【記者孫羽名／台南報導】老人家口中「血濁」或「血油」太高，就是現在所稱的「高血脂」。而與高血脂有關的疾病，已有3項擠進了國人十大死因之中，包括第二位的心血管疾病、第三位的腦血管疾病（腦中風），還有第十位的高血壓。

成大醫院家庭醫學部賴麗容醫師指出，高血脂與飲食的關係很密切，吃太多高脂肪及高膽固醇的食物，自然容易讓血脂肪飆高；而菸中所含之尼古丁及一氧化碳等物質，都會破壞血管壁，並吸引膽固醇到受傷部位，引起脂肪的堆積，導致血管的硬化。所以，要避免高血脂疾病的威脅，血要「清」，飲食清淡及戒菸是必要的觀念。

血脂主要包括膽固醇與三酸甘油酯，必須與特殊蛋白結合，才能溶於血漿中隨血液循環。賴麗容醫師指出，高密度脂蛋白（HDL）可以移除血液中過多的膽固醇，預防脂肪堆積在血管壁中，又稱好的膽固醇；低密度脂蛋白（LDL）含大量膽固醇，且體積小，容易滲入血管壁中形成動脈硬化，又稱壞的膽固醇。

當總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白偏高，或高密度脂蛋白偏低，有任一項異常或合併多項異常，就可以稱為血脂異常。而血脂的正常值：總膽固醇應小於200 mg/dL、三酸甘油酯小於150 mg/dL、低密度脂蛋白小於130 mg/dL；而高密度脂蛋白男性應大於40mg/dL、女性則應大於50mg/dL。

賴麗容醫師說，食葷者、肥胖者、懶骨頭、老菸槍、銀髮族，比較容易罹患高血脂的問題；還有一種是天生的體質，也就是遺傳，遺傳基因可能會影響人體產生及代謝膽固醇的能力，有家族史的更須要注意。

她說，高血脂初期並沒有症狀，如果沒有定期抽血檢查，可能要等到身體出狀況了，才會知道自己「血濁」，但這時健康已受損，且處理起來也比較麻煩，可能事倍功半。要了解是否「血濁」，最簡單的方式是定期抽血檢查，高危險群者在40歲以上應每3年抽血檢查1次，最簡單的就是搭配健保的成人健檢。

賴麗容醫師指出，要遠離高血脂，平時生活就應多注意，特別是在飲食上。她表示，衛生署國民健康局有飲食計畫的五部曲：拒絕油膩膩、炒菜有秘方、拒絕膽固醇、我愛高纖，最後則是少乾杯。

拒絕油膩膩即少吃油炸、油煎或油酥的食物，少吃皮脂及肥肉奶油；炒菜有秘方為多用清蒸、水煮、涼拌、燒烤或清燉的烹煮方式，最好使用不飽和脂肪酸高的植物油，如橄欖油、花生油；拒絕膽固醇即減少攝取高膽固醇食物，如內臟、蛋黃；我愛高纖即多食用高纖食物，如五穀根莖類、未加工的豆類、各類蔬菜水果；少乾杯即盡量少喝酒。

健康瘦身是另一項重點，身體質量指數（BMI）＝體重（公斤）÷身高（公尺）之平方，此項指數應該控制在介於18.5至24的正常範圍內；同時要注意腰圍，男性應小於90公分，女性則應小於80公分。

運動也很重要，每週至少要運動3次，每次至少20至30分鐘，要讓心跳到達每分鐘130下以上；其他還有戒菸等非藥物之治療方式。而當這些方法用盡了仍未改善，就需要靠藥物來治療了。◇