更新日期:2008/03/16 08:48 【黃天如台北報導】
　根據國內醫界一項大規模研究，同為子宮頸抹片陰性，但人類乳突病毒（ＨＰＶ）篩檢陽性者六年後出現癌前病變的比例，是陰性者的廿五倍。醫師表示，這項研究顯示，對抹片、ＨＰＶ均為陰性的女性來說，隔三到五年再作檢驗即可。


　對此，國健局官員表示，該局也意識到相關問題死角，樂於將該研究結果作為新政策研擬時的參考。衛生署國民健康局副局長趙坤郁表示，國健局很感謝醫界主動為該局相關政策的成本效益作考慮，但該局更在乎的是：抹片檢查有時會有所謂「偽陰性」的情況！為免「漏接」的遺憾發生，在納入ＨＰＶ病毒篩檢及相關配套之前，「一年抹一次」對婦女來說，還是最保險的做法。


　花蓮慈濟醫學中心婦產科主任朱堂元等人昨天在婦產科醫學發表一篇研究報告，研究中搜集國內七縣市、十家醫學中心一七○八名平均年齡四十三歲，曾接受子宮抹片及ＨＰＶ病毒篩檢的女性；並針對其中一○八名抹片陰性、ＨＰＶ陽性，以及一二○二名抹片及ＨＰＶ皆陰性的婦女，展開為期六年的追蹤研究。


　研究顯示，雖然抹片檢查同為陰性，但六年後ＨＰＶ陽性者罹患子宮頸癌前病變的比率為五．六％，發生子宮頸癌的比率為三．七％；另一組ＨＰＶ陰性者，六年後發生癌前病變的比率為○．三％，衍生子宮頸癌的比率則為零。


　經排除其他相關危險因子，諸如個案是否吸煙、罹患性病及年齡等變數，朱堂元等人的研究結論是：即使抹片均為陰性，ＨＰＶ陽性者若干年後發生癌前病變的風險，是ＨＰＶ陰性者的廿五倍。


　朱堂元等人這篇針對台灣婦女所作的子宮頸癌防治篩檢研究，已刊登於這個月出刊的《英國癌症雜誌》（British Journal of Cancer）。


　朱堂元強調，依照研究結果來看，抹片及ＨＰＶ均呈陰性者，僅須五年後再作相同檢查即可；至於抹片陰性、ＨＰＶ陽性者則建議次年再作一次檢查，若結果ＨＰＶ仍為陽性，應繼續保持一年一次的密集追蹤，反之，則同樣僅須五年後再作檢查即可。


　台北榮總婦產科主治醫師屠乃方也說，即使參考美國醫界的指引，抹片及ＨＰＶ篩檢都陰性者僅須相隔三年後再作檢查即可；對照台灣不管ＨＰＶ篩檢結果，僅單方面補助卅歲以上婦女每年一次抹片檢查的做法，確有調整的必要。