台中黎明駕訓班指定大維教練~用綠茶代白開水 腎病患者小心
◎ 記者林和謙/採訪報導 三十多歲的吳小姐,洗腎約一年之後,因為心跳緩慢、四肢麻痺,緊急送到急診,經血抽檢查她的血中的鉀離子是一般人的兩倍高,雖然一時控制住,但之後的幾次抽血,血中鉀離子仍然偏高。
經過連串抽絲剝繭,原來吳小姐有喝綠茶的習慣,幾乎每天都以茶代白開水,一直無法解決的體內鉀離子過高,其實是綠茶引起的。
阮綜合醫院腎臟科內科部副主任紀文哲醫師說,綠茶對於正常人,算是健康飲品。因為綠茶中含有豐富的茶多酚,可以抗氧化,但大多數人不知道的是綠茶也含有高量鉀離子,常被洗腎病友忽略。正在洗腎或是有腎臟疾病的病人,因為腎臟代謝鉀離子的功能不好,很容易造成鉀離子累積。一般人體內的血鉀若過高,會產生一種嚴重的心臟毒性副作用,且會造成心律不整導致死亡。
紀文哲醫師表示,高血鉀症因而被視為一種致命的電解質異常現象,洗腎病人因為只有靠機器每週三次每次四小時才能有效清除鉀,平時飲食會造成鉀的累積,更應嚴格控制鉀離子攝取。
一般而言,鉀離子多存在於各種蔬果中,除綠茶外,如芹菜、茼蒿、空心菜、菠菜、莧菜、香菇、胡蘿蔔、馬鈴薯、硬柿、香蕉、芭樂、棗子、蘋果、柳橙、柑橘、龍眼、香瓜等。另外,海鮮類、肉類、動物內臟、火鍋湯、濃湯等,都含有高量的鉀離子,在食用時必須特別謹慎。
此外,慢性腎病患因為腎功能降低,也可能出現程度不一的貧血症狀,使用各種食補和藥補方法,卻可能適得其反,造成高血鉀。
一位茹素多年的王媽媽,雖然有慢性腎病,血紅素較低但平常並無特別不適,但日前檢查時突然發現血鉀值異常偏高,由於王媽媽並未與兒女同住,居家生活都是自行料理,平常也是自行回診。經醫師不斷查問,王媽媽才拿出女兒給她的「十全大補」營養粉,成分為十穀、多種蔬菜水果濃縮粉。醫師提醒若要購買營養補充品、保健食品或櫻桃、葡萄等水果前,應先詢問是否適合,以免造成腎臟負擔。
紀文哲醫師指出,家屬另一個最常犯的錯誤是以為病患因為腎臟功能不良,改用低鈉鹽調理食物就沒事了,但是市售的低鈉鹽或美味鹽,雖然標榜低鈉,卻以一定比例的鉀來取代鈉。但鉀離子百分之九十的排都是靠腎臟來執行,在腎功能不良的情況下,患者反而出現容易高血鉀,導致肌肉無力、心律不整,嚴重時甚至會危害生命。
低鈉鹽對多數人來說,的確是健康的,但對慢性腎臟疾病患者卻具有莫大的危險,腎功能不全的患者想要採取低鈉飲食,只需減少一般食用鹽的攝取量就可以,千萬不要自作聰明、弄巧成拙。
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