2006年9月康健雜誌《你的母乳安全嗎？》一文標題聳動，若未細讀全文，恐怕又讓一些準媽媽在哺乳這件事上打退堂鼓。其實，該文主要是在說明準媽媽們要更注意自己的飲食，因為食物中所含的化學有害物質不僅會透過胎盤也會影響母乳，其最終目的是提醒母乳媽媽要更堅定哺乳，幫助孩子增強免疫系統，抵禦污染，自己則要小心飲食，以免經由母乳傳給寶寶。

這樣聳動的報導卻沒有任何一篇有關牛奶的污染物，以及過多添加物會造成孩子身體負擔，以至於影響日後的肝腎功能的平衡報導，或許是不想得罪重要廣告主－奶粉廠商，但身為孩子的父母親難道一定得要被這些看似專業性的報導所左右嗎？

避免食入戴奧辛及汞

人體內的戴奧辛有九成來自食物，要避免母乳遭受戴奧辛污染，最主要便是慎選食物來源，確保食物產地沒有受到戴奧辛污染，又因為戴奧辛為脂溶性，因此最好盡量選擇新鮮的蔬果，蔬果的營養無庸置疑，媽媽多吃蔬果孩子以後也比較不會偏食，胎教不僅只是放點音樂跟唸故事書，飲食是一件重要的事情，媽媽不偏食也是一種很好的胎教，再者餵母奶的媽媽多吃蔬果，孩子也會吸收到蔬果的營養素，媽媽吃什麼孩子就吸收什麼，媽媽吃得健康又營養孩子當然長得健康又聰明；至於肉類可選擇更安全的來源，避免含有害物質的肉。

肥肉、大型深海魚（例如旗魚、鮪魚、鯊魚、鱈魚、大青花魚）、動物內臟以及雞皮、鴨皮等動物性脂肪中，都是戴奧辛容易囤積的地方，孕產婦應盡量避免食用這些食物。孕產婦飲用鮮乳應以脫脂取代全脂；糕點類食品多以牛油製作，也會增加體內戴奧辛含量。選購時應注意油脂含量，尤其動物性油脂要減少攝取；有些加工製品也可從顏色判斷，如牛油顏色越淡，表示動物性油脂量越低。麻油雞、豬肝等內臟類，甚至為增加乳汁所吃的豬腳，都是高動物油脂食物，在哺餵母乳過程中，寶寶可能會吸收較多的戴奧辛以及多氯聯苯。因此建議多以青菜、水果、五穀雜糧取代這些危險食物。

大型深海魚不僅有戴奧辛更有含汞的問題，以致於美國食品暨藥物管理局(FDA)在2004年針對懷孕、哺乳婦與４歲以下兒童呼籲避免食用馬頭魚、鯖魚、鯕魚和鯊魚，報告根據聯邦飲食指導的要求，建議懷孕或將要懷孕的婦女及12歲以下兒童不要吃劍魚、沙魚、方頭魚、鯖魚等汞含量高的魚類。吃時最好不要用油深炸，以免增加卡路里和反式脂肪。因此，慎選魚種和節制食入量，仍可適當攝取魚類等海鮮的營養，魚類最好選擇中型魚或當季的漁獲，但是不必跟別人一窩蜂搶吃曼波魚或是鮪魚，一週大約控制在4兩，這樣就能吃得安全又健康。

另外最好能夠了解住家及工作場所附近的環境，盡量遠離污染源，如焚化爐。值得注意的是，有香港學者指出，戴奧辛是累積經年而難以分解的化合物，僅從孕期改變飲食要降低體內戴奧辛含量的幫助不大。此外，母體中戴奧辛若對嬰兒有影響，主要是從胎盤傳至胚胎，而非源於母乳，因此世衛組織在1998年研究過戴奧辛對母乳的影響之後，仍舊建議繼續推廣母乳。

環境與生活對母乳的影響

母乳的污染源一部分是來自食物鏈的毒物，而母親長期接觸有害物質，如工作環境中接觸化學農藥、鉛、汞污染等，也是使母乳出現污染的重要原因。此外母親自身的一些不良習慣也會導致母乳的安全性遭到破壞。檢測發現當母親因減肥造成極度營養不良時，儲藏在體內脂肪中的「環境荷爾蒙」則會進入血液及母乳中。乳汁中可能會出現有毒物質；如果母親維生素B1嚴重缺乏，母乳中會出現丙酮酸鈉、甲基甘油醛等物質；如果母親抽煙、飲酒，尼古丁和酒精也可進入到乳汁中。

此外，母親食用被污染的食物，或者在污染嚴重的廠礦工作，或是大量使用香水、唇膏、防曬霜等化妝品，以及頻繁接觸漂白劑、消毒劑、殺蟲劑等化學制劑和工業原料，都不利於嬰兒的生長，應該遠離污染源一段時間再生育，並要慎重考慮是否母乳餵養。

因此，育齡婦女應進一步關注孕期和哺乳期的營養安全，不吸煙、不喝酒、合理用藥，避免接觸有害的化學物質，用健康的母乳哺育寶寶。至於廣泛使用於各種家電、電腦、汽車、家具和窗簾上用於防火材料的阻燃劑多溴聯苯醚，實在很難避免接觸和預防，幸好以上的污染物都可以透過以下的方法降低。

避免環境賀爾蒙必須拒絕所有的化工合成物，廚房清潔劑可以改用茶仔粉、浴室清潔劑可以改用食用醋清潔、小蘇打可以通水管（事實上用鐵條或是馬桶吸盤更有效)、丟掉沐浴乳洗髮精改用肥皂(肥皂是可以用來洗頭髮的）、 小朋友可以用清水或是手工皂(切勿用酵素太傷皮膚)洗澡、出門用餐自備筷子；而塑膠製品也有更安全的選擇 ，PLA或是可生物分解的塑膠製品已在各大賣場都有銷售。

目前家具或是室內裝潢可以找通過內政部綠建材標章；電機用品可以找通過歐盟ROHS認證的，即使中國大陸也將全面實施ROHS的認證，但是我國經濟部卻以會影響產業發展而拒絕實施！

消費時斤斤計較選擇更安全的產品，不僅可以省下銀子（一罐醋可以擋過所有昂貴清潔劑）也將毒物從孩子的身邊趕走，特別注意的是一定要做好垃圾分類才能避免產生更多污染物，尤其目前塑膠袋已經回收更不應該隨意丟棄，這樣才能避免焚化爐產生戴奧辛。

環境風險大　更應哺餵母乳

無論是WHO，還是美國、日本、香港甚或中國，均表示母乳對嬰兒的好處遠大於母乳受污染的問題，而且停止哺乳並沒有處理到核心問題-環境與社區（包含母親與胎兒）污染。因此縱使在進行母乳哺育時存在風險，但仍值得推廣，何況初生嬰兒停止母乳餵哺後，日後亦會透過空氣環境吸到戴奧辛。而且如果不哺乳的話，寶寶則要承擔更高罹患許多急性與慢性疾病的風險-這些健康促進的益處都遠超過於接觸母乳中一些可能的有害物質。

再者，若因母乳會有受到環境污染的風險，而棄母奶改就配方奶的話，那可就是本末倒置了！因為牛奶和羊奶同樣也會受到環境污染，而配方奶在從製造生產包裝到沖調，比母乳更易受到污染，過去奶粉因受污染而回收的例子不少，因此要減少環境污染的重點在於減少工業污染而非減少餵母乳。畢竟哺育母乳的好處包括量身打造的營養、免疫功能、降低過敏、安全、親情、衛生、經濟、方便、促進子宮收縮及避孕效果、環保等是不容忽視的。

這幾年台灣母乳哺育率逐漸提高，選擇哺育母乳的媽媽除了注重飲食的均衡營養之外，也要留意避免食用污染含量高的食物，以及注意生活環境的無毒與安全，有機食品是不錯的選擇例如主婦聯盟有提供相當安全的肉類以及魚類，可以提供選擇，以免在無形中累積了毒素，進而影響母乳的品質。
(2006.11, 本文係與AL合寫)

參考資料：

1. 康健網站＜你的母乳安全嗎？＞http://www.commonhealth.com.tw/content/094/094194.asp

2. 台灣女人健康網＜母乳哺育＞http://www.twh.org.tw/04/04.asp

3. 科報網＜打破砂鍋：母乳到底有沒有被污染？＞http://www.stdaily.com/big5/dengxiaoping/2005-04/04/content_373099.htm

4. 嬰兒與母親2004年9月＜避免戴奧辛、多氯聯苯危害胎兒＞http://www.baby-life.com.tw/baby-mother.com.tw/2004/9/link-9.htm

5. 香港明報＜二噁英(戴奧辛)含量超標母乳仍然最好＞http://www.mingpaohealth.com/cfm/news3.cfm?File=20031205/news/02.txt

6.數位時尚@live雜誌2006年8月號＜數位生活顧品質 RoHS環保新趨勢＞http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=43334