過敏性鼻炎
如何改善過敏體質 長春月刊 2008年10月 p132
台北市中醫師公會理事長陳潮宗指出，除了改善體質調養脾、肺、腎三臟之外，避免過敏原的刺激，生活環境中易引起過敏物品，例如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵蹣，應該常清洗、日曬，以消滅塵蹣；同時也要避免身處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發過敏病症，平時應多運動、放鬆身心，再配合藥膳飲食及按摩來增強免疫力，持之以恆過敏體質會有顯著的改善。 緩解氣喘藥膳 1. 養肺固本湯 材料：黃耆 3 錢、當歸、小茴香各 1 錢、粉光參、 人參、珠貝、紫河車各 2 錢，以上藥材用 5 碗水熬成 2 碗半，去渣取湯。 作法：雞或鴿肉加上以上之藥湯，加適當的水約 2~3 碗水燉煮服用。 使用方法：每週 1 次，連服 3~4 個月；以上為學童之份量，成人再加 1/2 量。 功效：健脾養肺補腎功效之藥膳，可改善過敏性體質之氣喘、鼻炎、位性皮膚炎緩解期體質之調理，並可促進生長發育。 宜忌：除流行性感冒發燒咽喉炎時忌服，一般時間或稍有咳喘時仍然可服。 2. 紫蘇粥 材料：粳米（即食用白米） 50 克，蘇葉 10 克（紗布包）。 作法：先煮粥，將熟時放入蘇葉，再煮成粥。 功效：適用寒喘痰稀白。 3. 百合杏仁粥 材料：百合 50 克，杏仁 10 克，粳米（即食用白米） 50 克。 作法：所有材料同粥一起煮。 功效：適用於脾肺虛喘者。 4. 三子粥 材料：蘇子 10 克，萊菔子 10 克，白芥子 6 克，粳米（即食用白米） 50 克。 作法：先將前三味水煎取汁，棄渣，放入粳米煮成粥。 功效：適用於氣喘痰多者。 5. 人參核桃煎 材料：人參 2 克，核桃肉 3 枚。 作法：二物煎湯服之。 功效：有補腎益氣作用，適用於緩解期腎虛者。 緩解氣喘茶飲 1. 紫蘇茶 材料：新鮮紫蘇葉 20 公克 。 作法 ：用 500c.c 的水煎煮紫蘇葉，滾後再開小火 10 分鐘即可。 適應症 ：氣喘伴畏寒。 功效： 溫養肺氣而平喘。 2. 定喘飲 材料 ： 芍藥 20 克、桂枝 6 克、五味子 6 克、甘草 10 克 作法 ：將所有材料用 500c.c 水，煎煮半小時即可。 適應症 ：用於寒喘的患者。 功效 ：燥肺平喘、溫肺散寒。 3. 補肺強身飲 材料 ：黃耆 30 克、白朮 20 克、防風 20 克、陳皮 20 克。 作法 ：將所有材料用 750c.c 水，煎煮半小時即可。 適應症 ：體質較差，易發氣喘的患者。 功效 ：補脾肺之氣，增強抵抗力，預防氣喘。 練習呼吸，鍛練肺部
• 腹式呼吸：立正站直，一手放腹部，一手放胸前，吸氣時盡量挺腹，胸部不動；呼氣時腹機緩慢收縮，有節律地進行。 • 抱胸呼吸：立正，兩臂在胸前交叉壓縮胸部，身體向前傾時呼氣，兩臂逐漸向上舉，擴張胸部做吸氣動作。 • 抱膝呼吸：立正，先一腿向腹部彎曲，用雙手抱住屈曲的一腿，以膝蓋壓住腹部時呼氣，還原時吸氣。 • 動力呼吸：立正，兩臂向身旁放下，身體稍向前傾時呼氣，兩臂逐漸向上舉時吸氣。 • 壓腹呼吸：立正，雙手叉腰，拇指朝後，其餘四指壓助上腹部，身體向前傾時四指對腹部施壓，並呼氣。兩臂逐漸上舉，吸氣。 • 屈腰呼吸：立正，兩手臂交叉腹前，身體向前屈，彎腰時呼氣，上身還原立正時兩臂向雙側分開時吸氣。 • 下蹲呼吸：立正，兩腳並攏，身體向前傾並蹲下，雙手抱著膝蓋吸氣，還原時吸氣。 • 圓唇呼吸：再吐氣時嘴唇撮或圓型，呼出聲音也可以。因氣喘病人的氣管通道常易收縮而變窄，所以呼氣較不容易。如果吐氣時將嘴唇撮成如吹小喇叭的型態，就可以增加內壓、引導呼吸到膨大，使空氣能順利通過，不致阻塞。肺部積聚的空氣順暢排出後，可以解除胸悶的現象，人就會舒服很多。 以上介紹的各種呼吸操，每種練習 10~20 次，每節中間可穿插自然呼吸 30 秒，全部結束後，再前後擺動雙手，踢踢雙腿，放鬆四肢關節。 輕拍背部， 幫助排痰 拍痰療法是通過拳、掌、指等不同手型之不同手法，拍打患者肋部及背部，使外力作用於體表面，在外力的振動，擴散、深入、傳導下，幫助排痰。 正確操作： 操作者先將五指併攏、手掌微彎，就如掌心放顆雞蛋一樣，以單手或雙手交替、有節奏的輕輕拍打。先從兩側腋下肋骨慢慢向上拍打，大人採坐姿、略向前傾為佳，小兒可趴在大人的大腿上。拍打時應注意動作不宜過重，且採單一方向、由下往上進行，最好是兩側腋下肋骨及背部交替拍打，效果最佳。 患者注意事項： • 患者選好體位，全身放鬆，呼吸自然平和，精神集中。把注意力集中在拍打的部位上。 • 患者應解凈大小便，著衣寬鬆，厚薄適宜。 施術者注意事項 ： • 選擇拍打部位，拍打手法要得當。 • 拍打立度要適中，拍打數量與密度要適中。 • 拍打時要循序漸進，開始力度要輕些，然後根據身體的適應情況逐漸增大，循序漸進。不可一上來就用力過猛，以免身體不能一下子適應，造成損傷。 腳底按摩，刺激穴道 「腳底按摩」就是依照刺激穴道的原理，來做治療。腳底是未稍神經的集結點，也是血液最難達到的地方，如果我們用手去按摩腳底的反射區，使血液循環順暢，效果非常有效，因為它是神經集結的反射區。所謂「反射」就像平我們如果被蚊子釘咬，手會不由自主的訊速伸手拍過去，而不經過腦筋思考此種行為即為反射。 大體上，反射區的大小和其對應器官的大小成正比。當體內器官或腺體異常時，其反射區就會有結晶沉積，成為痛點。每個痛點的觸覺反應不同：有的摸起來像沙子，有的呈現顆粒狀，有的只有腫脹的感覺。按摩經驗豐富的人，可以在病人還沒叫痛之前，就感覺到結晶的存在。利用刺激細胞組織的再生能力，讓器官自己恢復並保持正常功能的醫療法。 正確操作： 氣喘患者可按摩如反射區示意圖所示之肺、氣管、腎上腺、脾臟、腎臟這幾個部反射區，以刺激及興奮交感神經，使血管擴張，並且有消除脾濕、化解生痰之原。除此之外，氣喘患者足部的保暖易非常重要。 注意事項： 1. 胃出血正發作時不能重按，以免刺激胃部血流加快而造成胃大量出血。 2. 肝不好者，不能按太久肝反射區，要加強腎臟以利毒素排出。 3. 孕婦如果不是很內行請不要任意施壓或大力施壓，以免造成流產而終生遺憾。 4. 飯後一小時內若要按摩，在胃腸方面不可用力過大。 5. 心臟病、高血壓正在發作時要慢而且要輕按摩。 6. 患有腎臟萎縮、尿毒症或水腫按摩後不能喝太多的白開水，最好以循序漸進以 100.C.C 或更少的量開始，在病況好轉以後再慢慢增加白開水的量，才不會導致體內水份不能排出體外。 7. 瀉肚子直腸肛門不能按太久，要從大腸加強按摩使水份能大量吸收。 8. 糖尿病不能按破皮，否則破皮後傷口很難癒合。 9. 正在流鼻血者，請勿施壓鼻子反射區，否則會造成血流加快而無法止血。 10. 按摩任何的症狀在按摩前及按摩結束後均要按摩泌尿系統，以利體內毒素及結晶塊快速排出體外。
1. 避免受冷的刺激、保持良好的體能 ：即使是夏天，生活上應特別注意避免受冷氣直吹、食冷飲的刺激，例如睡時吹冷氣應穿著長袖睡衣，以免熟睡時身體暴露受冷的刺激；洗澡或洗頭髮之後，應儘快擦乾身體及吹乾頭髮。也要避免晨泳及淋雨；另外，切勿過勞，儘量睡眠充足，以保持旺盛之體力。 2. 避免接觸過敏原 ：家中不要使用布窗簾、地毯、布沙發，可以用防塵枕頭、被單等，避免塵蹣誘發過敏；家中也應不飼養寵物，如貓、狗、小鳥、兔子、老鼠等因皆含過敏原，同時也要避免吸二手煙或處在污濁空氣的環境中。 3. 禁寒涼食品、冷飲、菸酒 ：中醫認為氣喘與大量食用生冷之物有關飲食上應注意禁忌食物包括水梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、哈蜜瓜、大白菜、白蘿蔔等，以上果菜皆屬寒涼性質，食用過多影響身體抵抗力；冷飲會引起脾胃運化失調，氣喘發作與多痰又與脾胃運化失職有關，故忌食冷飲與疾病康復關係密切。又香煙、啤酒及各種酒類皆為刺激之品亦應避免。 4. 積極方面應做規律的運動： 如定期的登山、健行、跑步、韻律舞或打球促進體能，增加心跳、促使流汗可增進心肺功能的運動為佳。運動一週 3 次為宜，每次 20~30 分鐘為度；游泳對氣喘而言也是很好的運動，但要注意游泳後要迅速穿衣服吹乾頭髮以免受涼，照顧不周時反而誘發氣喘的發作。 5. 避免熬夜： 臨床發現，睡眠不足是內分泌系統紊亂的主因之一，因此，避免熬夜也是免疫力平衡不可或缺的要件。 |
氣喘患者多半有過敏性體質，主要是肺、脾、腎三臟腑的功能失調，肺主呼吸，肺不耐寒熱，易受外邪侵襲；脾主運化，營養失調亦損傷脾胃，進而運化水濕聚合成痰；腎主氣納，腎陽不足，氣納功能不良，水分蒸化亦失調。
呼吸鍛練對氣喘患者很重要，透過呼吸鍛鍊可增加下胸部及腹部肌肉的活動度，加深呼吸，增大通氣量，有利於將肺泡中殘留的空氣排出，增加氣體交換能力，改善通氣效能。 
遵守 5 大生活習慣 如何改善過敏體質 長春月刊 2008年10月 p132
台北市中醫師公會理事長陳潮宗指出，除了改善體質調養脾、肺、腎三臟之外，避免過敏原的刺激，生活環境中易引起過敏物品，例如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵蹣，應該常清洗、日曬，以消滅塵蹣；同時也要避免身處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發過敏病症，平時應多運動、放鬆身心，再配合藥膳飲食及按摩來增強免疫力，持之以恆過敏體質會有顯著的改善。 緩解氣喘藥膳 1. 養肺固本湯 材料：黃耆 3 錢、當歸、小茴香各 1 錢、粉光參、 人參、珠貝、紫河車各 2 錢，以上藥材用 5 碗水熬成 2 碗半，去渣取湯。 作法：雞或鴿肉加上以上之藥湯，加適當的水約 2~3 碗水燉煮服用。 使用方法：每週 1 次，連服 3~4 個月；以上為學童之份量，成人再加 1/2 量。 功效：健脾養肺補腎功效之藥膳，可改善過敏性體質之氣喘、鼻炎、位性皮膚炎緩解期體質之調理，並可促進生長發育。 宜忌：除流行性感冒發燒咽喉炎時忌服，一般時間或稍有咳喘時仍然可服。 2. 紫蘇粥 材料：粳米（即食用白米） 50 克，蘇葉 10 克（紗布包）。 作法：先煮粥，將熟時放入蘇葉，再煮成粥。 功效：適用寒喘痰稀白。 3. 百合杏仁粥 材料：百合 50 克，杏仁 10 克，粳米（即食用白米） 50 克。 作法：所有材料同粥一起煮。 功效：適用於脾肺虛喘者。 4. 三子粥 材料：蘇子 10 克，萊菔子 10 克，白芥子 6 克，粳米（即食用白米） 50 克。 作法：先將前三味水煎取汁，棄渣，放入粳米煮成粥。 功效：適用於氣喘痰多者。 5. 人參核桃煎 材料：人參 2 克，核桃肉 3 枚。 作法：二物煎湯服之。 功效：有補腎益氣作用，適用於緩解期腎虛者。 緩解氣喘茶飲 1. 紫蘇茶 材料：新鮮紫蘇葉 20 公克 。 作法 ：用 500c.c 的水煎煮紫蘇葉，滾後再開小火 10 分鐘即可。 適應症 ：氣喘伴畏寒。 功效： 溫養肺氣而平喘。 2. 定喘飲 材料 ： 芍藥 20 克、桂枝 6 克、五味子 6 克、甘草 10 克 作法 ：將所有材料用 500c.c 水，煎煮半小時即可。 適應症 ：用於寒喘的患者。 功效 ：燥肺平喘、溫肺散寒。 3. 補肺強身飲 材料 ：黃耆 30 克、白朮 20 克、防風 20 克、陳皮 20 克。 作法 ：將所有材料用 750c.c 水，煎煮半小時即可。 適應症 ：體質較差，易發氣喘的患者。 功效 ：補脾肺之氣，增強抵抗力，預防氣喘。 練習呼吸，鍛練肺部
• 腹式呼吸：立正站直，一手放腹部，一手放胸前，吸氣時盡量挺腹，胸部不動；呼氣時腹機緩慢收縮，有節律地進行。 • 抱胸呼吸：立正，兩臂在胸前交叉壓縮胸部，身體向前傾時呼氣，兩臂逐漸向上舉，擴張胸部做吸氣動作。 • 抱膝呼吸：立正，先一腿向腹部彎曲，用雙手抱住屈曲的一腿，以膝蓋壓住腹部時呼氣，還原時吸氣。 • 動力呼吸：立正，兩臂向身旁放下，身體稍向前傾時呼氣，兩臂逐漸向上舉時吸氣。 • 壓腹呼吸：立正，雙手叉腰，拇指朝後，其餘四指壓助上腹部，身體向前傾時四指對腹部施壓，並呼氣。兩臂逐漸上舉，吸氣。 • 屈腰呼吸：立正，兩手臂交叉腹前，身體向前屈，彎腰時呼氣，上身還原立正時兩臂向雙側分開時吸氣。 • 下蹲呼吸：立正，兩腳並攏，身體向前傾並蹲下，雙手抱著膝蓋吸氣，還原時吸氣。 • 圓唇呼吸：再吐氣時嘴唇撮或圓型，呼出聲音也可以。因氣喘病人的氣管通道常易收縮而變窄，所以呼氣較不容易。如果吐氣時將嘴唇撮成如吹小喇叭的型態，就可以增加內壓、引導呼吸到膨大，使空氣能順利通過，不致阻塞。肺部積聚的空氣順暢排出後，可以解除胸悶的現象，人就會舒服很多。 以上介紹的各種呼吸操，每種練習 10~20 次，每節中間可穿插自然呼吸 30 秒，全部結束後，再前後擺動雙手，踢踢雙腿，放鬆四肢關節。 輕拍背部， 幫助排痰 拍痰療法是通過拳、掌、指等不同手型之不同手法，拍打患者肋部及背部，使外力作用於體表面，在外力的振動，擴散、深入、傳導下，幫助排痰。 正確操作： 操作者先將五指併攏、手掌微彎，就如掌心放顆雞蛋一樣，以單手或雙手交替、有節奏的輕輕拍打。先從兩側腋下肋骨慢慢向上拍打，大人採坐姿、略向前傾為佳，小兒可趴在大人的大腿上。拍打時應注意動作不宜過重，且採單一方向、由下往上進行，最好是兩側腋下肋骨及背部交替拍打，效果最佳。 患者注意事項： • 患者選好體位，全身放鬆，呼吸自然平和，精神集中。把注意力集中在拍打的部位上。 • 患者應解凈大小便，著衣寬鬆，厚薄適宜。 施術者注意事項 ： • 選擇拍打部位，拍打手法要得當。 • 拍打立度要適中，拍打數量與密度要適中。 • 拍打時要循序漸進，開始力度要輕些，然後根據身體的適應情況逐漸增大，循序漸進。不可一上來就用力過猛，以免身體不能一下子適應，造成損傷。 腳底按摩，刺激穴道 「腳底按摩」就是依照刺激穴道的原理，來做治療。腳底是未稍神經的集結點，也是血液最難達到的地方，如果我們用手去按摩腳底的反射區，使血液循環順暢，效果非常有效，因為它是神經集結的反射區。所謂「反射」就像平我們如果被蚊子釘咬，手會不由自主的訊速伸手拍過去，而不經過腦筋思考此種行為即為反射。 大體上，反射區的大小和其對應器官的大小成正比。當體內器官或腺體異常時，其反射區就會有結晶沉積，成為痛點。每個痛點的觸覺反應不同：有的摸起來像沙子，有的呈現顆粒狀，有的只有腫脹的感覺。按摩經驗豐富的人，可以在病人還沒叫痛之前，就感覺到結晶的存在。利用刺激細胞組織的再生能力，讓器官自己恢復並保持正常功能的醫療法。 正確操作： 氣喘患者可按摩如反射區示意圖所示之肺、氣管、腎上腺、脾臟、腎臟這幾個部反射區，以刺激及興奮交感神經，使血管擴張，並且有消除脾濕、化解生痰之原。除此之外，氣喘患者足部的保暖易非常重要。 注意事項： 1. 胃出血正發作時不能重按，以免刺激胃部血流加快而造成胃大量出血。 2. 肝不好者，不能按太久肝反射區，要加強腎臟以利毒素排出。 3. 孕婦如果不是很內行請不要任意施壓或大力施壓，以免造成流產而終生遺憾。 4. 飯後一小時內若要按摩，在胃腸方面不可用力過大。 5. 心臟病、高血壓正在發作時要慢而且要輕按摩。 6. 患有腎臟萎縮、尿毒症或水腫按摩後不能喝太多的白開水，最好以循序漸進以 100.C.C 或更少的量開始，在病況好轉以後再慢慢增加白開水的量，才不會導致體內水份不能排出體外。 7. 瀉肚子直腸肛門不能按太久，要從大腸加強按摩使水份能大量吸收。 8. 糖尿病不能按破皮，否則破皮後傷口很難癒合。 9. 正在流鼻血者，請勿施壓鼻子反射區，否則會造成血流加快而無法止血。 10. 按摩任何的症狀在按摩前及按摩結束後均要按摩泌尿系統，以利體內毒素及結晶塊快速排出體外。
1. 避免受冷的刺激、保持良好的體能 ：即使是夏天，生活上應特別注意避免受冷氣直吹、食冷飲的刺激，例如睡時吹冷氣應穿著長袖睡衣，以免熟睡時身體暴露受冷的刺激；洗澡或洗頭髮之後，應儘快擦乾身體及吹乾頭髮。也要避免晨泳及淋雨；另外，切勿過勞，儘量睡眠充足，以保持旺盛之體力。 2. 避免接觸過敏原 ：家中不要使用布窗簾、地毯、布沙發，可以用防塵枕頭、被單等，避免塵蹣誘發過敏；家中也應不飼養寵物，如貓、狗、小鳥、兔子、老鼠等因皆含過敏原，同時也要避免吸二手煙或處在污濁空氣的環境中。 3. 禁寒涼食品、冷飲、菸酒 ：中醫認為氣喘與大量食用生冷之物有關飲食上應注意禁忌食物包括水梨、西瓜、蕃茄、椰子、香瓜、哈蜜瓜、大白菜、白蘿蔔等，以上果菜皆屬寒涼性質，食用過多影響身體抵抗力；冷飲會引起脾胃運化失調，氣喘發作與多痰又與脾胃運化失職有關，故忌食冷飲與疾病康復關係密切。又香煙、啤酒及各種酒類皆為刺激之品亦應避免。 4. 積極方面應做規律的運動： 如定期的登山、健行、跑步、韻律舞或打球促進體能，增加心跳、促使流汗可增進心肺功能的運動為佳。運動一週 3 次為宜，每次 20~30 分鐘為度；游泳對氣喘而言也是很好的運動，但要注意游泳後要迅速穿衣服吹乾頭髮以免受涼，照顧不周時反而誘發氣喘的發作。 5. 避免熬夜： 臨床發現，睡眠不足是內分泌系統紊亂的主因之一，因此，避免熬夜也是免疫力平衡不可或缺的要件。 |
過敏性鼻炎的患者，常出現的症狀包括：噴嚏連連、鼻水像關不住的水龍頭、鼻子不通、使人頭昏腦脹，還會不時伴隨鼻子、眼睛發癢，情況嚴重者甚至會頭痛、嗅覺失靈，影響患者的生活品質。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，過敏性鼻炎又可區分為季節性鼻炎與血管運動神經性鼻炎兩大類。前者多半會對過敏原（如塵蟎、寵物皮毛、棉絮等）產生敏感反應，且絕大多數與遺傳有關。也就是說，雙親之一有過敏性鼻炎，有將近50%的機率會遺傳給小孩；倘若父母雙方皆是，則遺傳給孩子的機率會大幅提升至75%以上。
至於血管運動神經性鼻炎（Vasomotor Rhintis）則沒有明確過敏原，只要溫差過大就可能發作。由於鼻腔黏膜內含有許多腺體、血管脈叢，以及自律神經的末梢叢，整個構成一個微妙的感應器官。然而，人體的交感神經末梢控制著鼻黏膜的管收縮，副交感神經末梢則控制血管擴張及增加黏液腺之分泌。血管運動性鼻炎顧名思義，就是因為副交感神經興奮而顯現出的症狀，包括有：因神經過度反應而猛打噴嚏、神經性血管充血腫脹而鼻塞、神經性分泌過度而產生大量鼻涕等，亦即鼻過敏常見的三大典型症狀──打噴嚏、鼻塞、大量清水鼻涕。
事實上，無論是有過敏原或無過敏原的鼻過敏症狀，都必須經由鼻腔內血管與神經的作用，才會出現相關的症狀。臨床上，主要是將過度發達的鼻神經予以截除，並同時進行血管的凝固手術，將可有效降低鼻過敏的發生。李宏信醫師表示，發表於1970年鼻過敏神經截除術，已被確認為鼻過敏根本治療之最有效方法。然而當時手術進行途徑分為鼻竇及鼻腔，早期經鼻竇手術因傷口大及手術操作不易，而無法普遍推廣施行。隨著醫學的進度與技術的改良，後來以經鼻孔的手術方式進行，手術過程簡易方便且傷口小，因而深受患者的肯定。
目前鼻過敏神經截除術，主要是以電波射頻熱透技術的治療方法，經鼻孔進入鼻腔最後端之翼管口，再用射頻電波儀，以低溫熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固，因此不易出血且較為安全，不必開刀只需在門診局部麻醉下即可進行。臨床顯示，鼻過敏神經截除後可減低鼻腔內腺體細胞的作用，因此像是流鼻水、流鼻涕，或是鼻子發癢等情形可大幅降低，約可改善八成的鼻過敏症狀。此外，由於血管凝固的同時進行，故血管不再充血腫脹，因此可改善長久以來的鼻塞問題。
面對過敏的問題，家醫科李政道醫師建議，日常生活方面應注重環境的清潔，以減少灰塵及塵蟎，並盡量避免接觸過敏原。此外，勤加運動、健身，則可增強自體免疫能力，預防過敏的誘發。飲食方面，宜吃熱性食物，如粉光蔘、人蔘及麻油等，因其成分可促使血管收縮而使黏膜較為縮小；另外，應減少食用寒涼性食物，如竹筍、大白菜及白蘿蔔等，因其含有大量的組織胺成分，會造成鼻過敏的發生。
每當換季來臨時，過敏人數總是大幅上升。面對忽冷忽熱的天氣變化，讓許多過敏的患者十分難熬，前往耳鼻喉科的就診的病患人數，也在日夜溫差變化較大的時季節，以倍數的成長。然而許多求診的民眾，常把過敏性鼻炎誤以為是反覆性的感冒，實際上「鼻過敏」與「感冒」兩者的病因及治療方式是不一樣的。
門診當中，常有病人把過敏性鼻炎視為感冒，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，由於鼻過敏三大主要症狀：打噴嚏、鼻塞及流清水鼻涕，在初期感冒的患者身上也會發生。然而，鼻子出現過敏的人，首先會鼻子發癢，其次是打噴嚏、流鼻水，最後才出現鼻塞，症狀出現的順序一定，顯示出人體與外在環境的調適歷程。另外，許多人也常把過敏性鼻炎與感冒劃上等號，因感冒也會出現鼻塞、流鼻水等症狀，與過敏性鼻炎差不多，因此很容易被混淆，不可輕忽。
事實上，感冒之所以發生，大多是因為病毒感染所引起，初期會有頭痛乏力及輕度呼吸道不適症。若是鼻腔受到感染的話，會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀。感冒的後期還會出現如喉嚨痛、發燒等明顯的感冒症狀，但過敏性鼻炎則不會有前述的情形發生。
一般說來，感冒有自癒傾向，就算不吃藥通常在七至十天內也可恢復健康。常有病人詢問醫師如何治癒鼻過敏問題，李宏信醫師指出，鼻過敏的治療，過去大都採用抗過敏的藥物或是使用鼻噴劑等治標的方式，在鼻過敏發作的急性期將過敏的症狀壓制下來，之後還是會面臨復發的問題。值得一提的是，服用含有抗組織胺藥物，容易出現嗜睡的情形；至於鼻噴劑的使用，除了擔心其所含有的類固醇成分，長期下來還會產生抗藥性的問題。
其實，鼻過敏難以治療的原因，主要在於患者的鼻過敏神經比一般人發達，神經及血管過度密集分佈，一旦遇到外界等刺激，就容易引發鼻子發癢而噴嚏連連；再加上鼻神經指令血管充血而使黏膜腫大以致產生過敏的症狀，也就會導致嚴重鼻塞及鼻涕流不停。因此，針對鼻過敏最治本的方法，就是將引發鼻子過敏的鼻過敏神經予以截除。
目前有進步的鼻過敏神經截除手術以電波射頻低溫熱透法，由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，施以神經截除，不但傷口小，且在門診局部麻醉即可進行。台北中山醫院實施此項手術的臨床經驗已有十餘年，接受此項治療的病患也有千餘案例，大體上的滿意度約在八成左右，對於惱人的鼻過敏症狀的改善也有七至八成，是鼻過敏患者的一大福音。
在季節交替之際，家醫科李政道醫師提醒有過敏體質的民眾，平時宜勤加運動強化體質，有助於預防過敏被誘發。此外，要多注意鼻部的保暖，例如早上一起床先戴上口罩，以避免冷空氣入侵。居家環境也要常保清潔，去除灰塵、塵蟎等過敏原，也可使用除濕機與空氣清淨機，並保持溫度在24至28度，濕度則控制在50%左右。家中若有養寵物的民眾，要特別注意寵物的清潔工作。季節替換氣候變化較大時，也盡量避免出入公共場合，以減少呼吸道受感染的機率。
| 秋冬好發過敏 中醫治療重體質調整 | |
| 【中時健康 楊格非／台北報導】2011.11.23 | |
從中醫學理上來看，只要是鼻過敏患者，身上也常見皮膚過敏，如乾癬、濕疹、異位性皮膚炎等過敏症狀。中醫師鄭愛蓮表示，最近門診就發現，不少乾癬患者蓋上棉被，就癢到睡不著，而這些患者幾乎都有鼻過敏問題。與西醫相較，中醫屬於整體醫療，不去區分過敏部位，而是以「表寒裡熱」、「表寒裡寒」來區別患者體質，給予整體性的規劃治療。例如，清晨起床，就猛打噴嚏，清鼻水流不停這就可能是屬於表寒裡寒的體質。 秋冬交接之際，早晚氣溫偏低，如果本身正屬於「裡寒」體質，就等於內外皆寒，很容易誘發過敏症狀。此時，可以投以小青龍湯來治療打噴嚏、鼻水流不停等症狀，效果相當顯著。通常過敏性鼻炎患者大都服用抗組織胺類藥物，但容易引起嗜睡等副作用。但臨床顯示，小青龍湯治療效果良好，且沒有嗜睡等副作用，給予一段時間的調理，即可迅速達到療效。 在中藥典籍「傷寒論」中，治療過敏毛病的第一名藥方就是小青龍湯。不僅可達到促進血液循環，溫養身體的功效，最直接的作用就是抑制過敏反應。至於鼻塞，則可選擇具有通竅效果的中藥，例如，蒼耳子遠志、石菖蒲等，就能達到去寒效果。萬一鼻塞情況嚴重，以致無法入睡，還可以選擇中藥鼻噴劑，絕對不含類固醇。 事實上，透過外治法來調理體質，也可治癒過敏！中醫師鄭愛蓮指出，曾收治一名50多歲的氣喘男性患者，經常出現過敏症狀，只要氣候變化，氣喘就容易發作，必須隨身攜帶氣管擴張劑。為了改善體質，該名患者在醫師指示下，除了夏至三伏貼之外，每個月三次庚日，都接受三伏貼治療。由於庚日屬於肺經運行時間，也就是俗稱的天灸日，相當適合調理身體。經過一年多的中醫診治，該名男性體質已明顯改善，幾乎不再氣喘，也少有過敏症狀。 國人過敏盛行率相當高，每逢季節交替，氣溫驟降，忽冷忽熱，許多人開始打噴嚏、流鼻水、皮膚發癢，過敏症狀全發作。中醫師鄭愛蓮提醒，如果已有過敏症狀，就應先治療，再調養身體。 一般來說，冬天發病，及時予以治療緩解痛苦，調理身體都會等到春夏交替後，在醫師診斷評估下，服用中藥來改善體質。如能夠順利去除「表寒」、「裡寒」，到秋天、冬天，就可不用再受過敏之苦。至於裡寒虛寒體質者，應忌食各類冰品、冷飲、冰品，寒涼食材如蝦蟹海鮮、香菇、大白菜、白蘿蔔及瓜類筍類，則應少吃為妙。 |
各種過敏性鼻病，其實代表的是體內體陽不足，中醫師李深浦表示，從中醫視人體為一個氣體化的觀點來看，過敏的人，本身就屬於偏陰性、偏液化的體質，氣化不足，自然百病叢生。
什麼叫氣化不足？中醫認為，人體是靠氣來對抗身體的重量，如果一個人陽氣充足，就會感覺身體輕盈、很有活力，反之，當體質變壞，自然引發各種過敏症狀。
吃東西的習慣正是關鍵，李深浦指出，很多人吃東西速度快，囫圇吞棗，缺乏適度咀嚼，把食物三口併一口吞下肚，口水分泌量變少，營養吸收產生的陽性就減少，加上一邊吃飯一邊喝冷飲的壞習慣，破壞進食溫度，影響了大腦計算熱量的能力，無法產生飽足感，體內堆積太多無法轉化成體陽的熱量，造成體陰較盛。
體陰盛的大人或小孩，不是過動兒就是有肥胖問題，中醫解釋是，過動的小孩因為體陽不足，所以必須靠不停的動來維持體溫；而肥胖的小孩，體陽也是不足，愛睡、頭腦昏沈，明明打噴嚏受涼了，偏偏不愛穿衣服，覺得渾身發熱，卻是堆積過多熱量的熱，體內營養不能氣化，形成中醫所稱的體陰發熱，好比堆肥產生的熱。
人體體溫一直散熱，主要是在對抗外界的風寒或溫差，李深浦表示，一旦缺乏體表這層熱的磁場保護身體，外界的溫度變化就會直接干擾到身體內的營養氣化運作，如果吃太多、堆積太多熱量，肺、鼻子跟皮膚就會散熱不足，鼻子就會鼻塞、過敏。
鼻子像兩個煙囪一直在冒煙散熱，李深浦說，如果肺部溫度下降，鼻子的溫度不夠，鼻子瘜肉就會腫脹，有過敏性鼻炎，如果按現代醫學建議割掉瘜肉，其實違反身體自然調節溫度的規律，因為只要肺部溫足夠，瘜肉自然會縮小。
做個小實驗就能了解，如果閉氣一分鐘不呼吸，馬上能感覺到肺的溫度逐漸上升，鼻瘜肉自然縮小，鼻子黏膜自然張開，空氣會緩緩流入肺部。
李深浦強調，改善過敏得從改善體質做起，唯有體內的營養氣化好，才能真正的根本治療，體內散熱失調是百病叢生的病源，不只過敏疾病，包括糖尿病、高血脂、高血壓等通通會發生，或提早報到。
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過敏不是病？小孩子經常在起床後連續打噴嚏，抱怨鼻子癢、鼻塞、流鼻，家長卻不以為意，甚至習以為常，因為自己也有相同的症狀，像這一類的過敏性鼻病家庭，近年在台灣愈來愈多，很多人都知道是體質出了問題，卻搞不清楚究竟是什麼地方出了差錯，事實上，吃東西的不良習慣，可能就是病源。
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別以為所有黑眼圈問題，只要去做醫美療程就可以輕易解決。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，鼻過敏患者在過敏發作時，鼻腔黏膜內的鼻過敏神經特別發達，處於高度敏感的狀態下，讓鼻腔黏膜持續充血腫大。由於眼眶周圍的血流都必需經過鼻腔黏膜，如果鼻甲黏膜過於腫大，則會壓迫阻礙眼眶周邊血液回流的運行，產生類似淤血的問題。若眼睛周圍持續充血且血液滯留，長久下來則會導致黑色素沉澱以及局部浮腫的情況發生。
眼周是人體皮膚最薄的部位，只要血液循環變差，就容易出現暗沉形成黑眼圈。李宏信表示，其實產生黑眼圈的原因有很多，若眼眶血管回流在鼻腔受阻，血液滯留眼眶便會形成黑眼圈。因此，有鼻過敏的患者若症狀獲得控制，則眼周充血現象得以改善，同時能減輕黑眼圈的症狀。
在台灣，過敏性鼻炎的盛行率位居所有過敏性疾病之冠，而且任何年齡層都可能發生。過去治療鼻過敏的方法，大都以服用抗過敏藥物或使用鼻噴劑，病人服藥之後常出現嗜睡的情況，然而鼻噴劑噴久了之後，會因抗藥性的問題而逐漸失去效果。以上這些治療方式，都只能在鼻過敏發作的急性期用來壓制過敏的症狀，之後還是會面臨復發的問題。
若長期因鼻子病變，屢次接受治療無效的患者，可考慮以手術、雷射、電燒等方式來切除發炎腫大的鼻黏膜，效果良好。但屬於鼻過敏患者，則必須以神經截除術及血管結紮等方式來加以治療，才能避免日後復發的情形，是解決鼻過敏問題的根本之道。
目前已有電波射頻熱透技術的手術治療法，是以內視鏡引導或直接接觸到鼻腔內之翼管口（即鼻過敏神經及血管，進入鼻腔之開口），再用射頻電波儀（不必開刀），以低溫熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固，因此不易出血且較為安全，可在門診進行。只需局部麻醉不必住院，術後患者可正常上班、上課。一旦鼻過敏神經被截除，能大幅降低鼻過敏症狀，術後六個月之後，眼周暗沉的黑色素可望逐漸淡化，患者方可遠離熊貓眼之窘境。
想要徹底改善過敏問題，還是要從日常生活著手。家醫科醫師李政道提醒民眾，應盡量遠離過敏原（如：花粉、動物毛髮等），如果知道自己對某些食物過敏，如蛋、蝦仁、麥類等，就應加以節制；若是對室內塵埃（塵蟎）過敏，則少用地毯，避免環境潮濕孳生黴菌，也可考慮特殊材質的床單枕頭套，且經常換洗。同時可使用空氣清淨機或除濕機來加以改善，降低過敏發生的機率。
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一名年近四十歲的李小姐，半年前因為一場交通意外，使得鼻中膈出現彎曲的問題，起初她以為這並不是什麼大問題，而未加以重視。一直到最近，她感覺到鼻腔內氣流不通暢，鼻塞的情況非常嚴重，時常感到呼吸不順，甚至還伴隨出現睡眠障礙。經耳鼻喉科醫師診斷發現，李小姐的鼻中膈彎曲程度過大，嚴重影響到呼吸，必須盡快接受矯正治療。
鼻中膈就好像是馬路上的分隔島，將鼻腔分為兩個通道。一旦鼻中膈軟骨的成長速度大於周邊的硬骨，就會迫使鼻中膈彎曲成長。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信指出，十個人當中有九個人的鼻中膈有彎曲的現象，差別只在於彎曲程度大小的不同。多數小孩的鼻中膈是端正筆直，成人出現鼻中膈彎曲的比率較高。另外也有少數病人，由於鼻外傷而造成鼻中膈彎曲。
鼻中膈彎曲常引起的併發症狀包括鼻塞、流鼻血、頭痛、慢性咽喉炎、嗅覺異常等，其中較常見的是鼻塞，假使鼻中膈彎曲的幅度太嚴重，可能會進而影響了呼吸的順暢度，使得單側鼻腔的氣流不順，於是需要依賴另一個鼻腔來吸氣，導致代償性肥大症的發生，而且被擠壓的鼻道常阻塞，也可能引發肥厚性鼻炎、鼻竇炎等併發症。情況嚴重者還會產生睡眠障礙，甚至出現睡眠呼吸中止症。
臨床上，若診斷為鼻中膈彎曲患者，在治療上，除非鼻中膈彎曲過大才需要接受手術開刀治療。李宏信表示，由於鼻中膈的軟骨與硬骨，不像人體手腳的骨頭那般堅硬，目前已有新式的技術與儀器，可以進行「鼻中膈鼻道成型手術」的矯正，治療方式是先在鼻孔內放置麻藥棉花做局部麻醉，然後把矯正鉗子放進左右鼻道，壓迫推擠鼻中膈的軟骨及細薄骨片（有如雞胸骨般細薄），瞬間就能完成矯正程序，而且在門診中就可以直接進行，不需住院開刀。
罹患鼻中膈彎曲的病人，若有鼻子不舒服的感覺，或出現鼻塞、鼻涕倒流等症狀，應該盡速找鼻科醫師做進一步的診斷，勿延誤治療的黃金期。家醫科李政道醫師提醒民眾，鼻中膈彎曲的患者，大多為一側的鼻塞較為嚴重，若是兩側鼻子都很塞，則可能合併有鼻過敏的問題，必需對症下藥才能有效改善病症。
本人自幼生長在蘭陽平原，患有嚴重的過敏性鼻炎與鼻塞，一旦天氣變化或接觸到灰塵，鼻子就像沒關緊的水龍頭一樣，鼻水流不停，噴嚏連連，高中時因課業壓力大，鼻塞惡化，兩個鼻孔被發炎的鼻瘜肉完全塞死，只能靠嘴巴呼吸，造成我頭腦昏沈、兩眼無神，上課精神不繼，成天像行屍走肉一般毫無生氣，即使晚上睡了很久，醒來後仍覺得很累，需要比別人花更多倍的時間來學習課業。
這十多年來，當警察的父親帶我四處求醫（母親在我六歲時車禍往生，為了全心全意照顧我們三兄弟，父親至今未再續絃），起初去林口某醫院開刀，術後兩個月就復發，該院再介紹我去台北開刀，但術後四個月又開始鼻塞了，父親改求助中醫，甚至是民間偏方，為了治好我的病，父親用盡所有方法（曾經遇到「宜蘭過嶺的神壇乩童」自稱是神明的義子，藉由神壇問藥來濟世救人，見父親愛子心切，謊稱能治好我的病，父親在遍尋中西醫無著之際，加上至親好友的建議，於是標了一個會，加上戶頭裡僅剩的積蓄，共在半年內花了二十四萬的神明中藥費）。
歷經種種波折，我曾自暴自棄，怨天尤人，放棄學業，但想起父親對我深深的關愛，讓我有勇氣再接再厲，之後因重考而考上台北醫學大學的牙醫系，大學時在某醫學中心接受最新的雷射治療，半年後即復發，再接受一次雷射治療，結果還是一樣，半年後又開始鼻塞了。
此時我己心灰意冷，不敢奢望能有根治的一天，直到四年半前聽了一場「李宏信」醫師的演講，從此改變了我的人生，經過李醫師的解說，我開始相信我的病是可以根治的，但相信歸相信，還是得親自接受治療才能證實，術後一開始仍害怕復發，但四年半過去了，我終於可以大聲說，我的鼻病好了！
不需再整天用嘴巴呼吸、不需再忍受鼻水流不止、噴嚏打不停，這種感覺真是太好了，這一定要有經歷過這種痛苦的人才能了解，因此，說「李宏信醫師是我的救命恩人」一點也不為過，但這句話卻藏在我心中四年半了，我對李醫師除了感謝，還有抱歉，拖了四年半才表達出我心中的感謝，希望李醫師能原諒並接受我這遲來的感謝，畢竟一個成功的治療需禁得起時間的考驗，因為我必須對這封信負責。
如今，我己順利成為一位牙醫師，並取得植牙專科醫師證書，沒有鼻病的困擾，讓我讀書、工作都變得更有效率，我願意把心路歷程公開出來與需要的人分享，只希望這個世界都不再有人受鼻病之苦！也希望大家都能夠找到自己的救命恩人、喜獲重生！
受救者：林伯俊醫師（noblelin3@gmail.com）
| 煞到中氣 改善呼吸困難胸悶先補腎氣 | |
| 【中時健康 朱亞文／台北報導】2011.10.31 | |
心臟跳動快速、氣喘噓噓時不要馬上喝冰水，或補充大量水份，許多人常常不以為意，但「煞到中氣」、「傷到中氣」的情況時有所聞。中醫師李深浦表示，呼吸困難、胸悶這類症狀，中醫通稱為腎虛型的中氣不順，改善得從補充腎氣著手；不像現代醫學照照心電圖，二尖瓣、三尖瓣脫垂就換個人工的，心血管狹窄阻塞就放根心臟支架撐開，中醫講求的是及早預防，及早保護，否則手術後依舊得吃藥吃不停。 中醫治療中氣不順，不先看心臟，因為心臟只是幫助輸送血液到全身的幫浦，一般人不清楚的是，血液其實得先經過腎臟過濾，下一站才是心臟，治療得從源頭下手。 李深浦解釋，中醫認為肝跟腎是主掌血液的兩大器官，腎主骨，骨髓負責人體造血，所以骨髓裡常常會儲存多餘的血或新鮮的血，一旦身體突然缺血，或從事激烈運動，立即會釋放出來，取代循環速度加快時所不足、缺少的血液量，儘管人體的血液總量，看起來不變，其實有一些是藏在骨髓裡隨時後備。 日常正確的保養方式應該是，激烈運動後，先讓身體緩和一下，飲用少量溫水，等到心跳恢復之後，再慢慢補充在運動過程中流失的水份。 很多人不懂同樣是喝水，為什麼偏偏冰水才會傷到中氣？李深浦強調，因為冰水會降低胃腸溫度，但同時心跳仍然劇烈，流汗把血液中的水份帶走，而冰涼的水份卻無法馬上升溫變成氣體為人體所吸收，無法氣化進入血液，這當中的斷層，會使心臟的二尖瓣、三尖瓣受傷脫垂，影響日後血氣的運作，常常會感到呼吸困難。 所以中醫主張，中氣不順、傷到中氣引起的心血管狹窄阻塞、心臟瓣膜受損，原因就在於輸送往心臟的血液量不夠了，意即腎氣不足，但中醫講的腎，不是只有兩顆腎臟而已，還包括了丹田和腎臟推送血液往心臟的那一股腎間動氣，唯有補充腎氣、養好腎氣，才能根治。 |
●「少吃冰」：不要過度攝取寒性食物，例如：冰品、冷飲、茶類、啤酒、瓜類、綠豆、椰子、梨子等，不宜過度食用。
因為過食冰品冷飲，除了造成過敏體質，也會引起經脈血管收縮，導致長期氣血循環不良，產生肥胖、痠痛、腫瘤等慢性病體質，「夏天愛吃冰，冬天流鼻水」，不可不慎。
●「不貪涼」：滿頭大汗馬上沖冷水、冷氣溫度太低等，都容易引起寒邪入侵。
●「多運動」：人要動，體內經脈血管的氣血流動才會好，氣血循環好，能流汗、大小便通暢，就能加速將過敏原排出體外。
此外，家中地毯、窗簾、棉被、枕頭、布偶宜定期清洗與曝曬，避免孳生塵 。
此外，在飲食調理上，除了寒性物質不宜過度攝取外，以下食物也應少吃。
●刺激性食物：例如菸、酒、辣椒、芥末、咖哩等。
●含有食品添加物的加工食品，例如飲料、泡麵等，也要儘量少吃。
◎平常不妨多吃天然溫性食物，例如：薑、蔥、韭菜、龍眼、荔枝、九層塔、紅豆、牛肉、羊肉等。
常見補氣食療中藥，例如人參、黃耆、肉桂、大棗、山藥、冬蟲夏草等，在冬天煎煮代茶飲用效果不錯，但須向中醫師諮詢後再服用，才能契合體質，發揮最佳藥效。（文／王隆碩）
鼻過敏
文／王隆碩
時序入冬，北風吹起，您在清晨起床的第一件事，是欣賞窗外的冬景，還是手忙腳亂地擤鼻涕呢？如果您早晚或遇風時，容易打噴嚏、流鼻水、鼻塞且持續一段時間，可別急著吃感冒藥，您可能有過敏性鼻炎的問題。
過敏，顧名思義就是對溫度變化或花粉、塵等過敏原產生過度敏感的反應。過敏與體質狀況密切相關，中醫治療學著重在體質調理，在過敏體質的改善有其獨到之處。
一般而言，過敏體質有寒熱兩種，冬季的鼻過敏，通常發生於寒性體質的人，對低溫容易產生過敏反應。中醫將外來的寒氣視為一種「寒邪」，當寒邪侵入我們的呼吸道時，人體的陽氣會鼓動起來，將寒邪驅逐出去，打噴嚏、流鼻水就是把寒氣排出人體的過程，只要寒氣排除出去，過敏反應就會停止。
如果在鼻過敏時，服藥壓抑過敏反應，雖然過敏暫時消失，可是寒邪仍然留在體內，等藥效過了照樣發作，並無法根本解決問題。
中醫治療寒性鼻過敏，主要從溫通和補氣上著手，「溫通」就是用溫藥來驅除寒邪，像陽光一般融化冰雪，是從「治標」出發，可以快速改善過敏症狀；「補氣」則能提升人體對外界溫度變化、過敏原、病原菌的抵抗力，來趕走寒邪，是從「治本」著手。
中醫常說的改善過敏體質，其實就是藉由服用補氣藥來提升人體的能量，強化對外界溫度變化、過敏原、病原菌的抵抗力，因而減少過敏，也比較不會感冒。所以，在中醫觀點，過敏並非只能控制，而是可以從體質學上根治的。
換言之，中醫並不直接去探究過敏原的種類來消極預防，而是從提升人體對過敏原的抵抗力來積極對抗；只要抵抗力提升了，不管是何種過敏原，都比較不會發生過敏反應。
過敏發作時的照護，主要在提升體內的陽氣，例如穿上大衣、戴上帽子與口罩、喝杯熱開水或熱薑茶、用熱毛巾熱敷眼鼻，都能快速改善過敏症狀。同時鼻水和痰要擤吐出來，才能儘快排出寒邪。
中醫認為，「形寒飲冷則傷肺」，「形寒」就是貪涼，「飲冷」就是愛吃冰品冷飲，這兩種不良習慣都會使寒邪潛伏於人體，等到冬天就開始發病產生症狀。
因此要改善過敏體質，首先就是要避免寒邪入侵。「夏天愛吃冰，冬天流鼻水」，少吃冰冷食物、多運動、不熬夜、飲食均衡，並在醫師建議下，用藥物調理體質，明年冬天就能告別擾人的鼻過敏了。（本文作者為新樓醫院台南總院中醫科主治醫師）