2019-05-04 15:05:15hvlrzn5p9bnn
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫療院所「病房營養照護」及「診間營養諮詢」 應納入全民健保給付制度
【華人健康網文／聖馬爾定醫院尤偉銘營養師】針對醫療院所『病房營養照護』及『診間營養諮詢』，應納入全民健康保險給付制度的提案建議，目前已經在公共政策網路參與平臺進行提案中。
現況的營養相關健保給付 不足以醫療院所聘僱足夠營養師來照護病人
目前健保給付營養相關項目如下：(建議應增加『病房營養照護』及『診間營養諮詢』之費用)
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P1408C 糖尿病第一階段追蹤管理照護費
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P4302C 初期慢性腎臟病追蹤管理照護費
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關於這個提案，營養師們是為了維護病人健康及工作權益，誠盼『衛生福利部中央健康保險署』讓醫院病患得到更佳的醫療營養照護，讓營養師工作價值發光發熱，照顧更多需要的民眾。
1] ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. (2017)
[2] Nutrition Support at the End of Life: A Critical Decision. (2008)
[3] Effect of nutritional support on clinical outcome in patients at nutritional risk. (2003)
[4] Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes. A consensus report by ADA and EASD. (2018)
[5] Value-Based Nutritional Care. (2017)
[6] The SHARE Approach-Health Literacy and Shared Decision Making: A Reference Guide for Health Care Providers. (2016)
【延伸閱讀】
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念完6年醫學院、通過國考取得證照，物理治療師為何淪為開儀器、洗毛巾的工具人？
「物理治療師精通人體力學，是人體活動的專家」，那在人口快速老化的台灣，物理治療師的發展前景，理應無可限量。惟現實情況是，國內雖透過教考訓用，好不容易累計培育出約1萬名通過國考的物理治療師，但因執業環境惡劣、薪資偏低、專業不受尊重，持照物理治療師中至少逾4成寧可出走「不務正業」，也不願在醫療院所中淪為開關醫療儀器、洗擰毛巾或證照人頭的工具人！
物理治療師為通過國家考試的醫事人員，為了配合復健科醫師提供患者與活動、功能障礙相關的診治與復健，物理治療師在醫學院6年修業期間，舉凡人體解剖學、運動治療，以及老人慢性退化疾病、燒燙傷肌肉系統疾病等徒手治療，都是必修學科；順利畢業、實習期滿成績合格，還要通過考選部一年舉辦兩次的國家考試取得證照，才能正式執業。
目前國內8家附設醫學院的大學都開設有物理治療系，平均每年應屆畢業生總人數約2000人。但畢業是一回事，取得物理治療師證照又是另一回事。根據考選部的歷年統計，該部每年於2月及7月分別各舉辦一次物理治療師國家考試，而即使是應考者多為應屆畢業生、及格率偏高的7月會試，歷年及格率也只有2-3成，去年更出現11.75％歷史次低及格率的記錄，考試可以說相當不簡單。
就因健保給付的不推薦產品網路人氣商品top10合理、醫院經營者的萬般算計，甚至被長期視為復健科醫師的附庸，不被允許獨立評估病人的病情及擬訂適合的治療方式，導致許多物理治療師常形容：「我常自覺自己根本不像醫事人員，反而說是工廠作業員比較貼切！雖說職業無貴賤，但那種專業被踐踏、無視的感覺，真的很痛苦。」
物理治療師大量出走 國家資源成最大浪費
影響所及，近年愈來愈多持照物理治療師選擇黯然離開醫療現場，有人改做醫藥記者、投身民間醫療改革團體，希望以批判者的角色，從根本改善這個扭曲的醫療執業環境；也有人為生活選擇投入商業價值較高的健身房、衝浪教練，或幼兒潛能開發行業，暫時將行醫助人的初衷放在一邊，導致許多設有復健科的醫療院所，都出現物理治療師大缺工的現象。雖說職涯選擇是個人自由，取得醫事人員證照也不一定要在醫療現場執業，惟想想能夠完成6年醫學院學分、實習課程，並通過國家考試取得證照的物理治療師都是專業人才，長期以來，國家與社會也在他們身上投注了大量的資源與養分。（推薦閱讀：台北市醫師職業工會爆長庚醫院血汗！日夜輪替、上班12小時 住院醫師總工時破表 ）
如今台灣口口聲聲要全力推動長照2.0，又轉眼8年後，我即將躋身聯合國定義的超高齡社會之列，醫療院所、居家復健現在乃至於未來對物理治療師的需求有多殷切，已不言可喻！此時此刻，若政府仍無法透過制度上革弊興利的引導，令學有專精的人才歸位、學以致用，豈非最大的浪費與諷刺。
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