護目康視力訓練研究案例分享

這裡提出案例分享報告

1.首先提出一個案例

  98年遇到一位家長擔心自己念小2的小孩近視越來越嚴重,討論後發現幾點問題如下;趙小弟3歲就學習英語和鋼琴,當時發現近視現象,就持續點散瞳劑到5歲時近視已經右眼-3.75度左眼-2.50度.

  持續的散瞳並未將度數控制,5歲又學心算到念小1時右眼-4.50度左眼-4.00度.其實看見上訴狀況可以知道為何趙小弟度數不停的增加,過早讓小孩接觸近距離閱讀是造成小孩近視最大地元兇.

  經過溝通後將心算和鋼琴課減少,並且重新給於環境需求度數右眼-3.25度左眼-2.75度,並且每日下課使用護目康訓練放鬆眼球肌肉,慢慢遞減散瞳劑使用量(避免停藥而造成度數暴增).

  經過兩年趙小弟度數並未持續增加,環境需求度數右眼-3.25度左眼-3.00度,由此可看出其度數可以因環境改變而控制.

2.弱視訓練分享報告

  97年遇到一位陳小弟10歲雙眼睛內斜視右眼+4.25左眼+4.50以當時年紀算中度弱視雙眼矯正視力約0.5.

  當時初檢時發現陳小弟走路姿勢怪怪的,頭皆低低的好像怕跌倒或撞到東西,詢問家長後才知道小時候就是這樣,尤其到陌生的地方,很標準的弱視現象.此時不以為意繼續檢查下去.

  當陳小弟將眼鏡取下時天ㄚ,,,,,內斜視的狀況忽然改變了依下,當時第一個想到會不會是度數造成的問題???

  結果檢查後右眼+2.75度左眼+2.75度斜視單位BO12雙眼矯正視力0.6,為何會差這麼多?原來每次陳小弟檢查視力前皆會點0.5濃度散瞳劑1週後才復檢視力;也難怪.

  這裡要討論的重點,當有弱視問題時已經代表自提調節力過弱,這時點用散瞳劑讓瞳孔放大更造成眼睛聚光無法對焦難怪弱視問題一直無法改善.並且也因為長時間使用過高遠視度數的眼鏡而造成內斜視嚴重.

  接下來處裡方式先幫其度數減下來左右眼皆配+2.50並且加強斜視訓練,目前狀況雙眼+0.75,斜視狀況已改善.

   本案例討論就在散瞳劑驗光時所造成的藥物傷害,和度數判斷,是否再做兒童驗光時要多加注意並且考慮年紀度數,我想這就是目前對於驗光這門學問最缺乏的吧?欠缺關心,觀察導致許多的誤判.