2018-05-16 16:45:57gsio080yus
小感冒引發大毛病～髖關節感染
今年10月有一本重量級的科普書籍《端粒效應（The Telomere Effect）》譯本在台上市。如同出版社所大力宣傳，這是一本諾貝爾獎得主的著作，作者是2009獲得生理醫學獎的布雷克本博士（Elizabeth Blackburn, Ph.D.）與其同僚艾波博士（Elissa Epel, Ph.D.）。主旨在於告訴讀者：生活中的各種負面因素是如何縮短我們生命的長度？以及更重要的：如何科學地、有效地逆齡養生。鄭本岡
端粒是染色體的保護套，縮短與延長決定了老化的快慢！
先簡單介紹一下「端粒」。鄭本岡大部分的讀者應該都曉得細胞內的「染色體」是負責攜帶人體遺傳訊息的物質。細胞分裂的過程中，染色體會隨著一起複製，而在這一條條染色體末端的端粒，就像「保護套」一樣，能夠確保染色體的完整性。
然而，隨著細胞分裂、染色體複製次數的增加，端粒這個保護套會耗損、縮短。當端粒短到不能再短時，也就是染色體無法再行複製的時候，此使細胞也就停止了分裂，進入老化、凋亡。把這個概念放大到整個人體，這基本上就是目前所公認的衰老的關鍵機制。
如此看來，老化幾乎是無可避免的？以目前的科技來說當然是沒錯，但兩位作者15年來合作研究的成果證明，其實端粒的縮短，其實是可能加速、減速，甚至是有機會延長的！透過這些科學成果，雖然我們還無法避免死亡，但我們已知：老化，確實有快慢之別！不只如此，我們還能夠藉由明確的操作方式，達到一定程度的「逆齡」！
影響端粒的因素很多，《端粒效應》書中有非常詳細的描述與建議，這邊我們著重在介紹閱讀關於運動的章節後的心得。
抗衰老只是基本，運動能進一步延長端粒，達到逆齡！
如果我們向兩位作者提問：運動是否可以延緩衰老？我猜他們可能會認為這個問題實在「太保守」了。
運動能增強人體抗氧化能力。這是因為適度的運動短期內會讓體內的自由基增加，而鄭本岡規律的運動對人體來說就是一種訓練，使人體為了應付這種短期氧化壓力上升的狀況，會增加體內的抗氧化?，長期來說人體的抗氧化能力便因此增加。運動的另一個效果是抗免疫老化，簡單來說就是「抗發炎」。人體老化的自然過程中，免疫系統也會逐漸退化。這裡說的退化不單是失去功能、容易生病，而是體內一些能誘發、促進發炎反應的物質會增加，造成人體加速老化。作者也有提出研究佐證說明「習慣做運動能調解、延緩免疫系統退化」。
透過上面這兩個「抗氧化、抗免疫老化」的機制，運動就能延緩衰老。但作者認為運動更有機會逆齡！關鍵在於運動有機會增加「端粒?（人體內能夠修復端粒的酵素）」的活性、增加「新瘦素（另一種或許也能讓端粒延長的體內物質）」以達成延長端粒、延長細胞與人體壽命的目的。
別再推託壽命天注定了！做對運動有效延長端粒！
如果說以上還不足以構成促使你運動的動能，那麼看看下面這些運動能夠「逆齡」的證據！
我們可能都遇過這種人，對於多數「養生」的資訊都表現得毫不在意，一副「生死有命」的態度，認為這些都是天注定的！如果你身邊也有這種人，覺得能否長壽都是天生的基因決定的，那麼看看作者提出的這個十年前（2007）就已經發表的研究。研究追蹤了1200對「雙胞胎」，在排除了遺傳因素之後，研究結果顯示，運動習慣有差異的雙胞胎之間，勤於運動者的端粒會比他的手足來得長。
書中接著再舉了一個2015年發表的德國小型研究，說明至少有下列兩種運動模式是經過實驗能提升端粒?的活性的。包括：每週三次、每次45分鐘的有氧運動；另一個則是近兩年滿流行的高強度間歇訓練（HIIT）。作者也說，事實上只要運動能增加有氧體適能，就能夠增加端粒?的活性。這些運動所帶來的好處，可能是來自於增加端粒?基因的表現、增加對端粒有幫助的蛋白質，或者如前面所提的，增加也能夠幫助延長端粒的「新瘦素」。
什麼狀況下運動反而對端粒有害？
前面都在說運動的好處，或許也會有人提出質疑：「我聽說運動員的壽命反而沒那麼長？」確實，很多長年接受高強度訓練的選手也會擔心這個問題，而作者也在這個章節中給出了答覆。簡單來說，作者舉出很多研究證據說明基本上訓練持續的期間、強度，在研究中看起來都不會造成額外的端粒縮短。
但是，一旦出現了「過度訓練症候群」就會！
「過度訓練」並沒有統一的標準，我們只能從一些症狀來判斷，包括：疲勞、情緒低落、易怒、睡眠障礙、容易生病……等。其中最關鍵的因素是「休息與復原的時間不足」。我們在此無法進一步討論過度訓練症候群，僅藉由作者告訴我們的這個重要訊息提醒大家，如果懷疑自己陷入了這樣的狀況，應該盡快與您的教練或醫療人員討論、進行調整。
寫到這邊，我們已經大致介紹了《端粒效應》書中關於運動這個章節的重要概念。更多的細節，非常推薦各位進一步詳讀這本深入淺出的大師著作。最後稍微幫大家整理一下這篇文章的重點：
延伸閱讀：慢性發炎就像全身在放火！她做這2件事抗發炎，3個月掉7公斤
小感冒引發大毛病～髖關節感染
一名六歲小朋友一周前罹患小感冒，三天前卻出現左大腿疼痛。父母親不敢大意趕緊帶他給骨科醫師檢查，發現他的左大腿在外觀上雖沒有異常，但左下肢的長度竟比右下肢長約一公分，再經門診骨骼肌肉超音波檢查，其左髖關節有明顯積液情形，走路並已有輕微跛行，確定他得到髖關節感染，在建議小朋友住院並接受抗生素治療，症狀已獲得緩解。
收治病例的活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖表示，父母親帶幼童前往就醫時，提到最近幼童的活動狀況正常，只是火氣較大、有口臭的情形。但是進一步理學檢查時，已發現左髖關節活動有受限情形，再詳細請幼童走路看看，竟已有輕微跛行現象，讓父母親也大吃一驚。
李佳霖醫師指出，小朋友的髖關節感染，約一半的案例在兩歲以前發生，原因可能是由於外傷或手術造成的，有一部分則是從血液感染所導致的，常常是由於感冒過後引起併發造成的。尤其在冬季，因為流感發生率增加，相對地產生的併發症也會增加。
李醫師進一步說明，小朋友在感冒病毒感染後，有些會併發細菌性感染，這些細菌病原體可能會經過血液循環，跑到關節處。
根據文獻報導，在小朋友的髖關節感染，高達七成二是經由血液循環中得到。雖然目前尚查無文獻獲知因感冒得到髖關節感染的機率，但是在小朋友的髖關節感染，年紀愈小的小朋友愈需要注意。
在治療方面包括單純的抗生素治療、引流或手術清創及抗生素治療；提醒父母親，小朋友的髖關節感染屬於急症，需要緊急的治療，避免病原體造成關節的損傷，留下日後不良於行的後遺症。
李醫師強調，小朋友如果抱怨腳痛，伴隨發燒、甚至有跛行的現象，若是小小朋友則是有發燒或是關節疼痛、活動受限的情形，此時家長應趕快帶小朋友到醫療院所去做相關檢查，以免細菌感染導致關節的破壞，造成日後的功能受到影響。
端粒是染色體的保護套，縮短與延長決定了老化的快慢！
先簡單介紹一下「端粒」。鄭本岡大部分的讀者應該都曉得細胞內的「染色體」是負責攜帶人體遺傳訊息的物質。細胞分裂的過程中，染色體會隨著一起複製，而在這一條條染色體末端的端粒，就像「保護套」一樣，能夠確保染色體的完整性。
然而，隨著細胞分裂、染色體複製次數的增加，端粒這個保護套會耗損、縮短。當端粒短到不能再短時，也就是染色體無法再行複製的時候，此使細胞也就停止了分裂，進入老化、凋亡。把這個概念放大到整個人體，這基本上就是目前所公認的衰老的關鍵機制。
如此看來，老化幾乎是無可避免的？以目前的科技來說當然是沒錯，但兩位作者15年來合作研究的成果證明，其實端粒的縮短，其實是可能加速、減速，甚至是有機會延長的！透過這些科學成果，雖然我們還無法避免死亡，但我們已知：老化，確實有快慢之別！不只如此，我們還能夠藉由明確的操作方式，達到一定程度的「逆齡」！
影響端粒的因素很多，《端粒效應》書中有非常詳細的描述與建議，這邊我們著重在介紹閱讀關於運動的章節後的心得。
抗衰老只是基本，運動能進一步延長端粒，達到逆齡！
如果我們向兩位作者提問：運動是否可以延緩衰老？我猜他們可能會認為這個問題實在「太保守」了。
運動能增強人體抗氧化能力。這是因為適度的運動短期內會讓體內的自由基增加，而鄭本岡規律的運動對人體來說就是一種訓練，使人體為了應付這種短期氧化壓力上升的狀況，會增加體內的抗氧化?，長期來說人體的抗氧化能力便因此增加。運動的另一個效果是抗免疫老化，簡單來說就是「抗發炎」。人體老化的自然過程中，免疫系統也會逐漸退化。這裡說的退化不單是失去功能、容易生病，而是體內一些能誘發、促進發炎反應的物質會增加，造成人體加速老化。作者也有提出研究佐證說明「習慣做運動能調解、延緩免疫系統退化」。
透過上面這兩個「抗氧化、抗免疫老化」的機制，運動就能延緩衰老。但作者認為運動更有機會逆齡！關鍵在於運動有機會增加「端粒?（人體內能夠修復端粒的酵素）」的活性、增加「新瘦素（另一種或許也能讓端粒延長的體內物質）」以達成延長端粒、延長細胞與人體壽命的目的。
別再推託壽命天注定了！做對運動有效延長端粒！
如果說以上還不足以構成促使你運動的動能，那麼看看下面這些運動能夠「逆齡」的證據！
我們可能都遇過這種人，對於多數「養生」的資訊都表現得毫不在意，一副「生死有命」的態度，認為這些都是天注定的！如果你身邊也有這種人，覺得能否長壽都是天生的基因決定的，那麼看看作者提出的這個十年前（2007）就已經發表的研究。研究追蹤了1200對「雙胞胎」，在排除了遺傳因素之後，研究結果顯示，運動習慣有差異的雙胞胎之間，勤於運動者的端粒會比他的手足來得長。
書中接著再舉了一個2015年發表的德國小型研究，說明至少有下列兩種運動模式是經過實驗能提升端粒?的活性的。包括：每週三次、每次45分鐘的有氧運動；另一個則是近兩年滿流行的高強度間歇訓練（HIIT）。作者也說，事實上只要運動能增加有氧體適能，就能夠增加端粒?的活性。這些運動所帶來的好處，可能是來自於增加端粒?基因的表現、增加對端粒有幫助的蛋白質，或者如前面所提的，增加也能夠幫助延長端粒的「新瘦素」。
什麼狀況下運動反而對端粒有害？
前面都在說運動的好處，或許也會有人提出質疑：「我聽說運動員的壽命反而沒那麼長？」確實，很多長年接受高強度訓練的選手也會擔心這個問題，而作者也在這個章節中給出了答覆。簡單來說，作者舉出很多研究證據說明基本上訓練持續的期間、強度，在研究中看起來都不會造成額外的端粒縮短。
但是，一旦出現了「過度訓練症候群」就會！
「過度訓練」並沒有統一的標準，我們只能從一些症狀來判斷，包括：疲勞、情緒低落、易怒、睡眠障礙、容易生病……等。其中最關鍵的因素是「休息與復原的時間不足」。我們在此無法進一步討論過度訓練症候群，僅藉由作者告訴我們的這個重要訊息提醒大家，如果懷疑自己陷入了這樣的狀況，應該盡快與您的教練或醫療人員討論、進行調整。
寫到這邊，我們已經大致介紹了《端粒效應》書中關於運動這個章節的重要概念。更多的細節，非常推薦各位進一步詳讀這本深入淺出的大師著作。最後稍微幫大家整理一下這篇文章的重點：
延伸閱讀：慢性發炎就像全身在放火！她做這2件事抗發炎，3個月掉7公斤
小感冒引發大毛病～髖關節感染
一名六歲小朋友一周前罹患小感冒，三天前卻出現左大腿疼痛。父母親不敢大意趕緊帶他給骨科醫師檢查，發現他的左大腿在外觀上雖沒有異常，但左下肢的長度竟比右下肢長約一公分，再經門診骨骼肌肉超音波檢查，其左髖關節有明顯積液情形，走路並已有輕微跛行，確定他得到髖關節感染，在建議小朋友住院並接受抗生素治療，症狀已獲得緩解。
收治病例的活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖表示，父母親帶幼童前往就醫時，提到最近幼童的活動狀況正常，只是火氣較大、有口臭的情形。但是進一步理學檢查時，已發現左髖關節活動有受限情形，再詳細請幼童走路看看，竟已有輕微跛行現象，讓父母親也大吃一驚。
李佳霖醫師指出，小朋友的髖關節感染，約一半的案例在兩歲以前發生，原因可能是由於外傷或手術造成的，有一部分則是從血液感染所導致的，常常是由於感冒過後引起併發造成的。尤其在冬季，因為流感發生率增加，相對地產生的併發症也會增加。
李醫師進一步說明，小朋友在感冒病毒感染後，有些會併發細菌性感染，這些細菌病原體可能會經過血液循環，跑到關節處。
根據文獻報導，在小朋友的髖關節感染，高達七成二是經由血液循環中得到。雖然目前尚查無文獻獲知因感冒得到髖關節感染的機率，但是在小朋友的髖關節感染，年紀愈小的小朋友愈需要注意。
在治療方面包括單純的抗生素治療、引流或手術清創及抗生素治療；提醒父母親，小朋友的髖關節感染屬於急症，需要緊急的治療，避免病原體造成關節的損傷，留下日後不良於行的後遺症。
李醫師強調，小朋友如果抱怨腳痛，伴隨發燒、甚至有跛行的現象，若是小小朋友則是有發燒或是關節疼痛、活動受限的情形，此時家長應趕快帶小朋友到醫療院所去做相關檢查，以免細菌感染導致關節的破壞，造成日後的功能受到影響。