在急診室的外科診間，撕裂傷是大紅大紫到不行的診斷，每三個病人就有一個是因為撕裂傷而進來。而通常撕裂傷不是像小擦傷一樣，擦擦優碘再蓋一塊白紗就可以交代得過去的。撕裂傷會因為你受傷的部位不同，以及傷口深度的不同，而選擇不同粗細的縫針、以及不同材質的縫線。

醫學中心嘛，難免會有來來去去的intern（實習醫師），而你也總不能叫他們總是像個小媳婦般，拿塊肥吱吱的豬皮坐在角落練習，所以當主治醫師或住院醫師忙不過來，或者他們評估過後，覺得這個傷口縫合比較簡單，他們就會放手讓intern們去做。古語說的好：「熟能生巧！」這句話表示之前叫做"不熟"和"不巧"，但其實也沒關係，因為病患是躺下來給intern們縫的，最多他們也只能看到他們兩隻手在那搓來搓去，但因為intern時間多，所以他們在慢工出細活下，倒也縫得細緻，只是有沒有維持無菌原則，那就憑個人良心啦！

或許有些病人對醫院生態（尤其是教學醫院生態）比較了解，他們為了避免自己的縫合傷口最後會變成難看的疤，他們會毫不客氣地拒絕intern的醫療服務，而堅持要主治醫師為他們縫。但……嗯……你知道的，每個人都各有專精，就算是外科醫師也一樣。像有一個醫師，外表看起來高大挺拔，好像歷練頗深，醫人無數般，不認識的人很容易覺得他應該技術已經到爐火純青的地步了，但在一個忙碌的夜晚，他幫一個女生縫完臉部的撕裂傷後，來幫忙的學姊在那邊自言自語的說：「有沒有搞錯啊，把人家縫成這樣，她是女生ㄟ！男生的話就算了，女生給人家縫成這樣，將來怎麼樣去見人？」我好奇的跑去看，唉…我不忍再看第二眼，他怎麼把人家的臉當頭皮在縫啊？還以為皮長好後有頭髮可以蓋住哩！但真的不能苛責人家太多啦，畢竟他在骨折處理方面可是個一等一的專家！而且，現在整形外科的技術那麼好，那個漂亮小姐的疤，還是有得救的。

而每個醫師，碰到撕裂傷病患，他們處理的態度也不一樣。尤其是小孩子撕裂傷，最可顯現醫師們的細心和耐心。在給病患們縫合傷口前，我們會先把傷口清洗乾淨，並打上局部麻醉藥。甲醫師會跑去小兒科診間拿貼紙對小孩子又哄又騙的，然後先用噴的麻醉劑把表面麻醉，再慢慢的一步步麻醉整個傷口周圍；乙醫師可就不管那麼多了，叫家屬把小朋友抓好，反正哄也哭、不哄也哭，麻醉針是一定要挨的了，批哩啪啦的一下子就給他打完，管他小孩子哭得多大聲。丙醫師心細手也細，只要是他縫合的傷口，一定又快又漂亮，而且他會上電腦把剛剛用過的耗材都打好列印出來，不麻煩我們護士另外再拿記帳單畫記號記帳；但若是丁醫師，你也不必擔心，反正他什麼帳都不會打，你只要趁他縫合傷口時，趕緊拿記帳單記帳就沒錯了。

其實在縫完傷口並包紮後，後續的處理方法都大同小異，就是會開一些止痛藥和消炎藥給病患帶回去服用，並給他一張傷口衛教單張，告訴他該注意的事項，以及如何照顧傷口，若是傷口是在頭部，就要再給一張頭部外傷衛教單，並評估他有沒有噁心啦、嘔吐啦等情形，並帶在留觀室４－８小時確定沒事了再回家。但有個醫師的作法，我真的很想在這記上一筆，因為實在太有趣太特別了，我都笑稱他這個叫做他發明的”黃氏理論”，就是傷口大一點的，他都會對護士說：「等一下他就會痛，給他打一支ketorolac(止痛劑)。」若是傷口在頭部，再加上病患是出車禍造成的，他就會說：「等一下這個病患會頭暈想吐，給他打一支primperan(止吐劑)。」我不知道這種做法對或不對，但要評斷對錯，是要經過嚴謹的研究及觀察才可下定論的，而且醫學領域日新月異，今日的救命知識，明日可能就變成了害人觀念。說不定哪天他也會變成外科醫學界讚譽有加的對象，而黃氏理論也廣為流傳歌頌哩。