2006-10-14 17:33:16紅蜻蜓
讀書心得-一位外科醫生的修煉
作者:葛文德 譯者:廖月娟 出版社:天下文化
作者是一位外科住院醫生,他的筆和手術刀一樣鋒利,寫出醫生面對病人時,雖然有精湛的醫術,但仍會有一些醫療錯誤發生.為什麼?而且在近年來,醫療科技的發達,卻仍無法降低醫療的風險.誰要成為下一個犧牲者,我想誰都不願意.
作者是一位外科住院醫生,他的筆和手術刀一樣鋒利,寫出醫生面對病人時,雖然有精湛的醫術,但仍會有一些醫療錯誤發生.為什麼?而且在近年來,醫療科技的發達,卻仍無法降低醫療的風險.誰要成為下一個犧牲者,我想誰都不願意.
家裏有一個醫生妹妹,所以她就是我們的醫療顧問,可以問一些有關疾病的事情.如果到她服務的醫院,當然是很方便,因為有熟人在.但是如在別的醫院,如果要住院而沒有病房,她就幫不了忙.就像在書中所寫的,一些比較社會低層的人,沒有辦法選擇醫生,所以有時就要當實習醫生的實驗品,否則他們如何能學以致用.但是連作者本身,他的小孩生病,他都不願意讓實習醫生來開刀.所以貧窮的人似乎沒有選擇醫生的權利,只能祈求實習醫生不要出錯.
書中有一個案例,讓我印象深刻,那就是”臉紅的女性”.臉紅對一般人而言,其實是一種很正常的現象.但是對某些臉紅很嚴重的人而言,卻是一種揮之不去的惡夢.就像我會流手汗,曾經考慮要做手術:但是考慮後果,別的地方會流更多汗,例如腳部,所以就沒有動手術了.動手術要考慮一些因素,例如疾病是否會嚴重影響生活作息,甚至影響人際關際,進而失去自信,這時就要想想是否要動手術.書中的女主角最後動了手術,但她也懷疑是否真要動這個手術?經過一段時間的自我調適,她終於走出手術的陰影,健康而有自信的活在陽光下.
書中的最後一章,也是令人深思的一個議題.當一個醫生面對只有5%的可能性,他要不要做切片,甚至開刀?這個案例的女主角,遇到這位外科住院醫生,剛好前一陣子才碰到過噬肉菌的病人,他才會懷疑不是單純的蜂窩組織炎,否則這位小姐可能就一命嗚呼了.而且更巧的是,遇到另一位思慮週到外科醫師,他想到病人只有二十三歲,如果鋸掉一條腿怎麼面對以後的生活?所以他想了另一種醫療方法,以手術清除細菌,再加上高壓氧的治療,病人的一條腿才得以保住.所以醫生是否要堅持合理的懷疑,儘管只有5%;或者忽略任何的可能性,而造成無法彌補的疏忽.這就要靠醫生的醫療品德與操守,與病人並肩作戰,一起攜手共同面對”疾病”這個敵人.
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