一家小診所一天的掛號費可以進帳三萬，我們社會尚不知有多少人工作一個月也賺不了三萬，如果醫療院所還要巧立名目來向病患收取費用，那這個社會還有公平正義嗎？ （作者為電腦工程師）
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1. 『全台灣的各行各業，不管是從事食，衣，住，行，娛樂，都沒有看過叫客人排隊還要先向客人收錢的，唯一敢這樣做的，就只有醫院。』我好像每次看電影都要排隊耶！還是要付錢的喲！
2.『每年全家光是在掛號費居然花了一萬五千多元』看起來好像嚇人！但仔細想想，這一年下來平均每天花在這醫療支出上的只有41元，這還是一家大小的總花費喲！不知道，這花費有沒有您每天喝杯咖啡的多，或者是娛樂支出的多。
3.『診療有診療費，領藥有藥劑費，光是靠這兩項已經收入高的嚇人』說話應該有憑有據，不知道這兩項收入實際數字如何？是否真的高的嚇人！？簡先生有去了解嗎？還是跟著現在的媒體爆料風，想當然爾，先爆再說！
4.『小小的診所生意挺好，每天都有將近二○○個病患...一月工作二十六天可以進帳七十八萬元，再加上診療費藥費，每月賺個二至三百萬元不是難事。 』首先，目前最Hot行業就是簡先生從事的電腦電子業了，龍頭老大台積電與鴻海集團，每月進帳算億的，其中工程師薪水加分紅也是百萬月薪沒問題，不知道可不可以以此推論：『簡先生您的薪水也是百萬月薪千萬年薪，收入高的嚇人！』......我想這樣的推論您一定不會服氣的，同樣的道理，您拿金字塔頂端的情況來當作是我們這一行的眾數，也是絕對不合理的推論。更何況！生意再好的診所也有淡旺季的差異，再加上合理門診量的限制與健保點值的浮動，並不是您每日有200位病患就是比20位病患多了十倍收入。
健保局已經是醫界太上皇了
顢頇無能又喜歡伸鹹豬手
這就是我們醫界過去太寵的結果
醫界現在想改變任何健保制度都是癡人說夢
就像是遭受家暴卻仍相信:
他還有救而執意不離的配偶
宣洩不滿是對心情有幫助的
對現實是---沒有任何作用
各位別忘了---健保的存在要靠醫界
沒有醫界的支持健保無法存在
健保才會有改革
沒有健保的支持醫界也不會消失
要改革健保就要全體醫界都相信:
退出”舊的健保”
我們才可能有”新的健保”
到那時或許我們也會發現:
其實我們醫界根本就不需要健保
馬上就要暑假了,有沒有人希望來個基層院所家庭週,享受一下難得的天倫之樂? 喔,我可沒說這是罷診喔,只是剛好暑假是最適合全家團聚的日子....這些年來為了提供民眾最好的醫療,大家都犧牲了家庭間該有的親密互動,反正才一周而已.....
不知傳聞是否可信?健保局準備三種帳本:立院版,衛生署版,以及真正的內帳.不知有沒有眷屬在健保局內可以充當深喉嚨?
醫界若行得正應結合全民力量
請行政院編列預算
聘請獨立會計師查健保局的帳
但前提是
醫界要站得住腳
如果大家有認識工程界的朋友, 而且對IC卡有研究的, 大概會同意我的看法.
現在大家都一堆IC卡. 銀行, 信用卡, 電話卡.
請問有哪一家的卡片, 你去刷卡消費要等上兩三分鐘? 有哪家的卡片, 總是一堆問題, 沒法刷卡, 卡片損壞? 只有賤保IC卡.
前陣子也有關於賤保IC卡故障率過高的新聞, 大家可以研究研究.
賤保局絕對有弊，而且作弊得很嚴重。嚴重程度比十個ＥＴＣ和１００個趙ＸＸ還厲害很多。
看這些人平日作為，指鹿為馬的功力超強，就知。
賤保IC卡就是一例,那是比 ETC 還大很多的弊案, 可惜沒被發掘出來.
溫水青蛙們
還不展現力量嗎
要公會硬一點吧
---- 大醫院小醫師
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT5/3358682.shtml
健保局醫管處指出，基層總額給付兩年約一千七百億元，基層診所繳回八十八億元，就算以一年的總額八百五十億元計，也只有百分之十。對於基層叫苦，指追扣金額達兩個月營業額，健保局認為說法「太誇張了！」
剛打去健保總局醫管處抗議,內部人員認為他們應該沒有這麼說^^
人為刀俎, 我為魚肉
北高欠款應超過200億,所以顯然這部份是轉嫁到醫界,絕對不合理!! 請全聯會力爭!
扣掉此部份,照裡還應環我們此次費用將近1/4!(基層88億,醫院66億,合計154億,154-200=-46)
請大家想想哪裡健保局還有可能造假,集思廣益.
TO 無奈:
好醫生總是被犧牲,
醫界有內憂(一大堆失能的協會),有外患(養尊處優)的健保局,加上還要割地賠款,早已沒啥尊嚴及人格(醫生總是死要錢,A健保);
如果你有其他謀生技能我會忌妒,因為我沒有/_\;
只能看個病人賺賺100塊(淨賺),一天看10個左右,
一個月看26天,淨賺三萬左右,能過且過;
現在健保局要扣我37萬塊....
我能怎麼辦?
出處:健保局網站意見交流道
http://www.nhi.gov.tw/forum/dis_reply.asp?menu=1&menu_id=13&dis_unit_id=5&dis_sub_id=16325&check=Y&num=8
健保局：貪贓太上皇
作者：基度山
我不是來談趙某人的貪腐罪行，因為在台灣還有比他更狠的貪贓角色，那就是公然借用法規收扣醫療院所辛苦工作所得的健保局。如果趙某是貪腐之王，那健保局也就是貪贓太上皇了。
前次我已經談過健保局如何公然在立法院「要錢」，他們預先要7.3億元，作為他們員工明年的年終獎金。試問，未來一年都不知表現如何，竟然可以先要求7.3億的年終獎金？這些錢是人民納稅錢，他們可以大言不慚的要，我都為他們感到羞恥！這就是貪！貪！貪！
健保局預知能力超人，可以事先算出他們的工作績效可以向人民拿到7.3億，但對於自己掌管的賬目卻毫無所知，糊里糊塗！他們每月支付給醫療院所的錢，都經過他們內部「精算」，所以東扣西減，將原來應該給付醫療院所的錢，予以打折。應該支付十萬，卻只給醫療院所七萬，他們心情好一點，就給七萬二，也就是打七二折。這不是「貪」嗎？大貪特貪！而且專斷獨行，折扣數由他們自由心證的「訂定公告」。我懷疑那剩餘的二點八折的錢到哪兒去了？買禮卷？鑽戒？
這就是貪！貪！貪！大貪！特貪！超貪！
可是貪到這兒還不足夠，後續還有更貪的！
健保局付出上述打過折的醫療費用之後，過了兩年，又回過頭來向醫療院所要錢！他們兩年前已經「名正言順」經過正式公文，銀行轉賬付出的錢，現在又回來索取，因為他們當初算得不夠精準，給了醫療院所太多錢（不要忘了，那些款項已經被打折扣過了，已經被剝削過一層皮了，已經被健保局這個老鴇抽成過了！），所以兩年後的現在，又回來向醫療院所要錢，公然索取！每個醫療院所要被索取數千萬至百萬不等，端看各醫療院所的營業額度。因為健保局的不專業，不精準，現在竟然還要再要錢！這幾年他們一直支領4.5個月的年終獎金，而他們的工作績效竟是如此荒唐！令人不齒！工作沒作好，還死不臉要獎金，然後事後還要回扣醫療院所辛苦的工作所得！
真是貪啊！貪！貪！大貪！特貪！超貪！
我和好幾個院長談過這個問題，包括醫學中心、區域、地區及基層院所，他們非常忿忿不平，也想盡辦法爭取公道。公道啊，公道，我們自認民主進步國家，現在卻只能帶著卑微的期望，要回公道，只是公道而已！但是，又貪又霸的健保局連公道都獨吞了，真是貪到骨子裡去了！
好幾千萬的錢不是一兩天可以付清的，沒關係，仁慈的健保局提議讓醫療院所分期付款，看起來似有善意，不過，請看清楚，分期付款並不是無息，而是4.3%，高出銀行一倍以上！是的！健保局也是合法的「地下錢莊」，放高利貸的吸血鬼！
所有醫療院所都是活在健保局的刀口下，縮頭、伸頭都是一刀！但他們卻寧可慢慢折騰我們，每次割層皮，吸些血，再咬一口，然後撒鹽，然後抓兩三個重刑犯，林進興、邱永仁之類，放在旁邊綁首示眾，偶爾開幾槍，以示太上皇之洪威！每次看到「健保局」這三個字，我都會不寒而慄！彷彿看到他們張牙裂嘴，露出血紅的犬齒，直接咬向我的頸動脈！唉！要是能一下子失血過多，休克至死，那才是福報啊！
天可見猶憐，我們這種守規矩的人，骨頭硬，血小板更硬，將傷口堵住，留著一口氣，再戰健保局！再批健保局！再鬥健保局！
英明的上天啊，請賜給我邱毅的整人能量，每天鬥健保局！每天以文字凌遲他們！並請賜給我趙建銘的厚臉皮，死不認賬，有勇氣拒絕健保局的索款！
最後，請賜我死後下地獄，讓我成為撒旦的門徒，厲鬼的化身，好讓我循路歸來，到健保局繳回我欠的款項。
既然都立志當一個窮惡鬼，我也一無所求！放下就是擁有，希望身為貪贓太上皇的健保局能諸惡中顯一善，中元普渡時，為我超渡吧！
本文願放棄著作權，敬請各位讀者廣為散發轉寄，功德無量矣！
我羨慕你並佩服你的勇氣.
期待全聯會能有積極作為,不要只求爭取低利率分期償還, 而是設法讓健保制度能走向正軌,就算勇敢提出號召基層退出健保,背水一戰也在所不惜!!
很多同業無奈只能任由健保剝削,我選擇暫離醫療界,陪伴年幼兒女成長,即使必需舉債生活也在所不惜,醫生當到那麼沒尊嚴要怪誰,怪醫界不能團結,我率先退出健保及醫界,期望有一天臺灣醫界有希望能看到未來,否則我們為眾生犧牲奉獻,贏來的只是你們醫生都是死要錢的臭名又何必?我們被扣的是三個月的賣命錢,夠我們一家生活一年,如今只能勒緊褲帶,借貸還錢及過生活,真是無語問蒼天,但至少不用為申請健保費被東刁難西挑惕,被東扣西減的,如果醫界平常每人能掏出被扣回的十分之一,聘請律師為醫界把關爭權益,今天大家就不會哀鴻遍野.
醫師公會正在準備記者會,不過似乎還沒考慮退出健保,因為大老認為民眾還有大醫院可去. 不過我相信在個別總額魔咒下,沒有醫院能承受大量湧入的民眾吧! 如果記者會不能激起迴響,我相信暫時退出健保應是比較可行.
我相信若公會大老能放棄私心,帶頭呼籲大家集體暫時退出健保,上次遊行時點值是0.91,這次點值算起來可是逼近0.6~0.7,又要一次扣繳那麼多,再能忍氣吞聲的恐怕也受不了.
所以是該出來捍衛生存權的時候!
是不是該有些行動了？！
遊行！示威！抗議！退出健保！或
借高利貸！逼債！逃亡！自殺！
全國醫師們及各地醫師公會，還要再默默忍受下去嗎？是該出來捍衛自己的「生存權」了吧！
贊成集體退出健保
但是...醫師們有這麼團結嗎
繼續被人剝削1000年吧
先多打電話到全聯會和基層協會,請他們好好硬起來,不要再動不動就被健保局的恫赫所屈從.
全聯會02-27527286
基層協會02-23316696
如果要暫時集體退出健保,我會全力配合,以一兩個月犧牲換取合力給付絕對值得的.
站上若有大型醫院醫師,也請記取殷鑑,給我們支持.
DEAR JOHN LETTER
DEAR JOHN OH,HOW I HATE TO SAY....
扣繳249萬等同沒收入兩個月,不代表兩個月賺249萬.營收扣除成本贏餘可能正數,亦或負數,就我所知負數機率較大.
你的年收入還是比較高令超級名醫羨慕.
寄蘇院長信箱後會收到要求確認函,由於有些ISP的伺服器會無法進行確認,此時可以依據確認函底下的信箱E_mail:peu07@mail.gio.gov.tw
承辦人員會幫您確認^^
醫生也是人,救人雖然很有成就感(談不上甚麼天職),但是也有妻小父母要養;健保制度亂遭遭,合約明顯不公平,醫界淪為健保下的廉價勞工,被健保局看不起....全世界最不合理的行業,作越多賺越少....哀,,,兩個多月要沒有收入了
今天來學長診所支援,一進門就體驗到低氣壓,原來兩家診所共計約400萬.學長已經準備提法律訴訟.
To 卡奴:
哇...
你是超級名醫啊??
你被扣的兩個月金額
比我去年年薪還多一點耶...
天啊...
收到了。
總共要被回扣249萬新台幣。
真是夠了！
請醫師公會養一些有料的會計師和律師,甚至從保險公司挖幾個厲害的精算師,從保險與法律的角度去和健保局談健保改革
醫師不是萬能 ,非本業的東西一定要花錢養自己的人馬,才有可能和國家機器談判
活著就還有希望.
全聯會似乎有動作,只是希望能是有效的對策,而不是又被健保局掐著脖子走.
(Doctor Z安怎攏沒開聲？因為已經燒炭往生了啊)
1.公會本來就必須徹底改革,早就淪為低門診量醫師攫取更多利益的場所,被健保局請去喝咖啡的公會理事比例很高,當被健保局掐脖子時他們會偏向哪一邊?所以有理想的醫師要積極參與會務,打入各地公會,而不是繼續保持沉默.
2.看看這次的風暴,願意改革的比例會比420遊行多很多,正是好時機
3.被狠狠刺一槍,再不覺醒,鍋中青蛙都快熟透了.
4.如果民眾因為多數基層院所暫時退出健保,被迫到大醫院看診,大醫院礙於個別總額不願照單全收,民眾就醫不便,自然怒吼,此時最會見風轉舵的立委能不順應民意嗎? 大家看診時可要好好教育民眾,點出目前健保弊病.....我的經驗是幾乎所有聽過的病患都贊成保費適當調漲以維持健保品質. Yahoo的民調也是支持合理調漲佔多數,不要被媒體操弄!!
上次立委選前兩三個月,多位藍軍立委候選人看板可是大剌剌寫到反對健保調漲,結果選前一個月這句標語就被拿掉了,是到立院會期開始後才大言不慚反對調漲.這點可能要請全聯會把當年蘭均通過的健保法相關調漲規定設法告知社會大眾.
5.這次基層危機誰有認識的友善記者可以把它發布在新聞上,讓民眾意識到健保真的有大問題?
6.我也寫了陳情到蘇院長信箱,大家多多投書吧,量大才有辦法讓蘇院長重視.
1醫師諸公尚未覺醒,以致醫師公會由既得利益者所把持
2醫師怕死,不論由體制內或體制外改革,都要有破釜沉舟的決心,各位捫心自問,有嗎?
3所以重點在,以目前的給付,大部分醫師還過去,
自然賺錢重要,改變放一邊
4健保不會崩盤的,數萬醫師抵不過2300萬人的需要,立法行政體系也不會回應人數稀少的醫師團體
因此醫界的未來可見一班
一針見血!!
I can’t agree u more!
就讓健保體制崩盤一次吧....
當年制定健保法的立委,不就是同一批屢次阻擋保費合理調漲的? 該調漲的條文也是他們當年制定的呀!!
今早收到公文了,果然兩個月多要做白工.
請大家多寄信到行政院蘇院長信箱吧...目前好像只有他能管得動健保局.讓他了解我們無奈的心聲.
http://www.ey.gov.tw/sp.asp?xdURL=mail/mail.asp&ctNode=99
革命尚未成功同志仍需努力
雖說憤怒,實則心在淌血,孤臣無力可回天,沒有遠景,沒有未來,本應是社會菁英卻屢屢成為高犯罪團體一份子 ,孰令至之.如今面臨倒閉危機,也許時候已到,該是向健保局發出怒吼,真是夠了(ENOUGH IS ENOUGH).醫療機構你認同嗎?
革命尚未成功同志仍需努力
雖說憤怒,實則心在淌血,孤臣無力可回天,沒有遠景,沒有未來,本應是社會菁英卻屢屢成為高犯罪團體一份子 ,孰令至之.如今面臨倒閉危機,也許時候已到,該是向健保局發出怒吼,真是夠了(ENOUGH IS ENOUGH).醫療機構你認同嗎?
罄竹難書
令人憤怒的是,合法違法皆由健保局解釋,遠的不說,門前藥局即是壹例,醫療費用審核標準不一,不合理刪減回歸擴大,每每引起”醫”憤.不滿之情無法得到適當宣洩.加上七折八扣,還不夠,最後還來個回馬槍,讓醫療機構壹槍斃命,說是溢付追扣,一次扣足.還不時流下鱷魚眼淚,提供分期付款,除了要求提供保人或抵押品,更要收利息,宛如金融機構,也許健保局知道大家快倒了,沒有保人或抵押品,不足以保障其債權,有本事就該向北市申張債權,壹次要回.弱肉強食,猶如叢林世界.
苛政猛於虎
目前健保其實是四不像,每種功能都要一點,唯一不要的就是,政府不想承擔醫療費用.在政治運作下,保費無法反應醫療支出,人民認定健保為應有之福利,政府無法為自己辯護,為了選票?還是另有盤算?實在令人費解.眼看資金缺口不斷擴大,只能在枝枝節節加以修改,無法大刀闊斧,給予根本的徹底的改革.讓弱勢的醫療團體承受資金缺口之苦,實乃難以承受之痛.醫療費給付由壹點壹元到打九折,打八折,打七折,打六折...etc.就像無底洞.就法而言健保局是合法,就實際而言,醫療機構在苟延殘喘,生死存亡之秋,說是苛政恐不為過.
我是誰
健保到底是保險,福利,還是加稅(類似所得稅),或是三合一?四不像?如果是保險,保費應與使用率使用費連動,經由精算.保費與支出得以平衡當然就沒有破產危機.如果是福利,就無需將全國民眾包含於健保只針對弱勢者,重大傷病者,洗腎病患,提供免費醫療即可,由政府編列預算或許比維持健保局運作費還低也不一定( 當然健保局也不需存在).如果是類似所得稅,只是讓眾多受薪階級承擔全國醫療費用,除了不公平,還製造弊端(謊報薪支所得,逃稅,..ETC.).國人到底想要什麼形式的健保,也許經由公開的,廣泛的討論,答案就水落石出.
我是誰
健保到底是保險,福利,還是加稅(類似所得稅),或是三合一?四不像?如果是保險,保費應與使用率使用費連動,經由精算.保費與支出得以平衡當然就沒有破產危機.如果是福利,就無需將全國民眾包含於健保只針對弱勢者,重大傷病者,洗腎病患,提供免費醫療即可,由政府編列預算或許比維持健保局運作費還低也不一定( 當然健保局也不需存在).如果是類似所得稅,只是讓眾多受薪階級承擔全國醫療費用,除了不公平,還製造弊端(謊報薪支所得,逃稅,..ETC.).國人到底想要什麼形式的健保,也許經由公開的,廣泛的討論,答案就水落石出.
只有團結才是力量.
我是誰
健保到底是保險,福利,還是加稅(類似所得稅),或是三合一?四不像?如果是保險,保費應與使用率使用費連動,經由精算.保費與支出得以平衡當然就沒有破產危機.如果是福利,就無需將全國民眾包含於健保只針對弱勢者,重大傷病者,洗腎病患,提供免費醫療即可,由政府編列預算或許比維持健保局運作費還低也不一定( 當然健保局也不需存在).如果是類似所得稅,只是讓眾多受薪階級承擔全國醫療費用,除了不公平,還製造弊端(謊報薪支所得,逃稅,..ETC.).國人到底想要什麼形式的健保,也許經由公開的,廣泛的討論,答案就水落石出.
我總覺得健保局的許多措施傷害最大的是最守法的一群,因為他們不會做假,不會盜刷,不會為了求生存就拼命鼓勵病患做自費項目. 這大概就是典型劣幣趨除良幣!
我總覺得健保局的許多措施傷害最大的是最守法的一群,因為他們不會做假,不會盜刷,不會為了求生存就拼命鼓勵病患做自費項目. 這大概就是典型劣幣趨除良幣!
小弟被健保害得慘兮兮. 毫無生活品質可言.
上班, 病人對我極為尊敬, 鞠躬敬禮, 廣為宣傳, 病人很多都一個介紹一個, 成串來.
卻因此, 病人太多, 被健保的酷吏當賊, 下班後, 寫不完的申覆, 一包接著一包的來. 扣掉的費用, 比我賺的還多很多.
被惡整到沒有休息的時間. 感冒好久也不會好.
看來賣木炭的生意又會好一陣子.
念法律真的會比較好嗎
念了二年的法研所，我倒沒有這麼樂觀。本院醫師拿到法學碩士的已有四人，但沒有人真的轉行另起爐灶。其一，執照難考。其二，從頭幹起又要苦好幾年，現在的收入，雖不滿意但不至於餓死，做自己熟悉的工作，再累也還能handle
應該在體制內去革命，問題在健保，不在我們的工作！
健保局這種討債方式與暴力討債集團何異?
更何況, 這種債是健保局無能的結果, 為什麼醫師們或公會協會諸公們就這麼束手無策?
一百萬....
埃....
看開一點吧
一般來說,健保局任何措施都會先向沒有資源可利用的基層院所下手試試, 隔了一兩年再向大醫院開刀.所以420大遊行時,基層點值是0.9左右,大醫院反正有點值保障,事不關己;只有少數遠見之人相挺,今天基層跌到不及0.7,大醫院實質也剩下0.9左右,可想而知,再過一年半載,大醫院也將高唱今天基層診所悲歌! 全國醫師再不團結,恐怕來不及了!
http://www.nhi.gov.tw/information/bbs_detail.asp?Bulletin_ID=608&menu=1&menu_id=
中央健康保險局 公告
發布日期：095.06.02
健保醫字第0950059699號
主旨： 公告「全民健康保險醫院總額及西醫基層總額部門93年至94年點值結算後應追扣醫療費用分期攤還作業須知」如附件，並自即日起實施。
公告事項：
一、 醫院總額及西醫基層總額部門所屬保險醫事服務機構就93年至94年點值結算後應追扣醫療費用，倘有無法1次返還情事，而有分期攤還必要者，應於95年6月20日前向本局各分局提出申請，並於95年7月15日前依本次公告之作業須知規定備妥文件完成相關作業手續。
二、 茲涉會計作業，保險醫事服務機構未配合前開辦理申請，恕不再受理。凡未於規定時間完竣各程序及文件檢送者，其分期攤還申請視同無效，將一次扣回應繳回金額。
三、 辦理分期攤還案件自95年6月23日起依規定計息。
也許該是認真思考基層醫療院所全面和健保局解約的時候了,只要7~8成能加入,就算剩餘不解約的拼命看到死,一來無法應付大量想只用健保求診的病患,二來合理門診量制約,不解約的診所不一定能趁機大肆成長.在短短數月內醫療環境劇變之下,民眾和政府就必須重新思考現行健保制度的不合理究竟在哪裡,合理的點值甚至制度大變革乃至保費調整事實上是勢在必行.那些規劃健保卻又因政權輪替而一昧反對當年自己所制定的調價條款與合理部分負擔的立委們,都必須重新審視這千瘡百孔的制度...
我不相信一個不是出身醫藥界而是三民主義研究所的總經理能把健保局帶領多好,我所看到的卻是用政治手段來分化醫界和利用媒體來挑撥民眾,醜化醫界的無限擴權機構,連法源上是其上司的衛生署也無力主導. 可惜監察院無法運作否則早就可以請監委糾舉和彈劾健保局了!
至於醫學中心和大型醫院,上次的遊行中他們一付事不關己,置身事外的態度,結果短短時間內,健保局就把魔掌伸向他們,個別總額的緊箍咒掐死認真看診的醫師,下一波大概他們的總額也將逐漸滑落至點值低於0.7~0.8以下,所以不論基層和大醫院必須攜手團結才不會被個別擊破.
把點值大幅降低,犧牲基層所換來的減少健保支付百億,如說成是對林進興之輩弊端糾舉的成果,再進而污衊醫師只會A健保,實在讓人難忍.今天再大幅調降點值(是否就是因為最近審計部要檢視健保局可否能享有4.5個月年終,所以才會最近密集動作?)未免逼人太甚! 這會是最後一根稻草嗎?
當醫師最大的前途在哪裡?
已經讓趙建銘當上駙馬了,
除非
1.公主離婚再嫁
2.請問馬英九家女兒有男友嗎?
我已經太老了 連管家都沒得當
To Jeff:
貴國Metro bank開的那家center的醫生,收入好像就我的數倍了
哀我醫界
To John:
醫生，律師這些行業確實應該作的越久越有價值
但是現在在健保制度下，一個20年經驗的外科醫師和一個第一年的外科醫師，在手術申請的給付上，健保是一視同仁的。
當你現在月薪十出頭，看到前輩做了20年
勉強20出頭或是逼近20
其實沒有什麼成長空間
下一代要唸什麼
讓他們自己決定吧
生命總會找到出路的
To 小醫奴:
學士後法律系，最大的市場在哪邊？
要和水深火熱的同業對幹？
如果只是要自保，就不要這樣辛苦了
如果要決定上梁山，就得狠下心了
（不過這應該是一條狠心的醫界藍海策略吧）
身為一個醫奴，目前正面臨是否該去唸學士後法律系的可行性。畢竟，醫師這一行真的是到了窮途末路的地步。其實我們只是白領勞工罷了…
下一代要唸什麼??
我這一代的(6年級中段班) 最熱門的還是醫師 律師 工程師
過年的時候 跟幾個同學混在一起 有人今年剛升主治醫師 聽他在哀 竟然月薪才十出頭
之前當住院醫師 一個月也才七八萬...
大家差不多算一起畢業出社會...
我在軟體業當工程師 熬了四五年 去年已經買了一千多萬的房子了(我應該沒什麼貸款啦)
另外一個同學當律師的... 台北 台中都買房子了(不知道他算不算投資 就愛買房子 )
那個當醫師的同學 還在苦哈哈哩...
但是... 過幾年 他們應該都會比工程師好吧...
畢竟醫生 律師這些行業是作越久 越有價值的...
但是 下一代的孩子應該要唸什麼呢?
當律師 醫師 工程師?
台灣每年產出的這些科系專業人材 感覺已經飽和了
真的在去唸... 能脫穎而出嗎?? 實在懷疑?
大家有什麼想法嗎?
醫師還不如奴工.
全世界最認真的醫師,想要週休一日,竟要用公平法來處罰.
當個醫師好心幫人治療
如有非可歸責於醫療行為時
病患還是可以以所謂道義上的理由來卡死你煩死你
抬棺灑冥紙外加媒體報料三不五時到門診關心關心
還有醫改會健保局貓哭號子
這就是悲憫病患及賺取六折五扣點值的代價
反觀習法者
高坐廟堂之上揮筆即能判生死
如有貪贓枉法時也能事先避險
學醫的哪能和學法的比啊
我想眾多醫師都有共同想法就是子女別再當醫師了,縱使他們真的有興趣.
法律? 我不知道現今台灣法律人對於維護正義的決心普遍價值觀如何? 醫師的無責任過失,還真是胸口之痛! 要是學法後成為向美國許多律師專靠醫事糾紛來賺錢,那會更讓人心痛,唉~~
如果孩子和你一樣聰明
建議他去唸法律吧
我想JJeff兄誤會我的意思囉.我指的是說相當於台灣月收入20萬的生活水準^^ 並沒說他月入達NTD20萬. 如果讓您誤會還真不好意思..... 小醫師是指在健保局面前地位卑微並不代表年少無見地.小醫師年紀可也不小囉..算是V12,3吧^^
台灣一般年輕醫師比如V1現階段在私人Center也只能十萬出頭,得在熬幾年才有機會在健保未崩潰下破20萬.在現階段總額下,放心吧,資深主治醫師V10以上,恐怕能保有20萬的月薪也很少了. 很多大醫院薪水打六或七折.
菲律賓醫師ㄧ事是向來台受訓的醫師詢問而來,當然不是道聽塗說,至少以他一天不到30人次的門診量所擁有的收入在當地社會的經濟能力,遠比笨笨小醫師一天十幾個小時辛勤約看100個病患,卻只領區區20萬固定薪資好多了.
敝人曾在受訓時於異國偏遠地區見識東南亞戰亂國家醫師年收入不到台幣兩萬元的可憐,然而在該國仍屬中等收入,只能說各國差別真的很大.當然全世界大部分醫師救人的職志都是一致的, 可是當連基本想濟世行醫又能安身立命的穩定環境都不能擁有時,救人的熱忱也會蒙受打擊,因為要面對的是一連串的抹黑打壓和不合理的制度.
也許佔大部分的好醫師是該挺身而出了! 沉默只會讓健保局無止盡的抹黑與打壓.加油吧!!
to:笨笨小醫師
’’連菲律賓一天看20~30個病患的醫師都可能有相當於台灣20萬月入的生活水準....’’
這我不知道你聽誰講的
我人在菲律賓，以菲律賓的生活水準
根本不可能每個醫師都有機會拿這種薪資
只有少數的資深consultant(即attending)，要在私人醫院(Private Hosp.)工作，而且還要加上開刀分紅，才有可能這種身價
(通常一個醫師還兼職兩家醫院以上，不然賺不到甚麼＄)
請勿道聽途說。
歡迎
各界轉載
非doctor Z 署名者 非Doctor Z留言
國外診療費高,連菲律賓一天看20~30個病患的醫師都可能有相當於台灣20萬月入的生活水準....
高門診量也不是醫師所願意,要當個盡心醫師對於病患的醫療請求終究還是會答應.沒人想筋疲力盡的看診,當病人帶著苦痛前來,就算很累了,還是會努力診治. 其實有時也是循環,病人感受到醫師的用心,自然會介紹親友前來.於是病患越來越多. 其實我相信大部分的醫師都是悲天憫人的好醫師,只是在健保局的抹黑與打壓下,幫助病人已不再是心靈滿足喜樂的來源,而是背負著A健保的原罪.
願天佑醫界!
國外看診,一小時只看三,四位病患,主要是怕醫療糾紛.看高診次的醫師,要小心醫療糾紛,及注意自己的身體健康.(現在時代不一樣了,病患的要求很高,而且還有一大堆高人指點)
謝謝您的提醒.
介意轉貼您的大作嗎?
過去一直認為只要守法盡心,謹守醫德,就能平安快樂的當個好醫師,隨著健保局的蠻橫孤行,這已成了遙不可及的奢望....
各地醫師公會與全聯會裡所謂的大老也只會斤斤計較如何守住自己低門診量診所的利益,如何提高低診次的診療費,如何打壓高門診人次,卻忘了醫界本是一體,甚至淪為健保局打手.
難道是該做體制外訴求甚至醫界革命的時候了嗎?
pc home新聞台什麼時候改版的
改版後的感覺真是好多了
這個向日葵版型超對我的胃的說
我不食人間煙火很久了
現在的醫療環境真的變得這麼糟了嗎?
太嚇人了吧
親愛的台長：
身為一個申報人員，謝謝你的提醒。
我會開始找工作的，而且，盡量不找申報的工作。
可惡的健保局不止這項惡行咧！
連在次月一日申報上月費用，
也可以打電話來罵申報人員咧！
現在是怎樣？
支持倒健保。
健保卡奴
還好花店沒有卡
to John,
您的困境使我想起一篇 一個聯電工程師的告白 的網路轉寄文章
你被他說中了
To Doctor Z:
其實人生很難講的...
小弟是六年級中段班...
在電子公司上班了幾年...
公司裡面 早了個七八年到位的 都叫做元老...
這些人每個人都撈飽了... 身價五千-一億...
每天工作就是只要開會 開會 開會...
當然啦 他們有他們的壓力... 部門他們在管...
業績不好 會很難看 有走路的風險...
早三年到五年的 是中階經理吧 這些人是最慘的
雖然分紅領的不錯 但工作量多到爆...
我這一批...
哈 大部分都是資深工程師 或是最小的主管
想升
算了吧 太難了 一個中階經理缺 十幾個人在等
你沒有每天拼到凌晨一點的決心...
輪不到你的啦...
後一批晚四五年的呢 現在剛進公司...
70年次碩士剛畢業
他們更慘 掛著台清交... 可是一點用都沒有
也是十幾個人搶一個缺... 小主管缺...
除非有超能力... 不然... 哈... 熬吧...
上個女朋友在長庚當住院醫師...樣樣想搶第一...
我就覺得他很累...
我比較沒志氣... 賺點小錢花花 就滿足了...
人啊... 如果能自我滿足 其實就會快樂了吧...
To John
Doctor Z已轉行為領薪水
的, 好處是不會像現在一樣
變成負的(上班付出一個月後還被指欠債)
其實也不是只有醫生這一行是這樣啦
我們電子業也是一樣...
幾年前剛開始工作的時候
還是菜鳥 股票分十幾張 股價150以上
算一算 工作第一年 竟然就破兩百了
想不到 作越久領越少 現在只分到快十張 公司股價也跌到一百出頭 算起來
大概只剩一百五到一百七
可是 事情卻變多了很多
上面的意思當然說 你變資深了啊 所以要帶人 要多做點事情...
工作年資越久 領越少... 而且升遷機會幾乎沒有
因為上頭的經理根本只大你三五屆 想要他退休佔缺?? 門都沒有...
不過 其實也挺慶幸的啦... 如果現在才進來的...
大概連Promote一次的機會也沒有吧 因為缺也被我們佔住了...
大家都說我們是新貴 越來越不貴了 每天工作超過十二個小時... 這種日子能搞多久呢?? 天知道
反正先撈先贏... 誰管得了以後呢??
去年中醫剛扣完,最慘的中區,多家診所倒閉,
幕後老闆不見了,股東不可能吐出2年前的錢
負責醫師背上百萬扣款欲哭無淚
業績太好的,門診量大的,死的更慘
曾經有1個月份全台中近180-200家中醫診所
收入扣到負數
你能想像,整個診所員工整個月辛苦上班下班
收入是0 ??
前車之鑑
站長不是危言聳聽
我也得到相同的資訊,可是Dr.Z寫的文章較好,
請容我轉貼到台南市醫師公會網站.
謝謝!
是男人必須有的 http://www.yyj.tw/