2019-02-07 11:26:18guaqao62iwye
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失智照護比失能複雜 需維護尊嚴
記者戴淑芳／台北報導
失智症患者的照護壓力常令家人備感挫折，醫師表示，失智與失能者大不同，照顧失智患者的複雜度遠高於失能照顧，需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念，應由醫療、家屬及專業照顧者共建完整照護金三角。
根據衛福部調查，台北榮總失智治療與研究中心主任王培寧表示，失智症的症狀不單只是記憶的衰退，還會影響到其他腦部的認知功能，以及出現行為障礙。尤其在正式進入失智症病程前，其實還有一個常被忽略的輕度認知障礙階段，進入這個階段後有 10％～ 15％的機率會轉變為失智症。
王培寧表示，從老化、輕度認知障礙到初期輕度失智症，若能針對個別化設計活動帶領生活促進來提升自我照顧能力，便有機會延緩長輩失能、提升生活品質並降低醫療成本。
不過，照顧失智症患者不能用一般照顧生活無法自理 (失能 )者的模式去照顧，照護失智症患者需要多方資源整合、以人為本維護個體尊嚴的「自立協助」才是「照顧」的概念。
除了吃藥之外，台北榮總老年精神科主任蔡佳芬表示，非藥物輔療能刺激患者腦部、提升認知功能與溝通社交，也能延緩認知功能退化、改善精神行為症狀、提升正向情緒與促進身體功能，尤其芳香療法可有效改善失智症的行為與情緒。
此外，照顧失智症患者最大困擾在於處理記憶力，判斷力和定向力減退的同時，還要照顧各式各樣的精神行為症狀像是幻覺、妄想、暴躁易怒或是攻擊行為等精神行為症狀。
專業照管師杜佩芬表示，失智症長輩的照護需求，精神層面的滿足和穩定往往大於身體的照顧。情緒問題若沒有處理好，無論是身體照顧或認知活動帶領都無法進行。
王培寧表示，失智症照顧者在整個照護團隊中扮演相當重要的角色，必須透過觀察細膩，定期評估失智長輩的狀態，回饋給醫護團隊及家屬，形成照護黃金三角。
彈簧式破窗槌 轎車落水逃生利器
當車窗都關閉時，開車不小心落水，最重要的就是趕緊逃生，但是受到水壓的影響，難以打開車窗或車門，專家建議，駕駛最好在車內準備一把彈簧式破窗槌，增加逃生機會。
這樣的轎車落水意外，看在大陸專限時產品活動產品家眼中，這叫九死一生。
水下救援專家周亞輝：「其實水下救援多數情況下都並不是救生，因為這個水下一旦出現問題，人死亡是非常短的時間的，救援是來不及的。」
這也就是為什麼當車輛落水後，要把握車子還沒沉入水中的極短時間，車內的駕駛和乘客務必要逃出車外。有一種說法，這個時間只有30秒，但事實上真的如此嗎？大陸一個科學節目，找來有潛水執照的主持人親自實驗，再次提醒觀眾，這是一次高危險性的實驗，千萬不要以身試險。
節目主持人強子：「這個進水的節奏非常非常的快，現在腳已經完全沒到水裡面了，車體開始傾斜。」
棚內主持人撒貝寧：「他嘗試著第一次打開車門，他在用力地去推，使勁，能成功嗎，幾乎是沒有可能的這個時候。」
眼看著車子不斷下沉，主持人為了安全起見，戴上鼻夾，確保實驗過程能將風險降到最低，可是主持人還在車內，但是水已經淹過車頂，駕駛有機會在30秒內逃出生天嗎？
棚內主持人撒貝寧：「現在整個強子的頭部都已經到了水裡，現在時間已經過去了十幾秒，他現在開始嘗試第二次的打開車門逃生，他現在開始嘗試，在努力的去扳我們整個車的把手，但是並沒有成功，已經過去了30秒。」
30秒時間到，駕駛依舊困在車內，受到強大水壓推擠，要徒手打開車門或車窗簡直是難如登天。再提醒一次，參與實驗的主持人領有潛水執照，而且是在車廠裡的實驗室，各種搶險網路熱銷商品搶先看救援措施很完備，觀眾千萬不要輕易嘗試。終於在車子完全沒入水中的第44秒，駕駛打開了車門並且浮出水面。所以30秒的說法不供自破。但是真的遇到類似的意外又該如何逃生？專家建議，在車內準備一把彈簧式破窗槌以防萬一。
水下救援專家周亞輝：「我建議是大家在自己的車裡都要配備的救生槌呢，大致分成兩種，一種是我們常見的在大巴車、公交車包括火車上都會看到的那種。」
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棚內主持人撒貝寧：「一個很大的鎚子，下面有一個紅色的柄。」
水下救援專家周亞輝：「使用的時候直接搥擊玻璃就可以了，還有一種呢那是比較小巧的，我們叫做彈簧按壓撞針式的破窗槌。」
專家言之鑿鑿，不過是不是真的有效，還是再做一次高危險的試驗，同樣提醒觀眾千萬不要輕易嘗試。
節目主持人強子：「現在呢水已經漫過了膝蓋，之前我們演示過了這樣的時候呢車門是根本沒有辦法打開了，現在車入水的速度是非常的快，注意調息讓自己的心律降下來，保持冷靜這個是破窗槌還是像以往一樣，要盡量多的在車體內可以吸到空氣。」
同樣在車廠實驗室進行的試驗，只見試驗車一路往水裡沉，實驗主持人也把彈簧式破窗槌準備好，等待一聲令下，測試這種破窗槌，究竟在車輛落水後，能不能有效打破車窗讓人順利逃生。
棚內主持人撒貝寧：「其實那個時候，因為轎車內外壓強已經基本平衡，玻璃不會突然一下被水沖進來。」
確實有效，主持人順利脫困，而且即便不在水中，這種彈簧槌也能輕易擊破玻璃，由此可見，準備好必要的緊急救生器材，才能在遭遇危險時派上用場。
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