一位加護病房醫師的善終宣言

作者：陳秀丹    出版社：三采文化    出版日期：99年11月

    陳秀丹醫師，現任國立陽明大學附設醫院內科加護病房主任。她曾參與SARS的防護工作，而得到有功個人獎，另外也曾得過宜蘭縣優良醫師及肺結核防治有功醫師獎。因為專長是胸腔及重症治療，還有末期病人的緩和醫療，所以她看過很多病人平白受了許多不必要的苦，所以宣導安寧照顧及善終的觀念。

    一般人談到死亡，多數還是比較忌諱的；所以像「死」的諧音的「四」，醫院的病房和電梯都會避開這個數字。但沒有這個數字，就可以逃離死亡的陰影嗎？那當然是不可能的。人既然都有一死，尤其是當我們親愛的家人面臨死亡關卡時，如何能讓他不要受太多痛苦，不要接受侵入式的急救，而造成無謂的痛苦與折磨，這是每個人都應該要面對的問題與挑戰。

    因為作者在加護病房，看過很多例子，所以有很深的感觸，才會積極推動“善終的”觀念。在書中有些兒女，平常住國外都不會來照顧父母，但遇到雙親病危的狀況時。不考慮病人的痛苦及感受，認為「愛他，就是要把他救回來！」問題是，他平常看不來看一眼；反而是在台灣想要聽從父親遺願，想讓爸爸善終的孩子和醫生都很無奈。或者是希望延長他們的生命，不是為了他們好，而是自己的私心，想父母多留一點時間。問題是插管或插鼻胃管，對末期或重症的病人都是很大的痛苦及折磨。還有更可悲的是，有些人要老人家留一口氣，是因為要爭奪家產，或是老榮民的太太要辦身分證或是要退撫金要他再撐一段時日，但是可憐的是老伯伯啊！如果這些人可以表達自己的意願，他一定不希望自己這麼痛苦，可以較無痛苦的平靜離世。

    今年初婆婆去世時，其實她在家就已無生命跡象，救護車來家時急救十多分鐘就無效。但到醫院時還是做了急救，用體外心臟按摩做了半小時。本來醫院要停止急救，但因要等長輩所以拖了一個小時才放棄急救。婆因之前才裝了心臟支架，不然還要接受電擊。愛他，就是要讓他不要受太多的苦。陳醫師還建言，最好在家往生，而不要只留一口氣回家；讓家中的人陪著老人家安然地離世，也可以讓家中的幼小孩童體會生命的流逝，而珍惜生命的可貴。人人既有一死，就要有尊嚴的離世，這也是對生命的一種尊重。