台灣的高齡化速度世界第一，長者療養需求倍增，劉揆宣布將開辦「長期照護保險」制度，學者擔心專業照護人力等基礎建設不足，將使老人照護營利化。（記者鹿俊為攝）

〔記者王昶閔／台北報導〕健保稅才剛喊停，行政院又釋出民國一百年開辦「長期照護保險」制度風向球。

自付比例 可能採三成

經建會委託學者研議的草案，傾向採「全民納保、全民繳保費」，估計每人每月保費約為月薪的一％，其中個人自付比例可能比照健保採三成。依此推估，月薪最高者的族群（高於十二萬六千三百元），預計須年繳保費四千七百餘元，一家四口達一萬八千八百元。

行政院長劉兆玄曾公開宣示，長照保險將在民國九十九年開辦，但評估時程太趕，政院近日改口一百年上路。規劃草案將趕在今年六月送交行政院，十二月送交立法院審查通過後，明年由衛生署籌備小組籌辦，後年才能正式上路。

專業照顧人力 嚴重不足

不過，超過八百多億經費的「長期照護十年計畫」前年才上路，原定建構完整長照體系後，才要推長照保險，如今時程壓縮到只剩兩年，連衛署官員都坦言壓力很大、難度很高。家庭照顧者關懷總會秘書長陳穎叡也質疑，專業照顧人力、日間照護中心等基礎建設嚴重不足，倉促上路的政策恐會失控，嚴重犧牲照顧品質。

高齡化速度 世界第一

然而，台灣的高齡化問題極為嚴峻，根據衛生署統計，台灣約有三十五萬名失能者，其中以老人最多，台灣因生育率急遽惡化，人口高齡化速度已超越日本為世界第一。

「長期照護保險照顧的不僅是失能者、失能老人，而是整個家庭。」參與規劃的台中亞洲大學副校長楊志良語重心長地說：「現在辦都來不及了，」如果再拖下去，這個社會將無法生存，老年遊民、醫療人球將會暴增，衍生嚴重社會問題，拖垮台灣。

楊志良表示，長照保險跟全民健保類似，屬具強制性質的社會保險，理應全民繳保費，但低收入戶保費可獲補助或減免。

是否全民納保 有待討論

依經建會研議中的方案，除全民繳費外，還有二十歲以上、四十歲以上者繳保費等方案，雖然學者傾向全民繳費、全民納保。官員私下表示，全民繳費阻力最大，是否要全民都納為保障對象，還有待討論。

根據專家小組估計，開辦長照保險一年需要六到七百億，約為健保費的六到七分之一，相當於個人每月薪資所得的一％，再由個人、雇主、政府按比例分攤，如今景氣不佳，是否依健保採個人三成、雇主六成、政府一成，恐將引發各方激辯。

衛生署護理及健康長期照護處長黃美娜表示，除失能老人，身障、智障、精障等失能者也可能納入，將現存的分歧照護體系與社會福利資源進行整合，給付範圍將影響費率高低，目前一切尚未定案，可能請健保局代收保費，但將另成立長期照護保險局，兩者財務脫鉤。