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腎臟癌典型三症狀為血尿、腹腫塊、腰痠痛
: 腎臟細胞癌是腎臟很常見的惡性腫瘤，根據三總泌尿外科的資料紀載，腎臟細胞癌源發於腎臟內近端腎小管表皮，佔所有惡性腫瘤的3%，男女比例是1.5比1，好發年齡40至70歲。
腎臟癌症狀出現較晚，多半在無意中被發現的，其臨症狀現也相當變化多端，有時無任何症狀，最常見的症狀為貧血、惡體質、虛弱、體重減輕、發燒。所謂的典型三症狀為血尿、腹部腫塊及腰部酸痛，而同時出現的機率是10~15%，通常已經轉移。
局部腫瘤引起的症狀以血尿為最常見，腰痛是因腫瘤長大後腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發生，患者腰部或上腹部可觸及腫塊者約佔10%，若是下腔靜脈受侵，則將會有下肢水腫出現。
評估照護等級該做什麼？平時的記錄比當天表不可錯過 現更有用！
: 【華人健康網圖文提供／原水文化】評估照護等級時，平時的記錄比當天的表現更有用
「調查員最近會來評估情況，可是我父親的症狀時好時壞。父親經診斷罹患了失智症，可是他一見到陌生人就會突然回神，我很擔心不能讓調查員了解實際狀況。」
可是，在陌生人眼裡，只覺得她是一名「身體硬朗的老太太」。當事者也希望給人留下好印象吧。常聽說病患會在這時候表現得比平常還好，甚至有極端的例子，原本行動不便的人竟然能起身走動。
如果覺得當天的表現無法如實顯出實際情況，可在調查結束後，換個地方請調查員聽聽家屬的心聲。屆時若是提出記錄每天情況的筆記本、大小便失禁時的照片或是吵鬧時的影片，會更具說服力。
備妥具震撼力的證據
將骯髒內褲或走廊上的排泄物痕跡、牆上沾有穢物的手印拍照下來，在視覺上更具衝擊。當事者或許會排斥攝影鏡頭，但是以口頭說明需要照護的情況並不容易。寫筆記或記錄日常生活固然有幫助，不過，一張照片遠比文字敘述更加震撼。如今的時代已可用智慧型手機或數位相機拍攝影片。只要抓準時機，請立刻拍照存證。
Point
即使當事者在評估調查當天表現得不錯，家屬往往會因為「不想讓本人難堪」，而猶豫著是否該說出實際情況。但這種心態無法讓調查員了解平時的嚴重程度。直接讓調查員觀看大小便失禁這類異於平常的影片及照片，才是最有效的方式。
此外，調查員來訪時請不要特意打掃整理屋內環境。即使亂七八糟、堆滿垃圾、散發異味也沒關係，最重要的是讓調查員看看日常生活的實際情況。不必刻意顯得情況更糟糕，讓調查員做出正確評估，才能得到更妥善的照護。
本文出自原水文化《照顧，不必一個人硬撐！》一書
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