2018-08-24 20:49:39gssas0ya2ekq
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糖尿病腎病變 低蛋白飲食可延緩洗腎
(健康醫療網/編輯部整理)
陳先生喜歡吃醃肉毫無節制,103年因喘就醫,被醫師診斷為腎臟病第5期,原本已在左手前臂裝人工洗腎廔管,準備開始洗腎,卻因接受慢性腎臟病防治長期追蹤及衛教,改變飲食習慣為低蛋白飲食後,腎臟病得到控制,延遲2年後才開始洗腎。醫師提醒,初期腎臟病並無症狀,很多病人常很嚴重才就醫,得要洗腎。呼籲民眾定期檢查腎功能,初期接受慢性腎病管理,延緩進到洗腎的階段。
腎臟病後期症狀才會較明顯 「泡、水、高、貧、倦」
台東馬偕醫院腎臟科醫師吳孟叡醫師表示,台灣長期背負洗腎王國的汙名,透析病患發生率及盛行率,在全球的統計中往往名列前茅。原因與飲食、用藥習慣,及洗腎照顧品質延長洗腎時間有關。
許多病人會因為腰痛、下背痛的原因就醫,事實上除了結石造成的阻塞性腎病變外,一般常見的慢性腎臟病,是不會以腰痛來表現。初期腎臟病最常見的症狀其實「沒有症狀」,到後期才會較明顯,以「泡、水、高、貧、倦」的方式來表現。
糖尿病患佔洗腎患者近一半比例
在一些高危險的病人身上,定期追蹤腎功能更來得重要,有助及早確定慢性腎臟病診斷,尤其是糖尿病病患族群,佔了洗腎患者將近一半的比例。台灣人不正確的用藥習慣,如不明偏方、中草藥、隨處可得的止痛藥,往往也造成病患腎功能受損。此外,腎功能本身就會隨著年紀漸長而緩慢下降,就算沒有特別危險因子,只要年滿40歲以上,也可利用健保提供的成人免費健檢,為自己的腎臟健康把關。
吳孟叡醫師提醒,預防甚於治療,最能避免末期腎臟病產生,是在尚無腎臟病或仍處於初期腎臟病時就好好控制危險因子,例如治療三高、定期檢測等。倘若不幸已進展到後期腎臟病,也應該以專業醫師判斷了解腎臟病可能產生的併發症,並確實遵從藥物及飲食控制。真正末期腎臟病時,在做好準備的情況,以最安全的方式進入透析的治療。(文章授權提供/優活健康網)
私校退場可改辦 學者憂故意「辦倒」
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「無心辦學的私校恐設法犧牲學生、逼退教師,達成被列為專案輔導學校的要件,如願停辦後再改辦成教育stu 訓練大師、文化或社會福利事業,繼續牟利。」義守大學公共政策與管理學系助理教授吳明孝9日指出私校退場條例草案的隱憂,國民黨立委柯志恩也呼籲,主管機關應「限期」命董事會重新改組,由新的董事會處理改辦事務,且必須在3年之內完成,才能避免學校假借改辦名義拖延退場。
根據「私立大專校院轉型及退場條例」草案內容,若私校學生在學人數少於3千人、且近2年新生註冊率未達6成的私校,就列為專案輔導學校。被列為專案輔導學校,其董事會將增列2席公益董事及1席公益監察人,介入輔導。
中原大學會計學系教授林江亮認為,由教育部指派2席公益董事及1席監察人,並沒有考量到每間學校董事會的規模大小,他建議,可比照上市櫃公司設立獨立董事的做法,「由教育部指派3人以上獨立董事,且比例不得低於董事會的5分之1,」由這些獨立董事組成審計委員會,取代原本學校監察人的功能,可行使董事權及監察權,「否則學校可能利用擴充董事規模,教育部只派3個人介入,再怎麼表決都不會贏。」
義守大學公共政策與管理學系助理教授吳明孝則擔憂,無心辦學的私校,將設法犧牲學生、推薦偷情必備道具逼退教師,達成被列為專案輔導學校的要件,再進一步申請停辦,「因停辦後可改辦其他教育、文化或社會福利事業,並由同一個財團法人與董事會繼續持有,存在『道德風險』。」柯志恩也呼籲,主管機關應「限期」命董事會重新改組,並由新的董事會處理改辦事項,要求其3年內完成,才能避免學校假借改辦名義拖延退場。
「學校經營已經病入膏肓,必須有最關心自己權益的教職員進入董事會監督,這是責無旁貸。」為了讓私校在退場期間兼顧教職員的權益,柯志恩也呼籲,教職員權益應要有一定比例進入董事會,也就是被列為專案輔導的學校,教育部除了要指派公益av女優混血董事介入,還要設置由全體教職員選出的勞工董事和勞工監察人各1人,讓教職員權益進入董事會。教育部次長姚立德則回應,絕對不會忽略教職員權益,會再研議納入。
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私校退場可改辦 學者憂故意「辦倒」
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