熬夜和過敏因素，都容易造成黑眼圈問題。中醫師李思儀表示，中醫認為，肝開竅於目，若長期熬夜或壓力大，易肝血虛，進而造成黑眼圈發生，治療須疏肝理氣兼調養肝血。還有些人有過敏性鼻炎症狀，往往也會有類似問題，多與血瘀、循環不良有關，必須配合調理肺。
中醫師李思儀表示，黑眼圈成因包括有長期的勞累、壓力，導致睡眠品質太差。若是伴有一早起來便噴嚏、鼻水流不停，時常又覺眼睛乾澀癢，則多為過敏性鼻炎所造成。也有的是曾經受過外傷，沒有好好調養，常伴隨筋骨酸痛或頭痛的情形。
中醫提到，「五臟六腑之精氣，皆上注於目。」而肝開竅於目，若長期熬夜或壓力大，會造成肝血虛，進而引發黑眼圈，治療必須採疏肝理氣兼調養肝血法，可用歸脾湯加合歡皮或小柴胡湯加減，可加丹參、白芷。
此外，還有的患者是因為有過敏性鼻炎，往往也會伴隨黑眼圈現象，這時必須從肺去調理，幫助養肺兼調腎水，滋腎養肝，促進循環，才能改善黑眼圈。另外，也些人可能有損傷史，造成「兩目黯黑」，這時就要從活血化瘀的方向去治療。