如何在賤保方案下生存?Doctor Z認為，要維持尊嚴的話，很不容易...

君不見 95-3-24 的制度殺人，官僚殺人篇有言：申報4百元反扣3萬7～ 蘇澳榮醫：健保搞垮我 ！


***轉貼***

鳥變的醫務會議

(原著刊于94年5月13日，作者當時為區域醫院主任醫師，現為基層開業醫師)

========================================================================

身為中型醫院的小小一科主管已經接近十年.

以慈善為本, 不求賺錢, 只求收支平衡的本醫院每個月都會召開醫務會議......

是醫務會議, 不是什麼損益評估會議, 也不是本來該分開召開的院務會議(行政管理會議)......出席的是各醫療科主管, 和醫療相關部門主管....... 討論的應該是醫療相關業務, 如何增進醫療品質, 檢討錯誤醫療流程, 加強各部門合作溝通......等等......

最初幾年, 是這樣開的沒錯......

曾幾何時, 賤保開始花招百出, 給付標準朝令夕改, 審查核刪變本加厲......其中很多部份當然和醫師有關, 因此只好提到醫務會議討論......慢慢的, 賤保掐醫院的脖子, 醫院只好勒醫師的頸子......醫務會議裡面, 有關賤保因應方案所占的時間越來越多......

這樣還不打緊, 醫務會議要作出的決策, 也慢慢地從醫療角度為依歸, 轉變成被賤保政策牽著鼻子走......決策的層級, 也不知不覺地從醫療高階主管, 轉變成行政高階主管......

再隨著賤保政策一夕數變, 一下子總額, 一下子卓越計劃......一直到今年的"不管怎樣, 你就是要零成長計畫"......這一陣子開會, 從頭到尾只有討論如何在賤保方案下生存, 醫療長工們要如何這個不能作, 那個要小心......

醫務會議, 已經鳥變成, 一隻隨著賤保飼主拿著食物的手, 東跳西翻, 搖尾乞憐, 只求溫飽的狗了......

醫療的考量?...病人的服務?...

抱歉...再想太多, 醫院倒店後, 連鳥變的醫務會議都沒得開囉.......